寒战

59岁男性，主诉感冒三天继之寒战胸痛。风温深入厥阴，正虚邪实。形寒肢冷，汗出尿少，口干心烦，脉滑数无力。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数无力。

患者魄汗淋漓，发热寒战，病程未明。脉象浮数虚大，按之绝无。舌象、面色未提及。辨证为中阴、中寒之证，病因属内伤寒凉。病机为寒邪内侵，阳气受损。

患者年龄未提及，主诉为发热、头痛、恶寒战栗、便结，病程未明确。中医病名为头痛，证型为大虚证。病因病机为正气亏虚。望诊见面色萎黄带青，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见便结、烦乱。切诊见脉数但无力，右脉大于左，散乱，右尺浮大而虚。

患者身体赢瘦，畏寒战栗，发热得汗如解，嵴背拘痛，腰膝软弱，饮食不进，肠鸣作泻，心虚惊悸，胸肋气胀，畏风畏热，头眩目昏，月信愆期。左寸脉大而散不浮，七八至或十二三至，君火郁于下。左关脉弦长而有力，侵上寸部，肝气有余。左尺脉得其正，肾为寿元根本尚固。右寸脉沉滞而大，按三五至或十数至一结，肺受火邪气郁不行。右关脉虽无力犹不失本体，脾土少力。右尺脉浮而无力，君火郁于下而相火升于上。

男，寒战发热，小腹急痛，四肢逆冷，阴茎抽痛，面色青，口唇紫，舌淡紫，苔薄白，脉沉而紧。病程短，骤寒所乘，邪阻少阴，精气暂夺，素体阳虚，寒邪外中，直驱少阴，表里同病。

4岁女性患者，寒战发热20小时，呕吐频繁，痢下黏冻样脓血便，神志不清。神昏、尿闭7小时，颈抗(+)，瞳孔缩小，腹软，肝肿大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

87岁男性，双下肢浮肿伴腹胀乏力1周。肾病综合征病史，感染性休克，慢性肾衰竭，慢性心衰急性发作。高热，气促不能平卧，四肢抽搐，血压下降，腹胀明显，双下肢浮肿。尿蛋白++，血肌酐升高，血培养大肠埃希菌。舌质澹红，苔白腻，脉细。阳气不升，痰浊毒阻滞。心肺功能差，肾功能不全进入尿毒症阶段。

男，23岁，发热、头痛、全身疼痛、疲乏无力、胸闷咳嗽、腹胀、腹泻，病程4日。暑湿疫毒传入气分，内激热毒炽盛。高热重病容，意识恍惚，目光呆滞，烦躁不安，颜面及胸背皮肤潮红，舌质红绛，苔黄白相兼略腻而干，脉象濡数。眼睑轻度浮肿，结膜及咽壁充血，颈静脉稍充盈，心率122次／分，两肺呼吸音粗糙，肝肋下1厘米有触痛，肾区叩击痛，下肢指凹性浮肿Ⅰ°，腓肠肌捏痛明显。

高某，女，76岁，糖尿病史7年。主诉上腹部持续性疼痛，3小时后转移至右小腹阵发性疼痛，伴恶心、胸闷、口渴、尿黄。体态消瘦，表情痛苦，舌澹红，苔黄腻，脉沉弦。腹部麦氏点压痛反跳痛，触及包块，娄夫辛氏征(+)。血常规示白细胞升高，尿糖(++)，血糖升高。诊断阑尾周围脓肿，糖尿病，冠心病。

33岁男性，两臂肩胛发困，寒战高热，头晕沉痛，口干苦喜冷饮，纳减，大便干，小便黄，高热寒战，热多寒少，颜面红赤，口渴欲饮，头晕痛，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉洪数，邪伏膜原，湿热郁遏

患者年五三岁，每日疟发于午后，二便清利，小便黄短，腹部略胀。舌润无苔，脉虚软带弦。诊断为久疟体虚。病因病机为久疟伤正，正虚邪恋。

患者男性，47岁。发热4天。壮热、神志模糊、烦躁、口渴引饮、肌肤灼热无汗、微咳无痰。舌质深红而绛，舌苔干黄，脉数尚有力。风温，热入营血，气营两燔，热闭心包。

4岁女性，主诉感冒3日，寒战，不思饮食。头痛、胸胁苦满、寒热往来、口苦无味。苔薄，脉弦微浮。诊断为少阳伤风半表半里证。

患者24岁，男性。主诉右小脑半球、大脑颞叶髓母细胞瘤伴胶质瘤手术后5年。症状包括阵发性心慌、癫痫发作、意识障碍、神志不清、倒仆、手臂无意识动作、寒战。辨证为风痰瘀阻，复诊辨证为风痰瘀阻、肝肾亏虚。舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。

患者男性，59岁。主诉反复低热、乏力、恶心、纳呆、巩膜黄染、皮肤瘙痒、右胁胀痛。体征面色晦暗，舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。巩膜轻度黄染，莫菲氏征(+)。B超提示胆总管结石、胆汁瘀积，肝胆酶谱及总胆红素升高。中医诊断胆总管结石伴胆系感染。病因病机为湿热内蕴，郁于肝胆，炼液成石。

女，59岁。尿频，腰痛，小腹不适。病程2天。中医病名：劳淋。证型：气阴两虚，湿热内蕴；寒淋，肾阳不足，失于温化固涩，湿热蕴久，兼夹气滞。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者30岁，男性。寒战高热，体温达40℃，每日上午11时发作，伴头痛、头重、轻咳无痰。舌苔黄厚腻，脉浮细数。证属湿热郁伏太阳。

19岁女性，高热，头面部、会阴部及肢体广泛脓疱、水疱、血疱，红斑肿胀、灼热，手足背凹陷性水肿，满月脸，水牛颈，胸廓扁桶状，舌红苔焦黄腻，脉滑数。泛发性脓疱型银屑病，湿热蕴久，聚结感毒。面色潮红，舌红苔焦黄腻，脉滑数。

患者发热三十八度四，关节疼痛肿胀，皮肤潮红。急性多发性偻麻质斯症。恶寒战栗，关节疼痛肿胀，皮肤潮红。舌象未提，脉象未提。病程短。病因病机未详。

女，67岁，右胁痛3天，加剧1天，发热寒战，呕吐，脘腹胀闷，咳嗽，气促，右胁痛拒按，不思饮食，两目白晴黄染，小溲黄短有烧灼感，大便秘4天未解，舌质红苔黄厚，脉弦滑而数，梗阻性黄疸，湿热蕴结胆腑，熏灼肺金，胆汁外溢。