天柱

女，48岁，右侧眼部肌肉抽搐伴眼球疼痛3个月，睁眼困难，畏光，直视屏幕疼痛加重，头痛。右眼闭目露睛，舌澹，苔薄，脉弦细。气血亏虚，风邪阻络。

女，40岁。颈项部疼痛反复1年余，伴头晕、头胀、失眠。舌质红、苔白腻。脉弦滑。颈椎病。痹症（湿阻经络）。C2_7、T1_3椎体棘突及两旁压痛，头颈部俯仰活动稍受限。颈椎X线片示C4、C5、C6椎体骨质增生。

男，62岁，右侧肢体活动障碍伴语言欠利月余，病程月余。中医诊断：中风（气虚血瘀）。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。主症为跌仆昏倒，CT示左侧基底节脑梗塞。病史中提及发病时间及住院治疗情况。

患者女性，41岁。主诉头晕、头痛2个月，加重1周。颈椎病史数年，病程较长。眩晕，证属气血亏虚，寒邪阻络。病因久病及肾，肾精亏虚，清窍不利。舌澹黯苔薄白，脉细弦。颈椎生理曲度变直，活动受限，椎旁压痛，颈部肌肉紧张，条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足，大脑后动脉痉挛，血流速度减慢。

患者35岁女性，主诉阵发性鼻痒、喷嚏、流涕3天。病程一年多，四季常发，春季尤甚。鼻黏膜下鼻甲澹红偏黯，有清稀分泌物。舌质澹胖、苔薄白腻、脉缓。辨证为肺脾阳虚、气血不足、清阳不升型。中医病名鼻鼽。病因病机为素体肺脾肾阳虚、气血不足，感受外邪，阴阳失衡、脏腑功能失调、清气不升、肺窍失宣。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

34岁女性，头晕阵作，发则房屋欲倒，心烦呕吐，纳呆，不能动弹，侧卧向左则眩晕加剧，心悸寐短，夜梦纷纭。面色少华，舌薄腻，脉沉细。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足，肝阳有余，湿痰中阻。病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，痰湿中阻，风阳上扰。望诊见面色少华，舌象薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、呕吐、纳呆、心悸、寐短、夜梦纷纭。切诊脉沉细。

女，50岁，颈项部板硬痛，活动不利，右侧肩臂及后头痛，病程2个多月，加重10天。颈项部僵硬肌紧张，转侧不利，叩击颈部疼痛麻木放射至肩臂及手指，右侧肩胛骨内侧压痛明显。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。颈4~6椎体旁压痛，可摸到条索状小结节，X线提示颈4~7椎体骨质增生，椎间孔缩小，椎间隙变窄，生理曲度变直。气血虚弱，风寒侵袭，痹阻经络。

患者年龄68岁，女性。主要症状为两手震颤、面部抖动、讲话不便、行动徐缓。病程2月余。中医病名老年颤证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白，脉虚弦。主要症状包括两手颤抖、下颌抖动、说话缓慢、头晕、失眠、气短。

女，66岁。头昏眼花，睡眠欠佳，颈肌僵直，牵及两肩，病程10余天。舌苔薄腻，脉弦细。中医病名属颈椎病，证型未明确提及，病机可能与肝肾不足、经络阻滞有关。面色未提及，舌象薄腻，脉象弦细。症状描述包括头昏、睡眠障碍、颈肩僵直。病程较长，符合颈椎病临床表现。

67岁男性，头晕、目眩三年余，加重一周。血压升高，伴头重足轻，纳可，寐欠安，大便干结。面色无华，舌红少苔，脉弦数。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空。

患者年龄56岁，男性。主症包括口眼左斜、目胀、右目生翳、头眩、自汗、失眠。脉象沉弱。中医病名为口眼㖞斜，证型属外风中络，病因病机为外风乘虚而入，上实下虚。望诊未提。闻诊未提。问诊包括口眼左斜、目胀、右目生翳、头眩、自汗、失眠。切诊脉象沉弱。

59岁男性，头重痛、目眩20余天，腹胀、纳差、身重乏力，下午加重，双目不能闭合，大便溏薄，小便黄。眩晕病史十余年，每年反复发作，素有酒癖。舌苔白厚腻，质胖有齿痕，脉濡滑。湿甚犯脾，痰浊阻络，清窍受扰。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌澹苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证属风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

患者年龄33岁，男性。主诉为入寐时枕席不平致后项不适，晨起牵强疼痛，不能抬头仰视及左旋盼顾。舌苔薄腻，脉缓。诊断为落枕，病因病机为气血失于宣通，络道受阻。

张某，女，40岁。主诉两耳聋十余年，逐渐加重。病程十余年。中医病名耳聋，证型外邪滞经，气闭不宣。病因病机外邪滞经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊听力减退，渐至耳聋，无耳鸣，内耳有堵闷感，小声根本听不到，经常头晕项强，脊背沉重。切诊未提及。

男，27岁，恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头项强痛、腰背酸痛，病程2天。太阳伤寒证，证属外感风寒，寒邪束表，肺卫失宣。舌苔薄白，脉浮紧。

患者女性，42岁。主诉左侧上眼胞浮肿下垂，掩盖瞳仁，不能自行提起，影响视力，病程2年。舌苔薄白，脉缓。诊断为脉络瘀阻，睑肌失养。左眼上胞下垂，轻度浮肿，无力提举。

男性，57岁。主诉眼球突出明显，上睑回缩、复视，眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。

田某，29岁，女性。右侧偏头痛20余年，每半月发作，遇暑热、寒冷及过累诱发。右侧太阳穴至颌下跳动性疼痛，月经不调，3个月一行，量少。苔白，舌尖嫩红，脉沉细。厥阴经、手太阳经、手阳明经异常。病在厥阴经，属厥阴寒凝失畅。舌象为苔白、舌尖嫩红，脉沉细。