大腹皮+气滞血瘀

女，46岁，面部及双下肢间歇性水肿1年余。形体肥胖，眼睑浮肿，手足肿胀，膝关节以下按之凹陷，肢体倦怠，活动后手握不紧，精神抑郁，胸闷，两胁胀痛，嗳气，善叹息，心烦易怒，乏力头晕，头面烘热，夜寐不安，月经后期，经量偏少，夹有瘀血块。舌质暗红，舌体胖，苔薄白，脉弦细。诊断为瘀胀病，证属肝脾不调，气滞血瘀。

患者男性，42岁。反复腹水2年，现腹部膨大、腹胀，双下肢浮肿20天。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡，全身乏力，纳差，大便干，小便量少。舌光无苔，有紫气，脉细弱。证属气阴两伤，气滞血瘀，水湿内停。B超提示肝硬化腹水，脾肿大，肝功异常。

患者年龄33岁，女性。主诉为妊娠8个月，腹部异常增大，体重每周增加超过500g。伴随症状包括精神紧张、胸胁满闷、腹胀、尿少、喘逆不能平卧、遍身浮肿、下肢及外阴部水肿显著、纳差、乏力。血压140/95mmHg。尿常规示蛋白(+)，白细胞少许。中医诊断为肝郁脾虚，运化失职，水湿停聚胞宫，泛溢肌肤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未明确描述。

女，72岁，反复腹胀、食欲不振1年余，伴黄疸1周，加重1d。面目一身俱黄，腹胀，眼干，口干苦，小便量少色黄，大便不成形。舌质红，苔厚腻，脉沉。中医诊断鼓胀，辨证脾虚肝郁、痰湿中阻证。服药后舌质红，苔薄白，脉弦滑，辨证转为脾虚肝郁、气滞血瘀证。

患者26岁，男性，主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀，证型为瘀血阻络、湿热交蒸，病因病机为黄疸日久，气血两衰，久病入络为瘀，湿热交蒸，运化失司。望诊见巩膜深度黄染，腹部隆起，青筋暴露，两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫，苔黄腻。脉细弦，重取无力。

患者年龄50岁，女性。主诉为“乙肝”后肝硬化多年，腹大胀甚欲裂，肝区隐痛作胀，纳后加重，大便溏泄，小便短少如浓茶，齿衄时作，不欲饮水，形寒，失眠。舌红少苔，脉细滑。中医病名为肝硬化，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

21岁男性，左膝部肿胀疼痛3天，活动受限。左膝部肿胀，局部压痛，侧方挤压试验阳性，浮髌试验阳性。左膝关节正侧位片示骨质增生异常。创伤性关节炎。气滞血瘀，经络痹阻，脾虚湿盛，水湿滞留。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括肿胀、疼痛、活动受限。脉象未提。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病，证型为气滞湿阻。面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦细。腹胀腹大足肿，食后腹胀，夜寐欠安，尿赤短少，大便黄软。病机为气滞湿阻，脾肾阳虚，水湿不化。

李某，男，38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限10年。形体偏丰，舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉沉滑。中医诊断痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿，口苦口黏，腹胀，矢气则舒，大便溏软、黏滞不爽，溲黄。病程10年，病因与饮食不节、湿浊瘀阻有关。

女，29岁，经前头痛腹痛，乳房发胀，胸闷，欲长呼为快，纳呆，病程未明确。中医病名：经乱，证型：气郁，病因病机：气郁导致。舌苔脉象正常。胸闷，纳呆，情绪不畅。脉象未见异常。

37岁男性，腹胀、下肢肿、脘胀、食欲不振、恶心、头面及腰部肿、阴囊肿、小便少、大便日一行。形体消瘦，面色萎黄，巩膜轻度黄染，腹膨隆，腹壁静脉曲张，腹水征阳性，腹围102cm，腰及双下肢可凹陷性水肿。脉虚细无力略弦，舌质暗红，薄腻苔。中医诊断臌胀，证型脾肾阳虚，气滞血瘀，水湿停郁。

患儿，5岁半，反复浮肿6月余，咳嗽10天。双睑浮肿，阴囊皮肤水肿，腹水征阳性，尿蛋白3+，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，辨证外感风寒、瘀血内阻、水湿泛滥。查体见咽红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音清，心音可，无杂音，腹隆，移动性浊音(+)。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

68岁男性，腹部膨隆，青筋暴露，两胁胀痛，头昏身倦，纳谷不馨，气喘频作，下肢浮肿，步履沉楚，颈胸血痣，口干苦，舌青紫苔薄白，脉细弦。肝脾两伤，气滞血瘀，水湿内停，酿成蛊毒。肝肋下2厘米，剑突下6厘米，脾肋下2厘米。