男,49岁,口歪1日,伴眼睛不能闭合,额不能抬,鼻中沟歪,嘴歪向健侧,不能鼓腮,流口水,精神欠佳。风面神经麻痹。风寒侵袭,犯于面部之经络,阳明、少阳经络阻滞。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括口歪、眼不能闭合、额不能抬、鼻中沟歪、嘴歪向健侧、不能鼓腮、流口水,病史未提及,脉象未提及。
风面神经麻痹风寒侵袭阳明经阻滞气血瘀滞
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陈某,男,32岁,前额痛连太阳穴,头晕,失眠,口干不欲饮,纳呆,恶心,呕吐白沫,大便溏,溲黄,面色皖白,口臭,舌尖深红、苔薄白,脉弦数且无力,舌尖红、边有红点,舌质深红,病程短。中医病名头痛,证型阳明经热,病因病机为用脑过度,体质本虚,外感或内伤所致。
头痛阳明经热肝火上炎阴虚内热
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患者26岁,女性,妊娠3月,胸痞恶食,食入辄吐,泛恶吞酸,头晕口苦,体困神乏,大便溏泻,白带量多,腰酸乏力,腹坠溲频。脉滑略弦,尺脉无力,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为妊娠恶阻,证属肝胃不和,脾肾两虚,胎元失养。望诊见舌质澹红,苔薄白;闻诊未见明显异常;问诊见胸痞、恶食、呕吐、泛恶、头晕、口苦、体困、便溏、带多、腰酸、腹坠、溲频;切诊见脉滑略弦,尺脉无力。
妊娠恶阻脾肾两虚肝胃不和胎元失养
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患者年龄45岁,男性。腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木20年,加重7天。腰背肌紧张,广泛轻压痛,腰4-5棘突间及两旁压痛明显,右侧臀部麻木,右下肢皮感下降。舌质澹红、苔薄白,脉弦。中医诊断为腰椎间盘突出症,辨证为寒湿型。
腰痹寒湿型腰痛肢麻
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患者54岁女性,主诉头痛间断发作2年,加重10天。中医诊断风热之鼻渊头痛。舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦紧。体形稍胖,表情痛苦。双侧巨髎穴、太阳穴压痛(+++),攒竹穴压痛(++)。病程2年,伴头昏、颈肩不适、少量黄痰、黄涕。切诊示巨髎穴、太阳穴、攒竹穴压痛。
鼻渊头痛风热证头痛加重头昏
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患者男性,27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒,四肢瘫软、失语、二便失禁,肌肉松弛,手指拘急,翻身起坐障碍,手足发凉,大便干燥。体征见面色白,表情呆滞,两目斜视,舌质澹红,舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为毒邪伤神,筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。
煤气中毒毒邪伤神筋脉失和痰迷心窍
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患者52岁,女性,主诉头晕目眩两个月。主要症状包括头晕、耳鸣、头昏梦多、目涩、视物模糊、右侧面部不适、汗出少、肩背酸痛。舌淡红,苔白少津,脉细。中医诊断为肝肾阴虚,气血不足。病机为肝肾阴虚,气血亏虚,导致头晕目眩、目涩视模糊等症。四诊显示舌淡红、苔白少津,脉细。
肝肾阴虚气血不足头晕目眩耳鸣
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女,53岁,右侧腰腿痛2年,加重半年。腰椎间盘突出症,肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变直,腰椎向右侧弯,活动受限,右侧腰肌明显紧张,L4-3棘突右侧旁压痛,直腿抬高试验50°,加强试验阳性。
腰痛病肝肾亏虚腰椎间盘突出
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患者26岁,女性,颜面浮肿迅及全身,伴恶寒发热、口渴尿少。中医诊断为寒郁肌表,病机为外感风寒,郁于肌表,肺失宣降,水湿内停。望诊见面色浮肿,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、口渴尿少。切诊脉浮紧。
风寒束表寒郁肌表表证里证浮肿
