天枢

13岁男性，腹部胀大，全身水肿3年。面色萎黄，形瘦如柴，腹部胀大如鼓，青筋暴露，叩诊浊音，肝界不清，舌质澹，无苔，脉细数。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，气化失常，水湿内停。

女，28岁，小腹冷痛，腰腿酸痛，经期加剧，月经量少色暗，舌质澹，苔薄白，脉象小腹凉，关元处有压痛，寒邪侵袭，客于胞宫

患者年龄39岁，男性。主诉腹泻2年余，伴有便前腹部隐痛、腰痠腿软。体质削瘦，面色苍白，体倦神疲，肢冷，腹部喜按。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻（慢性肠炎），证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无权，寒湿下注。

患者年龄50岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛腹泻，每小时7~8次，味酸臭，神疲，四肢无力。病程2日。中医诊断积滞挟湿，热于肠胃型泄泻。舌质红，苔薄黄，脉濡数。腹胀，按之痛，肠鸣音明显。

患者男性，65岁。右口眼歪斜1个月。右额纹消失，右眼不能闭合，右鼻唇沟消失，右侧面部张力减退，口角向左侧歪斜，不能完成鼓腮动作，H－B面神经功能分级Ⅵ级。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉弦细弱。证属脾虚肝郁，肝肾不足。

患者女性，41岁。主要症状为腹痛，初起于上腹部及脐周，后转移至右下腹，持续性疼痛，伴有腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛。诊断为阑尾炎。临床表现为腹痛、腹肌紧张、麦氏点压痛及反跳痛。

女，44岁。每日清晨腹中作痛，肠鸣泄泻，病程1年余。肾虚泄泻。证型为肾虚火衰、脾阳不振。面色萎黄，腹部平坦，按之柔软。畏寒，腰、腹及下肢冷，食欲不振。脉象未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

患者年龄25岁，男性。主诉胃腹疼痛伴恶心欲呕。病程短。中医病名瘾疹，证型胃肠积热型。病因病机为过食腥荤食物致燥热动风，湿热阻滞胃肠。望诊面容痛苦状，面红耳赤，舌红，苔微黄。闻诊未提及。问诊有胃腹疼痛、恶心欲呕、过敏史。切诊脉弦数。

男，50岁，上腹部剧烈疼痛，胃痛如绞，抱腹不能直立，大汗淋漓，口干不欲饮水。寒邪犯胃，寒凝气滞。面色苍白，舌质澹，苔白厚，脉沉紧。

患者26岁，男性。主诉上腹部突发剧痛，伴呕吐、腹肌强直、冷汗、面色苍白。病史提示十二指肠球部溃疡两年，两月前胃肠钡餐检查明确。诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。舌象未提及，脉象未提及。腹肌强直，冷汗淋漓，面色苍白。X线腹透提示膈下游离气体。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。病因病机为胃肠内容物外溢，阻滞中焦，气机闭塞。

男，26岁。脘腹胀痛，嗳气厌食，3天未大便。小便短赤，面红身热，心烦，唇干口臭。舌红，苔黄燥，脉滑数。肠胃积热，耗伤津液。

患者女性，41岁。主诉习惯性便秘12年。伴有腹胀、口干苦、纳谷欠佳。体征示左下腹乙状结肠部位可及索状粪块，胸椎10~12两侧有条索及压痛，腰、骶部可及结节，腰椎1~2叩诊呈痹呆音。舌苔薄黄，脉细数。诊断为阴虚便秘。

男，2岁，咳嗽半月，发热，肺炎恢复期，咳嗽未已，痰少，打嚏涕清，胃纳不香，大便不成形，舌苔薄白腻，舌质正红，脉象未提，辨证为复感风邪，夹痰犯肺，肺气失宣

李某 男 49岁 胃脘作痛 喜按 饭后腹胀满 矢气较多 舌苔薄白 脉沉细 脾胃虚弱 运化失司

张某，37岁，男性。慢性结肠炎12年，间断性腹痛，腹泻，大便不成形，便内有大量黏液和不消化食物，体重下降，气短乏力，食欲不振。脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

10个月男婴，腹泻6天，大便黏液状含奶瓣，酸臭难闻，不思乳食，夜卧不安。泄泻（伤食泻）。大便常规检查：白细胞0~1，红细胞（一），脂肪球2~3个。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑。

3岁，吐泻，病程急剧恶化。慢惊风，阳气衰微，寒邪内盛。面色苍白，舌象未见，呼吸微弱，肢厥如冰，神昏不醒，脉象未见。关纹不见，掐之无反应，心有微热。

男，6个月，腹泻1月余，脾虚夹积型腹泻病，腹泻迁延不愈，脾气亏虚，运化失司，水谷不化，积滞随之而生，腹胀，舌苔厚腻，多汗，易激惹，睡眠差，体重未增。

患者年龄25岁，男性。主诉大便干燥，排便困难，有便意但不能排出，饮食不佳，脘腹痞满，口干。中医诊断气秘。辨证为大肠气滞型。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食不佳，脘腹痞满，口干。切诊未提及。