患者主诉水肿、尿少、呕吐。脉沉,舌淡胖。水肿,关格,肾病综合征Ⅱ型伴氮质血症,由急性肾炎所致。舌淡红,苔薄黄,脉细弦滑。尿量逐日增加,浮肿渐消,血压恢复正常,血肌酐下降。尿常规仍有蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型。
尿少肾病综合征氮质血症水肿
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患者年龄42岁,男性。腹胀,腹部膨隆,恶寒身冷,不欲饮食,胸胁胀闷微痛,尿少,大便稀溏,失眠多梦。病程1周。中医病名属肝硬化腹水。证型为脾肾阳虚,寒湿内阻,气滞血瘀。面色枯黄而黯,巩膜轻度黄染,口唇焦黑,面部及手背有蜘蛛痣,舌质紫红,苔白少津,脉沉细而弱。
尿少肝硬化合并腹水脾肾阳虚寒湿内阻
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女,59岁,咽痛、轻咳、高热1个月。急性传染性单核细胞增多症,继发性呼吸道绿脓杆菌感染。面色油腻而郁,舌质绛、苔黄,脉沉弱。高热近3个月,体质极度衰弱,语言低微,心悸,头汗,下肢浮肿,腹胀满,胃纳极差,尿少,便秘。肝肋下3.5厘米,质中等伴压痛,黄疸指数升高,谷丙转氨酶升高,心音低钝,血压需用升压药维持,神经系统症状包括两眼向上凝视、两上肢抽搐、左下肢巴氏征阳性。
尿少咽痛高热咳嗽
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女,55岁,两胁疼痛,下肢浮肿,腹胀腹水,尿少,神疲,面色晦滞,形体消瘦,胸颈部蜘蛛痣,肝脾大,脉沉弦而数,舌质紫有瘀斑,苔薄腻,肝气郁滞,血瘀内结,隧道阻塞,水浊潴留,肝硬化腹水。
尿少肝硬化腹水肝气郁滞血瘀内结
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女,75岁,周身乏力,精神不振,情绪低落,食欲不振,右胁痛,脘腹胀满,腰以下水肿,尿少,大便不成形,心慌气短,怕冷。面色无华,腹水征明显,腹壁静脉曲张,腰以下按之如泥,苔白厚腻,脉细滑。证属脾肾阳虚,肝血瘀阻,水湿停滞。
尿少脾肾阳虚肝血瘀阻水湿停滞
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患者年龄29岁,男性。主诉浮肿4弃涂,合并眩晕1年余。病程较长。中医病名为水肿,证型为气虚水湿上泛,肝气上逆。病位在肺脾肾。望诊见舌质淡、有齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、纳差、胸闷憋气、恶心欲吐、尿少、大便溏。切诊见脉沉细。BP29.3/18.4kPa。
尿少慢性肾炎慢性肾功能衰竭气虚水湿上泛
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患者58岁,男性,主诉高血压6年,尿少20天。病程较长,有高血压病史6年,冠心病史3年,脑血栓病史1年。体征见面色苍白,唇甲色澹,体倦懒言,夜间烦躁,心痛屡发,喘息少气,小便量少,下肢水肿。舌苔薄黄,脉细而滑。中医诊断为癃闭,辨证属肺气虚弱,元气大亏,气化不利。病机为气不化水,真阴亏耗,虚热煎熬,水府枯竭。
尿少高血压心脏病癃闭
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患儿4岁,反复水肿一年,尿少,尿蛋白(卌),浮肿时轻时重,尿黄混。脉滑缓,舌微有薄苔多津。浮肿较明显,尿量特少,舌光无苔,脉沉缓尺弱,浮肿稍减,仍属严重,舌洁无垢,脉缓滑尺弱,周身浮肿已减退,舌光无垢,质嫩红,两脉缓弱,已无浮肿,尿量如常,舌苔白滑,尖略红,脉沉弱。中医病名水肿,证型中阳不振,水湿难化,脾肾阳虚,水湿难化,仍宜益气温阳逐湿,仍须温阳健脾益气调治。病因病机肾阳虚衰,脾土虚弱,水湿泛滥。望诊舌象变化多端,闻诊未提及,问诊有水肿、尿少、尿蛋白、浮肿、舌苔变化,切诊脉象滑缓、沉缓、缓滑、缓弱、沉弱。
尿少肾病综合征脾肾阳虚水湿难化
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刘某,38岁,男,周身水肿3个月,全身水肿指凹(++++),胸水、腹水,阴囊水肿并湿冷,尿少,胸满憋气而喘,腹胀、纳呆、恶心欲吐,畏寒、足冷,血浆尿素氮30.3mmol/L,血清肌酐176.8μmol/L,血压21.3/13.3kPa,血浆白蛋白1.32g,胆固醇10.68mmol/L,肾阳衰微,精血耗伤,水湿泛溢,弥漫三焦,面色黧黑,舌淡,脉沉。
尿少肾病综合征肾阳衰微水湿泛溢
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男,57岁,反复浮肿5年,发病诱因为受凉感冒。全身高度浮肿,伴胸水、腹水,面色虚浮,畏寒肢冷,腰膝酸软,心悸气短,下肢浮肿,按之如泥,皮肤干燥脱屑,尿少。舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细。尿蛋白(++++),尿蛋白定量10~20g/24小时,血BuN:26mg%,血清A/G:1.8/2.2。中医辨证为脾肾阳虚,水湿内停,水气凌心。
尿少肾炎脾肾阳虚水湿内停
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患者年龄48岁,女性。主诉胸胁满闷、腹胀、食欲不振、烦躁、嗳气、泛恶、下肢指凹性浮肿、尿少而黄、大便时干时溏。舌质澹红,苔白厚腻,脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞,木盛侮土,土虚不运,水湿不化,阻塞气机升降,聚而为湿。
尿少胸胁满闷腹胀肝郁气滞
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患者年龄47岁,女性。反复双下肢水肿10年余,再发1周。头面、双下肢水肿,尿量减少,纳少,乏力,口干苦,腰痛。舌黯,苔白腻,脉弦弱。水肿(肾病综合征),证属脾肾阳虚。久病水肿,正气日衰,阳气渐耗,阳不化气,气不行水,水湿下聚,脾虚运化无力,腰为肾之府,肾虚而水气内盛,肾阳不足,膀胱气化不利,津不上承。
尿少肾病综合征脾肾阳虚水湿下聚
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患者男性,52岁。高热达40℃,头痛、身痛、恶心呕吐,形寒发热,全身酸痛。热毒壅盛,弥漫三焦,血瘀水停。急性病容,颜面潮红,双睑轻度浮肿,球结膜下出血,胸背腋下有出血点,肾区叩击痛。白细胞计数升高,异淋比例高,尿蛋白阳性,红细胞、脓细胞少。
尿少疫斑热热毒壅盛血瘀水停
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患者52岁,男性。主诉肝硬化病史4年,反复腹胀、纳差、下肢浮肿、尿少。形体消瘦,面色白,大便稀,气促,肝掌阳性,腹部膨隆,腹壁脉络暴露,移动性浊音阳性。舌质淡胖,苔腻,脉弦滑。中医诊断肝硬化腹水,证型肝郁气滞,脾虚湿阻。
尿少肝硬化腹水肝郁气滞脾虚湿阻
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患者70岁,女性。全身水肿反复发作7年,加重1月。下肢水肿明显,腰酸,汗出,乏力,神疲,尿量少,纳少,大便干。舌质暗,苔黄腻,舌下青紫。脉弦滑。中医病名水肿,证型气虚水泛。病因病机为气虚无以输布津液,水邪内停,泛溢肌肤,脾虚气不化水,下焦水邪泛滥。
尿少水肿气虚水泛腰酸
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女,52岁,风湿性心脏病病史16年,主症为心悸、胸闷、气短、肢肿。唇绀,心悸不宁,胸闷喘促,咳白色泡沫样痰,面浮肢肿,尿少,腹鸣便溏,完谷不化。舌紫、苔白,脉沉细结代。中医诊断为水肿,证型为心阳不振,痰瘀交阻,气机受阻。
尿少风湿性心脏病水肿心阳不振
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患者10岁,头剧痛,神昏谵语,烦躁不宁,壮热,面红,目赤,咽痛,渴饮,便闭,尿少,舌红,苔黄厚,脉数。中医诊断为肝肠先蕴伏热,口鼻复受温邪,合而上冲于脑致痉。证型属温热病邪内陷,热毒上攻。望诊见面色红,舌红苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、神昏、烦躁、发热、口渴、便秘、尿少。切诊脉数。
尿少头痛神昏谵语烦躁
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患者男性,42岁。主诉糖尿病病史20余年,反复水肿半年余,加重4个月。周身高度水肿,按之没指,身体困重,胸闷气短,难以平卧,腹部膨隆,食少纳呆,口渴,尿少,便秘。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉沉细。气滞水蓄,三焦气化不通。面色苍白,舌体胖大有齿痕,苔白厚,脉沉细。
尿少糖尿病水肿气滞水蓄
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患者男性,32岁。左手背毒蛇咬伤4小时。全身酸楚,意识稍有模糊,左小臂肿胀疼痛,皮色紫黑,尿少,体温40℃,血压80/60mmHg。舌质红绛,苔黄厚,脉弦数。中医诊断毒蛇咬伤(风火毒)。病因病机为毒蛇咬伤后毒液入体,风火之毒炽盛,气血运行不畅,耗血动血。舌红,苔黄腻,脉弦数。
尿少毒蛇咬伤风火毒舌红
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女,42岁,水肿、腹胀、尿少、头晕,病程较长,肾小球肾炎,脾肾两虚,脾虚湿盛,水湿浸渍,腰困头晕,手足烦热,口干,脉弦数,肾虚肝木失荣,阴虚阳亢,舌苔白厚微黄,脉弦数有力,阳明府实燥化,脘腹胀满,口臭,大便干燥,间日一行
尿少肾小球肾炎脾肾亏虚阳明府实
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