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患者男性,发热八九天,四肢时冷,闷咳气促,清窍干燥,口渴不欲饮,时作呕恶,唇焦,烦躁,大便不通。舌黄,指纹沉紫。中医病名属外感发热,证型属邪热壅肺,病因病机为外感邪热,肺失清肃。望诊见唇焦,舌黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳喘、口渴不欲饮、呕恶、大便不通。切诊见指纹沉紫。
发热肺热气喘便秘
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陈某,男,47岁。头痛反复发作6年余,两侧太阳穴部尤甚,伴干呕,吐涎沫,胸闷,纳减,便秘,眩晕。面色无华,形体瘦,精神神疲,面容苦楚,舌质淡红,苔白腻微黄,脉弦细。诊断为厥阴头痛,辨证为寒滞肝脉,肝血亏损。
厥阴头痛寒滞肝脉肝血亏损舌苔白腻
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患者年龄25岁,女性。主症为行经时头痛,自太阳穴连至前额及巅顶,伴微恶寒、遍身疲倦,经行后缓解。病程十余年。中医病名为行经头痛,证型为气血两虚,冲任失调,寒凝瘀阻,经络不通。望诊见面色容色不佳,舌质暗红,苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示经行头痛规律性发作。切诊脉象沉弱。
行经头痛气血两虚冲任不调寒凝瘀阻
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患者45岁女性,皮肤反复起红疹风团瘙痒,遇风加重,夜间痒甚,伴喷嚏,寐差。舌胖舌底瘀、苔腻,脉缓弱。辨证为气血不足,感受风寒湿夹瘀在表。舌象舌胖舌底瘀、苔腻,脉象脉缓弱。舌象舌淡胖舌底瘀、苔腻,脉象脉缓弱。舌象舌苔薄白,脉象脉缓。舌象舌苔薄白,脉象脉沉。
皮肤风疹气血不足风寒湿瘀舌苔腻
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43岁男性,主诉肝区压痛,病程自1938年起,持续十余年。中医病名肝硬变,证型邪实正虚,寒热互结。望诊舌苔薄白,后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟,肝区压痛,鼻衄,睡眠梦多,腰痛,黄疸。切诊脉弦数。
肝硬变慢性胆囊炎寒热如疟肝郁日久
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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患者45岁,女性。面容水肿,色黄而黯,两眼无神,恶寒,两膝以下冰冷,通夜睡不暖,两腿发抖、抽搐,肌肉疼,气短,心累心跳,精神不支,喜静坐,胸部苦满,不思饮食,口干不饮,经期推迟,量少色乌黑,易感冒,喉痒咳嗽喘促,吐白泡沫涎痰。舌质淡红,苔黄白,脉浮紧而细。中医病名咳喘,证型阳虚为病。病因病机为阳虚卫外不固,风寒入侵,肺有沉寒,外寒内饮,发为咳喘。
咳喘阳虚风寒寒痛
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女,36岁,周身怕冷1年余,加重2月。舌质暗红,脉沉滑,90次/分。寒湿内阻,气滞血瘀。周身怕冷,下肢冷,月经后期,经量少,经前腹痛,腰酸,疲劳,食后泛酸嗝气腹胀,便秘,口溃。腹部按压上腹部有抵抗感。既往雄激素增高,有高血压家族史。
周身怕冷气滞血瘀经量减少经前乳胀
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女,55岁,双侧膝关节疼痛一年余,双膝关节疼痛,微有肿胀,关节活动受限,局部压痛,上下楼梯或行不平路疼痛明显,腰酸,畏寒,劳累及受寒后疼痛加重,精神萎靡,嗜睡,耳鸣,小便清,夜尿多,大便溏稀。舌胖有齿痕,苔白厚,脉沉细涩微缓。中医诊断膝痹,证型阳虚寒凝,湿阻关节。病机涉及足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、阳明胃经、太阳膀胱经、足少阳胆经及任督脉。
退行性膝骨关节炎膝痹阳虚寒凝湿阻关节
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男,41岁,腰背痰痛,两下肢萎软无力,病程约6个月。肾亏致骨骼空虚,风寒乘虚而入,痰浊凝聚。慢性病容,面色皖白,舌薄黄腻,脉濡细。后期舌红少苔,脉细数。局部第9~10胸椎棘突压痛,右侧胸部有边界不清块物,不红不热。血沉73米/小时,病程中出现盗汗、口干、发热。
骨结核肾亏风寒痰浊
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患者中发背腐溃,疮顶深陷,肉坚肿,得脓不多,四围肿硬色紫,纳谷减少,舌苔薄腻,脉象虚弦或濡滑。督阳已衰,痰湿蕴结,营血凝塞,属阴疽。少阴阴阳本亏,痰湿凝结太阳之络,营卫循序失常。气血两亏,脾胃不健,余毒蕴湿未楚。虚火挟湿浊上浮,脾胃运化无权。
背疽气血两亏脾胃不健余毒蕴湿
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