寒战

61岁男性，四肢关节游走性疼痛伴恶寒发热2年。面色萎黄、晦滞，口唇暗红，舌质鲜红、边有瘀点，苔白厚，脉弦细数。辨证为顽痹，病因湿热留恋兼有瘀血阻络。

女，41岁，发热，寒战，无汗，头痛，身痛，腰痛，咳嗽，体温37.5～38.8℃，病程3天。外感风寒，入里化热初期。舌淡红，苔白，脉浮。发热，寒战，无汗，头痛，身痛，腰痛，咳嗽。

男性，46岁。右上腹痛2年，加重1周，伴寒热、黄疸。右胁胀痛，阵发性绞痛，泛恶，高热寒战，口干苦，厌油腻，大便4日未行，尿呈茶色，巩膜及皮肤黄染。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。体温39.3℃。胆总管结石。湿热内蕴，煎熬胆汁，聚而成石，阻遏胆道，热毒积聚，胆胃违和。

26岁女性，左侧乳房疼痛，未见红肿，病程约1日，伴寒战、高热、头痛、干呕、口干、脘痞、饮食不香。舌苔薄白，脉浮数。中医诊断为乳痈，证属外邪夹肝胃痰热壅遏，气血怫郁，乳络阻塞，营卫失和。

女，45岁。发作性昏厥、癫痫样症状7年。主诉为发作性昏厥，伴有癫痫样症状，发时短暂意识不清，反应失灵，口噤，清醒后记忆障碍，每月1～2次，发作轻时手抖、抽搐，每日7～8次。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展；风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊：舌质隐紫、苔淡黄，舌质淡有紫气。闻诊：口中多痰涎口水。问诊：头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，怕冷，全身畏寒，脊背尤显，入晚尤著，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊：脉小弦滑，脉细弦滑。

患者40岁，男性。右胁胀痛、黄疸反复发作20年，胆总管、胆囊结石术后3年，复发并加重2年。右胁时作绞痛，恶心呕吐，口干口苦，胁腹胀满，大便偏干，小便黄，严重时高热寒战。苔黄厚腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

患者32岁，男性。高热不退，气急，咳嗽胸痛，咳黄稠痰夹血，烦渴多饮，小溲黄热，大便四日未解，腹胀隐痛。体温39.8℃，面红，唇干微绀，鼻翼扇动，唇及鼻旁有疱疹。风温（痰热壅肺）。面色红，唇干微绀，舌红苔黄，脉数。左下肺叩诊浊音，湿性啰音，胸片示左下肺片状阴影。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

58岁男性，寒战后高热，无汗，面赤，精神萎靡，口干，胸闷，舌尖红，苔焦黄，脉虚弦而数。再生障碍性贫血，湿热交遏，气营两燔。

患者女性，41岁。主诉乳糜尿病程两年，近又复发。症状包括尿浮脂膏、尿频尿急尿热、神疲肢倦、怕冷寒战、易感冒及头痛。舌澹，脉弱。中医诊断为膏淋，病机为湿热内阻，脾肾不固，属虚实相兼。

36岁男性，发热咳嗽一周，寒战高热，右侧胸胁疼痛，恶心呕吐。肺炎。肺热下移大肠，气阴已伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。口苦纳差，大便不通。

男，49岁，头顶部针刺样疼痛，眼花耳鸣，跌倒后右半身不能活动，呕吐，二便失禁，面色潮红，眼球充血，恶风恶寒，发热，目眩耳鸣，周身骨节疼痛，口眼歪斜，左侧偏瘫，舌质红苔黄白厚腻，脉沉迟而弦，舌向左偏，鼻唇沟左侧变浅，口角右歪，颈软，左侧上下肢瘫痪，血压128/84mmHg，脑脊液压力高，细胞数2个，真中风，腠理不密，太阳虚不能卫外，风寒湿邪阻滞经络，湿热内蕴，外寒内热。

患者女性，48岁。右上腹疼痛反复发作3年，加重半个月。右上腹胀痛不减，伴右上腹包块。胆胀，肝失疏泄，胆汁郁结，腑气不通，酿湿化热。腹软，肋缘下可扪及囊性包块，轻触痛。肝剑下可扪及4.0cm，无触痛。血白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

患者年逾六十，正气渐衰，寒战后发热，腹胁大痛，或泻或不泻，汗出热退，身目俱黄，腹大如鼓。中医病名属女劳瘅，证型为肾脏虚寒，病因病机为肾阳亏虚，寒湿内蕴。望诊见身目俱黄，额黄渐黑；闻诊未提及；问诊见病程三、四年，症状反复；切诊未提及。

男，39岁，午后寒热不适，头微痛，病程5个月，起始时间为正月初三，起始症状为寒战、发烧、头痛、鼻塞流清涕。面色略晦暗，舌苔灰白厚腻如腐霉，根部及两侧尤甚。中医病名未明确提及，证型为邪留少阳，病因病机为外感失治，热邪久稽少阳，气机郁滞，津气失布，内生湿浊。

患者45岁女性，主诉发作性昏厥、癫痫样症状7年。病程7年。中医病名癫痫，证型肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展，风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊舌质隐紫，苔澹黄，舌质澹有紫气。闻诊口中多痰涎口水。问诊有头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，畏寒，全身怕冷，嵴背更显，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊脉小弦滑，脉细弦滑。

产后大寒战栗，卧床振动，难过异常，寒后发厥，汗出如雨，脉伏目定。气血交乱，阴阳错杂。面色苍白，舌淡，脉伏。声音低微，无明显气味。病程急骤。

6个月女婴，发热1天。发热无寒战，微汗出，纳欠佳。体温37.9℃，精神欠佳，咽略红。诊断为感冒，辨证为邪热在卫，渐入气分。舌象未提，脉象未提。

患者年龄20岁，男性。主要症状为骨节酸困、头身不适、寒战高热、咽燥口苦、鼻塞声重、头痛身楚、咽喉疼痛、口苦喜凉饮、乳蛾肿痛、纳谷呆滞、小溲黄少。病程为两日。中医病名为外感病，证型为表邪未尽，内热已炽，病因病机为风寒外袭，内传化热。望诊见面目红赤，舌质稍红，舌苔薄白中心略黄。闻诊见语声重浊，咽喉燥干。问诊见头痛无汗，鼻塞清涕，轻咳少痰，口苦喜凉饮，咽燥口苦。切诊见脉弦数微紧。

患者左前臂红肿流脓疼痛1个月，加重3天。左前臂多处皮肤红肿流脓、疼痛，中段皮肤局部发黑破溃流脓，近肘局部皮肤颜色暗红，表面破溃，伴少量脓性液体流出。发热，精神差，纳差，小便少，体重明显减轻。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痈病，溃脓期，辨证属热毒炽盛证。

患者发大汗，战栗鼓掉，燥热身如火焚，出汗如雨，身冷如冰，寒热交替，昼夜不息。脉象右手阳脉数而浮洪无力，阴脉略沉小而虚，左三部浮软。诊断为阳虚证。