大腹皮+气滞血瘀

患者年龄55岁，男性。主要症状为单腹胀大，绷急如鼓，青筋横绊，按之坚满，面色黧黑，赤丝血缕，精神萎靡，胸闷纳差，食后胀甚，下肢浮肿，小便黄少，大便不调。舌苔薄白，舌质紫暗，有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，清浊相溷。

64岁男性，腹胀，足肿5年，乙肝病史20余年，腹大如鼓，青筋显现，口干，纳差，面萎黄，大便稀，尿少，双下肢水肿Ⅲ°，舌暗红，苔白腻，脉沉。面色萎黄，舌暗红，苔白腻，脉沉。腹膨隆，腹壁静脉曲张，移浊(++)，双下肢水肿。肝硬化失代偿期，臌胀，气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停，肝脾肾失调，气、血、水三邪凝结。

刘某 32岁 月经失调 月经紊乱 腰酸 乏力 经期下腹胀痛 有血块 舌黯红 边有瘀点 薄白苔 弦细脉 肾虚血瘀

30岁男性，腰绞痛难忍，小便灼痛，色黄，不能平卧，病程10余天。右肾结石，左肾积水，右肾区叩击痛，尿检红细胞(++)，白细胞少许。证属湿热郁蒸，气滞血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。腰痛向右下部放射，小便灼痛，色黄，不能平卧。右肾区叩击痛，尿检异常。

女，54岁，腹胀大、小便少、食纳欠佳，病程5年余。单腹胀重证，气滞血瘀。面色黧黑，舌淡，脉沉紧。腹部腹胀如鼓，青筋暴露，脐突，胸部有蜘蛛痣，消瘦。

刘某，女，46岁。间断性胃脘隐痛1年余。胃脘隐痛，脘闷不适，纳差，口干，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌澹黯，苔微黄腻。脉细弦。胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。慢性萎缩性胃炎。

64岁男性，腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄，形体消瘦，全身黄染，腹膨隆，腹壁静脉曲张，双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀，证属气虚血瘀水停。舌暗红，苔腻，脉沉。病机为气虚血瘀水停，肝脾肾功能失调。

女，43岁，头痛呕吐，视物不清半年余。头痛前额及两颞部，持续性，咳嗽、用力等加重，伴呕吐，眩晕，语言不利，左侧肢体活动受限。舌淡有瘀斑，脉涩。证属头痛，肝肾阴亏，风邪外袭，内风上扰，气滞血瘀。

患者女性，32岁。颜面水肿2个月，伴双侧腰部酸胀痛、精神欠佳、乏力肢软、脘腹痞闷。舌澹黯，苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚。病因病机为长期劳累伤及脾肾，脾肾虚导致水湿不化，泛滥肌肤，兼夹痰瘀。病程2个月。

患者44岁，男性。右上腹胀痛不适，上腹部、右胁下间有隐痛，乏力、倦怠，神疲，面色萎黄，舌红有瘀斑，苔厚，脉弦细。中医病名属积证、症瘕，证型为肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，余毒未尽，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌红有瘀斑。舌象见瘀斑，苔厚。脉象弦细。

患者年龄59岁，男性。腹胁胀痛持续半年，近月加重，纳食锐减，肢软无力，头昏消瘦，小便黄少，大便稀薄，腹部膨大，青筋暴露，气急不得平卧，下肢浮肿。面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张，两侧见紫黑瘀点。脉沉弦硬。超声波检查示腹水。辨证为脾土虚弱，血瘀水结。

患者年龄72岁，女性。头昏胀痛，目胀，颞痛，枕项掣痛，手麻，胸闷心悸气短，喜太息，脘痞噫气，便调，双髋至足酸胀痛，膝关节痛，午后轻肿。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌紫暗红，尖边瘀，苔灰黄腻，脉细弦。三诊诸证大减。四诊腹胀肠鸣，腹泻稀便，脘胀噫气，胸闷心悸轻作，午后足肿仍轻，右髋双膝酸痛轻。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。

患者47岁，女性，右胁憋胀不适5年，加重1个月，口苦，纳差，胃酸，头晕，多梦，两腿酸软，便溏，性情急躁易怒。脉滑稍弦，舌质稍红，苔黄根厚。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。

患者有消化不良、食欲不振病史，右上腹阵发性疼痛，压痛显著，右上腹有肿物，体温39℃，大便水泻，舌苔白厚，脉滑数。证属气滞血瘀，脾湿困阻，运化失司。右上腹肿硬且痛，大便水泻，脉滑数。巩膜不黄，血压150/80mmHg。右上腹直肌紧张，发热，有时觉冷。

患者64岁，女性。食欲不振，尿量减少，腹部胀大，下肢浮肿，口干口苦，胃脘作胀，轻度咳喘，气短，胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝，胸腹掣痛，少腹满，尿少而黄。发育营养较差，体瘦，腹部膨隆，腹壁水肿，腹水征阳性，左侧胸腔积液，腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱，气滞血瘀，三焦气化不利，水湿泛溢。舌象未详，脉象未提。

32岁，双下肢憋胀伴虫爬感，病程3个月。舌质澹，苔薄白，脉细。血虚为本，气滞血瘀为标。经期症状明显，人工流产术后发生。

患者女性，42岁。主诉左下肢肿胀2月余。病程2月。中医病名：髂股静脉血栓形成。证型：血脉痹阻，水湿泛滥；病久伤气，气虚水湿不运。舌红，苔薄白；舌质澹胖，苔白。脉弦滑；脉弦。

患者男性，32岁。主诉上腹部胀痛半年，进食后加重，伴反酸、嗳气、喉中异物感、不欲食。体征见痛苦病容，面色萎黄，体瘦，舌苔薄黄，质紫黯，脉沉涩无力。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。辨证病机为肝气郁结，气机不畅，导致胃失和降。舌象紫黯，脉沉涩提示气滞血瘀。病程半年，工作压力大加重症状。

患者57岁，男性，腹部膨隆，胀大，叩诊肝脾浊音区在肋下4cm左右，腹部硬，肝脾触诊不满意，左下腹有明显浊音区，腹胀纳少，大便数日一行，小溲少。舌质紫绛，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。病程较长，经治疗后腹胀逐渐缓解，舌象由绛转澹紫，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为肝硬化腹水，证型属瘀血内阻、湿热蕴结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，湿热内蕴，脾虚失运。

女性，36岁，月经失调4个月余。月经周期不规律，量多、经期延长，血色鲜红，有少量黑血块，左下腹疼痛，经间期带下色黄，胸闷、胁胀，全身乏力，纳少。左附件触及活动性肿物，B超示左附件囊性暗区。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀。