头重

女，57岁。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色。舌质红边暗，苔薄黄腻，脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃，WBC 32×10⁹/L，中性粒细胞90%。

患者女性，32岁。发热1周，身热不扬，恶寒无汗，头重如裹，身疼困重，胸脘痞闷，口黏纳少，咽干口渴但不欲饮，大便溏薄，小便热赤。舌质红，苔白腻，脉弦滑，右寸偏浮。中医诊断为湿温，证属湿温之邪郁遏卫气。病机为湿热之邪郁遏卫气。

患者年龄45岁，女性。主诉为头目昏眩，不能转侧起坐，病程近月。主要症状包括眩晕、精神萎靡、面色晦黄、头重如蒙、胸闷腹胀、恶心呕吐、食少便溏。舌质澹，苔白腻，脉濡细。中医诊断为中气虚弱，痰蒙清阳。辨证为中气虚弱，痰浊上扰。四诊信息包括面色晦黄、舌澹、苔白腻、脉濡细，以及头重如蒙、胸闷腹胀、恶心呕吐、食少便溏等问诊内容。

患者43岁，男性。四肢颤抖2个月，近期加重。四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立时前仰后合、无人搀扶则不能站立。舌苔嫩黄，脉沉而有力，两尺脉沉涩。中医诊断为震颤，证型为肝肾阴虚。病因病机为肾水不足，不能涵养肝木，肝阳偏盛，肝风内动。望诊见舌苔嫩黄，闻诊未提及，问诊见四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立困难，切诊见脉沉而有力，两尺脉沉涩。

杨某，49岁。绝经2年，伴头晕头重、肢体困重2个月。舌质澹红、苔白腻，脉弦滑细。围绝经期综合征。湿困脾土，中阳被阻。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑细。头晕头重，肢体困重，纳呆腹胀，大便烂黏腻不爽。

患者46岁，主诉术后头昏头痛，经期及阴雨季节加重，头顶如锥刺。舌澹、苔白腻，脉沉细弦。中医病名属头痛，证型为肝脾虚寒，寒湿阻络。望诊见面色少华，舌象澹红苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示经期头痛、月经延期量少色暗。切诊脉沉细弦。

患者年龄53岁，性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风（中经络，后遗症期）。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利，四肢酸胀，左足姆趾麻木，言语欠流利，头痛头晕，头顶部不适，颈胀，易上火，大便秘结。舌质淡红，苔薄黄，脉细弱。

患者年龄61岁，男性。主诉癫痫三年，每月发作一次，发作后头痛、头重，近一周发作频繁，发作前头目旋转，意识朦胧。现症头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘。舌质暗，脉弦滑。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，上扰清窍。望诊舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘、饮水打呛、流涎、语言欠利、左手发麻、下肢无力。切诊脉弦滑。

患者23岁，女性。双小腿起肿核，伴疼痛3周。双小腿对称性结节，色红且痛，绕胫而生，皮肤紧张，周边红晕，足背按之有凹。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象涩滞。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热下注，阻遏经络。见下肢沉重，午后发热，头重昏蒙，食纳不香，小溲短赤。

患者耳聘右胀，风温上郁。患者耳聘胀痛，延绵百日不愈，先起咳嗽。患者风温发热，左耳后肿痛。患者壮年脉小促数，两耳失聪，春月风温咳嗽。患者暑邪窍闭，耳失聪。患者暑热上郁，耳聘作胀，咳呛。患者头重，耳聘胀，目微赤。患者风木之郁，耳胀欲闭。患者因大声喊叫致右耳失聪。患者耳聋咳嗽，形体日瘦。患者心肾两亏，肝阳亢逆，耳鸣时闭。患者气闭耳鸣。患者下虚，耳鸣失聪。患者肾虚，耳鸣失聪。患者耳聋。中医病名耳病，证型风温上郁、暑热上郁、少阳相火上郁、肾虚、心肾两亏、气闭、肝阳亢逆。病因风温、暑邪、外感惊气、内伤七情、肾虚。舌白，脉数，脉小促数，脉形细数。

62岁女性，主诉失眠半年，每晚入睡2~3小时，心烦易惊，多梦，嗳气，恶心欲呕，头重目眩，腰膝酸软，五心烦热，健忘。舌体瘦小，舌质偏红，苔黄厚，脉细滑数。中医诊断为失眠，证型为痰热内扰兼心营亏虚。

7岁男童 发热1周 头痛5天 舌质偏红 苔白厚腻 脉滑数 内伤发热 湿郁 大便稀薄味臭 湿郁中焦 水湿潴留 郁久化热 头重如裹 胸闷 倦怠乏力

刘某，女，75岁。头痛，头晕，头重如裹，神疲，嗜睡，纳差，胃中嘈杂不适、时有疼痛，口干，精神萎靡，面色萎黄。舌质淡暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断为头重，嗜睡，病因为湿邪困脾。舌体正常，舌质淡暗，苔稍白腻。脉缓。病程未明确。

高某，女，70岁。小便不利，背部恶寒，四肢厥冷，脘闷不饥，头重如裹。舌质澹，苔白腻，脉濡弱。湿邪偏盛阻遏气机。舌质澹，苔白微腻，脉软弱。

女，年龄未提及，主诉温毒喉痧，证逾三候，热势虽壮形常恶寒，头项疼痛，颈筋结核，咽喉溃烂，声音沙哑，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧，时隐时现。中医病名喉痧，证型风温热毒蕴遏，病因病机风温疠毒之邪困遏三阳。望诊舌象薄腻罩黄，苔象薄腻中根黄垢。闻诊声音沙哑。问诊曾泄泻数度，咽喉溃烂，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧。切诊脉象弦涩，转软弦。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

患者53岁，男性。主诉头重不欲举、眩晕耳鸣、心里难过、上气不接下气、口微干苦、不思饮食、大便溏、时自汗出、精神萎靡。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为性交受寒致气血两虚、阳气不足。舌苔中黑边黄，脉沉细弱。

19岁女性，主诉经常抽风五年，病程五年。痫症，证型为肝胆气逆，脾失健运，水湿不化，风动痰开，痰阻窍络。舌质淡红、苔白、尖边红刺，脉弦滑略数。头目眩转，意识朦胧，发作前有先兆。

患者女性，44岁，病程10年。主要症状为眩仆倒地、昏不知人、手足抽搐、口吐涎沫、面色青紫、二便失禁，发作无定时，醒后神情恍惚、疲乏无力、头重如裹。体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多质稀色白。舌暗淡嫩，脉沉小弦。中医诊断为癫痫，辨证属肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊见体丰面黧，舌暗淡嫩；闻诊未见明显异常；问诊见眠差多梦、头晕昏蒙、带下量多；切诊见脉沉小弦。

患者55岁，男性，主诉右侧头痛反复2年，复作3天。右侧颞部跳痛、胀痛，痛处固定，伴恶心、头中热感、心烦。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名头痛，证型肝风痰浊证。舌象红、苔黄厚，脉弦滑。