多梦

患者年龄43岁，女性。双面颊黄褐斑持续半年，逐渐增多，颜色渐深，斑面扩大，颜色变深。急躁易怒，眠差多梦。月经量少，颜色暗红，血块较多。舌质黯，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻。脉沉细。证属瘀血阻络，气机失调。

患者年龄34岁，女性。主诉月经提前量多，伴阴道流水两年余。病史中提及月经质稀，有小血块，伴腹隐痛，经行8~10天，每20余天一潮，经行前后阴道流黄水，量多，伴腰痛、面肿、失眠多梦、纳差。舌澹，苔白，脉细软。中医诊断为脾肾不足，冲任受损。舌象澹红，苔薄，脉细。病机为脾肾阳虚，统摄失司，水液气化失常。

21岁男性，主诉精液频繁遗泄2个月，少寐多梦，梦则遗精，头晕耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，大便次数多。舌质红，苔薄白，脉细数。辨证为肾虚滑脱，肾关不固。

患者54岁，男性，反复头晕、头胀、胸闷5年。舌胖暗，苔黄白，脉沉弦。辨证为肝阳上亢，痰浊血瘀。烦躁易怒，口干，头痛，失眠多梦，血压190/120mmHg。二诊时血压150/100mmHg，三诊时血压138/85mmHg。

男，44岁，精神刺激大怒伤肝，彻夜失眠，脐周疼痛，肠鸣，便下粘液不爽，色黄臭秽。口苦头眩，胸腹胀满，失眠多梦，烦躁易怒，体倦乏力，每晚睡眠2~3小时，清晨脐周疼痛，矢气频作，大便泄泻，泄后痛减。舌边尖红，脉弦数。病属五更泄，木郁土虚，寒水反侮脾土。

女性，26岁，健忘失眠、情志抑郁三年。现症见入睡难、早醒、多梦、健忘、心悸、身倦懒言、食少纳呆、肠鸣、便溏。舌澹暗，苔薄白。脉细数时促。中医诊断郁病（心脾两虚）。

高某，女性，42岁。主诉口、眼、鼻干燥，干咳，咽堵，心烦起急，胸胁胀痛，病程一年半。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，痰浊内阻。望诊见结膜干燥，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见口中干涩，咳嗽有痰，胸堵如窒，胃痛时作，恶心纳呆，多梦易惊，善悲欲器。切诊脉象未提及。

患者失眠多梦，头痛偏左。水不济火，引动肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢。主要症状为失眠多梦，头痛偏左。病程未提及。

54岁男性，头痛、头晕反复发作15年，加重25天，伴失眠多梦，胸闷，口苦口干，舌暗苔薄黄，脉弦数。血压180/135mmHg。中医病名：头痛。证型：肝郁化火，气病及血。病因病机：情志过急，肝胆之火旺，气血失和。望诊：舌暗。闻诊：无明显描述。问诊：头痛、头晕、失眠、胸闷、口苦口干。切诊：脉弦数。

患者女性，40岁。主诉右胸胁隐痛，反复发作2年，复发加重1月。病程2年。中医病名乙型病毒性肝炎，证型肾阴虚，肝失涵养。主症包括右胸胁隐痛、胃脘胀闷、少寐多梦、腰膝酸软、手足心热、咽干、尿黄便结。舌红少津，脉弦而数。

患者男性，43岁。主诉糖尿病一年半，疲乏无力，消瘦，失眠，梦多，口渴引饮，尿多，便干，口中起疱疹。中医病名消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括疲乏无力、消瘦、失眠、梦多、口渴引饮、尿多、便干、口中起疱疹。脉细数。

患者40岁，男。失眠1个月，伴心烦、紧张、胆怯、双手发抖、食后恶心。舌质暗澹，苔薄黄，脉细偏数。中医诊断为失眠，证属心肝血虚，扰胆犯胃。病因病机为心肝血虚，血不养神，虚热内扰，肝阴不足，火扰胆府。

患者52岁，男性。主诉情绪不稳定，近5个月来头晕头痛逐渐加重，伴胸闷胁胀、脘堵纳少、惊悸烦躁、心前区闷痛、少寐多梦。舌质澹红，苔白稍厚，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，肝阳上亢。病因为肝气郁结，气机失调，导致阴阳失衡。

25岁男性，失眠2年伴恶心。入睡困难，夜寐短，多梦易醒，头晕头胀，紧张易怒，恶心手抖，纳差便细。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。诊断为不寐，辨证为肝郁化风，胃气上逆，胃失和降。

女，36岁。胃痛、堵胀、反酸、胁胀、口腔溃疡、善太息、多梦、头胀痛、颈项不舒。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断肝胃不和。病因病机为肝气不舒，木旺克土，脾虚失运，肝胆经气不利。

28岁女性，主诉产后逾月夜难入寐，心烦不宁。舌质淡、边尖红、苔白腻。辨证为脾虚不运，痰热扰心。伴日夕潮热，头晕口苦，心中烦悸，惕然易惊，泛恶欲呕，口黏痰多，神疲乏力，下肢微肿。二诊见神疲乏力，腹胀胫肿，纳少便溏，烦劳则有低热，脉沉滞无力。

46岁男性，高血压20年，头痛头眩，头晕眼花，失眠多梦，头重脚轻，走路虚飘，胸闷，胃脘胀满。眩晕（阴虚阳亢型）。舌胀微赤，薄白苔，脉弦而缓。

患者61岁，女性。主诉发作性胸骨后痛半年，活动后发作，含服硝酸山梨醇酯可缓解，伴胃脘嘈杂，进食不适，痛及后背，伴憋气。舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻，脉弦。中医诊断为脾胃不和，气郁血瘀之胸痹。病程半年，症状反复，伴胃脘不适、喜暖怕冷、舌边疼痛。

患者年龄63岁，男性。主要症状包括心中胀痛、惊惕不安、眩晕肢麻、夜寐梦扰、面赤口干。病程较长，有高血压及冠心病病史。中医诊断为心肾不交。证型为阴虚阳亢。病因病机为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。望诊见舌绛苔少。闻诊未提及。问诊包括血压偏高、心前区闷痛、遇风寒或情志不遂加重。切诊见脉细数。

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。