女,48岁,右侧眼部肌肉抽搐伴眼球疼痛3个月,睁眼困难,畏光,直视屏幕疼痛加重,头痛。右眼闭目露睛,舌澹,苔薄,脉弦细。气血亏虚,风邪阻络。
眼轮匝肌痉挛气血亏虚风邪阻络肝肾不足
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女,40岁。颈项部疼痛反复1年余,伴头晕、头胀、失眠。舌质红、苔白腻。脉弦滑。颈椎病。痹症(湿阻经络)。C2_7、T1_3椎体棘突及两旁压痛,头颈部俯仰活动稍受限。颈椎X线片示C4、C5、C6椎体骨质增生。
颈椎病湿阻经络头胀失眠
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男,62岁,右侧肢体活动障碍伴语言欠利月余,病程月余。中医诊断:中风(气虚血瘀)。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉沉涩。主症为跌仆昏倒,CT示左侧基底节脑梗塞。病史中提及发病时间及住院治疗情况。
中风气虚血瘀肢体活动障碍语言欠利
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患者女性,41岁。主诉头晕、头痛2个月,加重1周。颈椎病史数年,病程较长。眩晕,证属气血亏虚,寒邪阻络。病因久病及肾,肾精亏虚,清窍不利。舌澹黯苔薄白,脉细弦。颈椎生理曲度变直,活动受限,椎旁压痛,颈部肌肉紧张,条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足,大脑后动脉痉挛,血流速度减慢。
椎动脉型颈椎病气血亏虚寒邪阻络髓海不足
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患者35岁女性,主诉阵发性鼻痒、喷嚏、流涕3天。病程一年多,四季常发,春季尤甚。鼻黏膜下鼻甲澹红偏黯,有清稀分泌物。舌质澹胖、苔薄白腻、脉缓。辨证为肺脾阳虚、气血不足、清阳不升型。中医病名鼻鼽。病因病机为素体肺脾肾阳虚、气血不足,感受外邪,阴阳失衡、脏腑功能失调、清气不升、肺窍失宣。
过敏性鼻炎肺脾阳虚气血不足清阳不升
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患者年龄3岁,主诉发热2日。发热,微咳,头痛,不思乳食,身热如灼,有时抽搐。外感风热,热极化风。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。
风热感冒热极化风指纹紫暗
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34岁女性,头晕阵作,发则房屋欲倒,心烦呕吐,纳呆,不能动弹,侧卧向左则眩晕加剧,心悸寐短,夜梦纷纭。面色少华,舌薄腻,脉沉细。中医病名属眩晕,证型为肝阴不足,肝阳有余,湿痰中阻。病因病机为肝阴不足,肝阳上亢,痰湿中阻,风阳上扰。望诊见面色少华,舌象薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、呕吐、纳呆、心悸、寐短、夜梦纷纭。切诊脉沉细。
肝阴不足肝阳有余肝郁气滞风阳未熄
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女,50岁,颈项部板硬痛,活动不利,右侧肩臂及后头痛,病程2个多月,加重10天。颈项部僵硬肌紧张,转侧不利,叩击颈部疼痛麻木放射至肩臂及手指,右侧肩胛骨内侧压痛明显。舌质澹,苔薄白,脉沉紧。颈4~6椎体旁压痛,可摸到条索状小结节,X线提示颈4~7椎体骨质增生,椎间孔缩小,椎间隙变窄,生理曲度变直。气血虚弱,风寒侵袭,痹阻经络。
颈项强直风寒湿痹气血虚弱经络阻滞
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患者年龄68岁,女性。主要症状为两手震颤、面部抖动、讲话不便、行动徐缓。病程2月余。中医病名老年颤证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白,脉虚弦。主要症状包括两手颤抖、下颌抖动、说话缓慢、头晕、失眠、气短。
手颤抖下颌抖动说话缓慢头晕
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女,66岁。头昏眼花,睡眠欠佳,颈肌僵直,牵及两肩,病程10余天。舌苔薄腻,脉弦细。中医病名属颈椎病,证型未明确提及,病机可能与肝肾不足、经络阻滞有关。面色未提及,舌象薄腻,脉象弦细。症状描述包括头昏、睡眠障碍、颈肩僵直。病程较长,符合颈椎病临床表现。
颈椎病肝肾不足经气不畅头昏眼花
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67岁男性,头晕、目眩三年余,加重一周。血压升高,伴头重足轻,纳可,寐欠安,大便干结。面色无华,舌红少苔,脉弦数。中医诊断眩晕,证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足,肝阳上亢,阳升风动,上扰清空。
眩晕肝阳上亢肾水不足阴虚阳亢
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患者年龄56岁,男性。主症包括口眼左斜、目胀、右目生翳、头眩、自汗、失眠。脉象沉弱。中医病名为口眼㖞斜,证型属外风中络,病因病机为外风乘虚而入,上实下虚。望诊未提。闻诊未提。问诊包括口眼左斜、目胀、右目生翳、头眩、自汗、失眠。切诊脉象沉弱。
口眼斜颜面神经麻痹外风中络上实下虚
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59岁男性,头重痛、目眩20余天,腹胀、纳差、身重乏力,下午加重,双目不能闭合,大便溏薄,小便黄。眩晕病史十余年,每年反复发作,素有酒癖。舌苔白厚腻,质胖有齿痕,脉濡滑。湿甚犯脾,痰浊阻络,清窍受扰。
眩晕湿盛困脾痰浊阻络头重痛
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患者男性,37岁。左侧颈项强痛1月余,转侧不利,俯仰受限。颈项强直,不能动,斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌澹苔薄白,脉浮紧。诊断为落枕,辨证属风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。
落枕风寒阻络颈项强痛阳明经筋
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患者年龄33岁,男性。主诉为入寐时枕席不平致后项不适,晨起牵强疼痛,不能抬头仰视及左旋盼顾。舌苔薄腻,脉缓。诊断为落枕,病因病机为气血失于宣通,络道受阻。
落枕气血失通络道受阻
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张某,女,40岁。主诉两耳聋十余年,逐渐加重。病程十余年。中医病名耳聋,证型外邪滞经,气闭不宣。病因病机外邪滞经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊听力减退,渐至耳聋,无耳鸣,内耳有堵闷感,小声根本听不到,经常头晕项强,脊背沉重。切诊未提及。
神经性耳聋外邪滞经气闭不宣耳堵闷感
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男,27岁,恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头项强痛、腰背酸痛,病程2天。太阳伤寒证,证属外感风寒,寒邪束表,肺卫失宣。舌苔薄白,脉浮紧。
感冒太阳伤寒证恶寒发热
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患者女性,42岁。主诉左侧上眼胞浮肿下垂,掩盖瞳仁,不能自行提起,影响视力,病程2年。舌苔薄白,脉缓。诊断为脉络瘀阻,睑肌失养。左眼上胞下垂,轻度浮肿,无力提举。
上睑下垂脉络瘀阻睑肌失养
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男性,57岁。主诉眼球突出明显,上睑回缩、复视,眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。
内分泌性突眼症肝气郁结瘀血阻络痰湿内蕴
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田某,29岁,女性。右侧偏头痛20余年,每半月发作,遇暑热、寒冷及过累诱发。右侧太阳穴至颌下跳动性疼痛,月经不调,3个月一行,量少。苔白,舌尖嫩红,脉沉细。厥阴经、手太阳经、手阳明经异常。病在厥阴经,属厥阴寒凝失畅。舌象为苔白、舌尖嫩红,脉沉细。
偏头痛肝血不足寒凝厥阴
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