患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。颈椎X片提示骨质增生,肝功异常。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦,脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。
心悸郁证肝郁化热心肾阴虚
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男,78岁,乏力、头晕、心悸,活动后明显,口干、口苦,纳少,眠差,小便淋沥不畅,大便稀,2~3次/天,面色白,脾脏肋下10cm,质韧,无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。虚劳,积聚,气阴两虚,瘀血内阻。面色白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括乏力、头晕、心悸、口干、口苦、纳少、眠差、小便淋沥不畅、大便稀,腹软,稍隆,移动性浊音阳性,脾脏肿大,双下肢水肿。脉象未提及。
原发性血小板增多症虚劳积聚气阴两虚
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患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存,心肝火已除,但肝气仍郁。舌苔薄黄,脉沉细。
心悸郁证肝郁化热心肾阴虚
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患者腹泻2年余,每日2~3次,伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物,中脘、天枢、归来压痛。脉弦,舌质红,苔薄白腐;后诊见舌质暗红,苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长,症状复杂,涉及脾胃功能失调,舌脉提示湿热与气阴不足可能。
腹泻肝胃不和气阴亏虚脾胃虚寒
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患者71岁,女性。主诉大便不畅5年,加重半年。病程5年,近半年加重。主要症状为排便困难,3~4日1行,伴有自汗体倦、腹胀脘痞、纳谷不香、神疲气短。舌澹苔白,脉沉无力。中医诊断为便秘(气虚便秘)。
心悸便秘气虚腹胀
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患者54岁,男性。主诉心悸不安1年余。病程1年。中医病名心悸,证型气虚血瘀型。面色皖白,舌色黯红,口唇紫黯,语音低微,脉细而促,140次/分。心电图示快速心房纤颤。现症包括心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。
心悸冠心病气虚血瘀
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女,71岁,胸闷伴心悸5年。心悸,心气不足,心神失养。胸闷气短,心悸,惊恐后加重,周身乏力,倦息嗜卧,精神差,健忘,睡眠差,入睡困难,多梦,大便秘结,4、5天1行。舌暗红,花剥苔。双脉弦细。高血压5年,最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律,T波轻度改变。
心悸心气不足心神失养气血亏虚
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患者45岁,男性。腹泻12年,日泻4~6次,晨起即泻,内挟不消化食物,四肢无力,下肢发凉,纳少,食后脘腹胀痛,头晕,心慌、气短、畏寒。面色萎黄,肌肉消瘦,精神萎靡,舌质淡、苔润,脉沉细而弱。中医诊断泄泻(顽固泄泻),证型脾肾阳虚,中气下陷。
头晕心悸顽固泄泻脾肾阳虚中气下陷
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患者44岁,男性,主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白,眼睑、口唇、指甲无血色,颜面及下肢浮肿,四肢紫斑,视力模糊,心悸乏力。舌质淡,舌体胖,舌边有齿痕,苔白润,脉虚芤。
心悸再生障碍性贫血虚劳血亏脾虚
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患者24岁,女性,月经不调伴崩漏7年。月经周期紊乱,经量多而淋沥不尽,伴大血块,头晕头痛,心悸不宁。面色萎黄,舌苔黄微腻,脉细数。诊断为崩漏,证属肝郁气滞,脾失健运。病因为情志忧郁,肝气逆乱,冲任失调,血海蓄溢失常。
崩漏肝郁气滞脾失健运血瘀
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女,36岁,头痛、头晕、食欲不振、消化不良、胸满腹胀、大便不调、四肢乏力、心悸、精神萎靡、夜寐恶梦。病程一年。面色苍白,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。体质虚弱,语声低而无力。
神经衰弱肝气郁结脾胃不和气血不足
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女性,71岁,主诉便秘5年,排便困难,间隔2~3日一行,近半年加重,间隔3~4日一行,伴腹胀、纳谷不香、神疲气短、自汗体倦。诊断为气虚便秘。舌象未提及,脉沉无力。证型为气虚,病因病机为脾气虚,不能升清降浊,致大肠传导无力。
便秘气虚便秘脾气虚脾虚
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34岁男性,发热咽痛伴腹泻,近周出现胸痛、心悸、乏力。心电图示房室传导阻滞。现症胸痞心悸,睡眠欠安,脉细弦频发结代,少苔,舌尖红赤。证属心阴不足,心肾俱虚。
心悸病毒性心肌炎心阴不足心肾俱虚
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患者46岁,女性。主诉心悸、胸痛4个月,胃胀半月余。病程较长。中医病名为脏躁。证型未明确提及。病因病机为素体虚弱,生化之源不足,天癸已竭,阴血不足,心失所养,脾失健运,肝气郁结犯胃。舌象紫暗,苔黄白腻,脉象沉细。经水已断。
心悸气短脏躁肝气郁结阴血不足
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患者54岁,男性。心悸不安1年余,近1个月加重。心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。面色皖白,精神不振,行动缓慢,舌色黯红,口唇紫黯,语音低微,脉细而促,140次/分。诊断为心悸,气虚血瘀型。
心悸气虚血瘀心阳亏损脾阳不足
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
湿热证恶心呕吐腹痛泄泻头晕头痛
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患者36岁,男性。主诉失眠1年,入睡困难,多梦易醒,睡眠浅,日间疲乏,注意力不集中。面色少华,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细数。辨证为心脾两虚型。
失眠心脾两虚舌淡胖苔簿白
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患者男性,30岁,主诉呕吐1日。远途作客,冷食入胃后心烦呕吐,嗳腐吞酸,厌食,腹胀。舌苔厚腻,脉滑实有力。诊断为饮食不节,脾胃受伤,胃气上逆。病机为饮食不节,脾胃受损,胃气上逆。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为远途作客,冷食诱发。脉象滑实有力,舌象苔厚腻。
呕吐饮食不节脾胃受伤胃气上逆
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患者年龄61岁,女性。主诉入睡困难半年。主要症状为入睡困难,伴烦躁、心悸、左上肢发凉、全身乏力。中医诊断失眠,证型为气血不足。望诊未见明显异常,舌象未提及。闻诊未见异常。问诊提示病程半年,纳可,二便调。切诊未提及脉象。
失眠气血不足
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