患者女性,48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余,加剧半年。既往有乙型肝炎病史,现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆,腹壁青筋显露,胁痛脘胀,蜘蛛痣,口干口苦,纳差,大便量少色黑,尿赤灼热。舌质暗红,边有瘀点,舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结,肝郁湿滞。
气滞血瘀慢性肝炎肝郁湿滞瘀热蕴结
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女,44岁,右胁部疼痛3年余,拒按,食欲衰退,消化迟钝,进食脂肪性食物则恶心呕吐,胁痛剧烈,辗转不安。舌苔黄,脉沉弦。肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。
气滞血瘀胁痛拒按慢性胆囊炎肝气郁结
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患者52岁,女性。主诉两胁刺痛,右胁挤压痛,肝大胁下2指,腹胀,少腹痛,小腹发凉,畏风寒,症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩,头晕,头项嵴背拘紧酸楚,巅顶头痛,头顶发热,面热如潮,胃脘烧灼,恶心,倦怠乏力,大便溏薄,晨起颜面发紧浮肿,夜间五心烦热,盗汗,纳谷不馨,不欲进油腻及生硬食物。面色皖白,舌体胖大有齿痕,质澹暗,苔薄白水滑,脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏,络脉失养,脾气不足,气滞血瘀,痰饮内阻,病程日久,损及肝阴脾阳。
气滞血瘀胁痛多囊肝肝血素亏
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患者男性,67岁。主诉左侧腰背痛1年,伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸(胰腺癌)。病因长期嗜酒伤肝损脾,肝失疏泄,气滞血瘀,脾失健运,生湿蕴热,熏蒸肝胆。舌质澹红而紫,舌苔薄白微腻。脉细数,重取无力。
气滞血瘀胰头癌肝失疏泄脾失健运
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患者29岁,女性。主诉月经初潮后经来腹痛,逐年加重,需注射止痛剂。病程长,婚后三年未孕。月经色紫有块,带下黏稠,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热。舌质偏紫,脉弦细。证属气滞血瘀,冲任为病。
气滞血瘀血瘀乳胀胁痛痛经
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女,44岁,右胁部疼痛3年,拒按,进食脂肪性食物则恶心呕吐,胁痛剧烈,口苦口干,肩背困,大便干,舌黄,脉沉弦。中医病名:胁痛,证型:肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。病因病机:肝气郁结,气滞血瘀,瘀血入络,肝气犯胃。望诊:舌黄。闻诊:无特殊描述。问诊:右胁痛、恶心呕吐、口苦口干、肩背困、大便干。切诊:脉沉弦。
气滞血瘀胁痛拒按慢性胆囊炎肝气郁结
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26岁女性,情志所伤致经行中断1年,体形肥胖,胸胁痛胀,舌质暗,苔薄黄,脉弦细涩。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀,冲任瘀阻,胞脉闭塞。
气滞血瘀证胸胁痛胀闭经体形肥胖
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张某,女,48岁。疲乏无力2年,加重伴胁痛3个月。胁痛,疲乏无力,腹胀,纳呆。肝郁气滞,脾胃虚弱。舌暗红边尖青,苔白腻。脉弦细滑。肝区可触及,质中等偏硬,脾肋下可触及。乙肝小三阳,ALT、AST升高,HBV-DNA阳性,肝穿刺示中度慢性乙肝。
血瘀胁痛慢性肝病肝气郁结
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患者73岁,女性。右胸背部带状分布色素斑,局部疼痛麻木。舌质紫黯,边尖有瘀点,苔薄黄,脉沉涩。中医诊为胁痛,辨证为气滞血瘀,余毒未尽。面色晦暗,舌象紫黯有瘀点,脉象沉涩。病程1个月。
气滞血瘀血瘀带状疱疹后遗神经痛肝气郁结
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男,62岁,左足背反复疼痛半年,伴发热感,无肿胀,尚能行走,有时胁痛,舌质淡红,边有齿印,苔根薄腻,左细弱,关部为甚,右部细滑,证属肝气虚,肝经气滞血瘀,挟相火下注。
气滞血瘀痛风性关节炎肝气虚相火下注
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患者30岁,男性。胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。病程3年。中医病名早期肝硬化。证型湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻。脉象弦大。舌象黄腻,舌质殷红。苔象黄腻。面色晦滞。肝大,肋下1.5cm, 剑突下5cm, 质地Ⅱ度,脾可触及,压痛(+)。
气滞血瘀乙型肝炎肝硬化肝胆湿热
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61岁男性,胃脘不适,腹胀,病程2月。舌质暗而尖红,苔薄白,面色黧黑,脉弦细。肝硬化病史,乙肝感染,脂肪肝,饮酒史。乙肝病毒标志物阳性,肝功能异常,肝纤维化指标升高。中医诊断肝积,病因病机为疫毒内伏,气滞血瘀,肝络痹阻。
气滞血瘀右胁痛肝积肝络痹阻
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方某,49岁,少寐反复发作5年,重时彻夜不眠,轻时每夜2-3小时睡眠,头痛、胁痛、腰背痛,37岁闭经。舌暗苔白,脉沉细。血瘀所致头痛。舌暗苔白,脉沉细。舌暗红苔薄,脉弦缓。血瘀证,病因病机为气滞血瘀,气血不畅,瘀阻经络。
血瘀胁痛失眠头痛
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28岁女性,反复乳房结节6年余,性急烦躁易怒,生气时两胁胀痛,有时伴有刺痛,食欲不佳,食后腹胀,大便不成形,面色萎黄,舌淡暗苔薄白,肝掌阳性,诊断为慢性迁延性肝炎、乳腺增生、子宫肌瘤,辨证为肝郁脾虚,肝脾不和,气滞血瘀,脾虚生痰,气血痰互凝。
气滞血瘀乳腺增生肝郁脾虚肝功能异常
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患者年龄59岁,男性。主诉乙肝表面抗原阳性20年,肝区胀痛不适。病程20年。中医病名胁痛,证型气滞血瘀,病因病机气滞血瘀。舌象稍青,苔象薄白,脉象弦数。
气滞血瘀慢性肝炎肝区胀痛
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31岁女性,腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬,麻木,腰大肌压痛,叩击痛阳性,腰椎活动受限。舌质红,苔薄黄,脉细。中医诊断为伤筋,证属气滞血瘀。
气滞血瘀血瘀腰痛腰部损伤肝气郁结
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患者男性,28岁。主诉左侧头痛如锥刺,疼痛难忍,伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔白腻,脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀,病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。
气滞血瘀头痛肝郁眩晕
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患者男性,68岁。主诉肝癌切除术后1年,乏力、右胁不适半年余。病程较长,右胁及上腹部胀顶不适,腹胀纳少,眠差,口干,尿黄便溏。舌质稍红,苔澹黄稍腻,脉沉细弦滑。中医诊断为癌病:肝癌,证属气滞血瘀,毒结肝络。望诊见舌质稍红,苔澹黄稍腻。闻诊无明显异常。问诊见乏力、右胁不适、腹胀、纳少、眠差、口干、尿黄便溏。切诊脉沉细弦滑。
气滞血瘀肝癌切除术后毒结肝络乏力
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患者年龄67岁,男性。主诉左侧腰背痛1年,伴皮肤黄染半月余。病程较长,有胰头癌病史,曾行介入化疗及伽马刀治疗。现症见神倦乏力,夜汗,皮肤巩膜轻度黄染,周身肤痒,饮食不多。舌质淡红而紫,舌苔薄白微腻。脉细数,重取无力。中医诊断为脾胃亏虚,肝胆湿热。病因病机为脾胃亏虚,湿热盛,肝胆失疏,胆汁外溢。
气滞血瘀胰头癌肝胆湿热脾胃亏虚
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女,52岁,上腹及两胁下胀满不舒,胃部嘈杂不适,持续1年余,食欲不振,晨起口苦口干,喜嗳气,浑身绵软无力。面色不华,舌质暗,苔黄腻,脉弦细。肝胃不和,肝郁气滞,病因心情不畅。
肝胃不和肝郁气滞慢性胆囊炎胃炎
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