当归+气滞血瘀+血瘀+胁痛

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

患者30岁，男性。主诉右胁肋胀痛，倦怠乏力半年。现病史见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆，便溏。体征见精神郁闷，面色萎黄，舌质澹，苔白滑，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结日久，导致肝血瘀阻。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌质澹，苔白滑；闻诊未提及；问诊见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆；切诊脉弦细。

患者41岁，男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗，苔白，脉弦。中医诊断肝积，证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，正气亏虚。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。

患者男性，42岁。主诉右胁隐痛、腹胀、食少纳呆、大便溏、乏力倦怠、夜眠不实、梦多、晨起恶心、厌油腻、齿衄。舌澹红暗滞，苔白，脉弦。诊断为肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅，血行瘀滞。病程较长，伴有乙肝病毒感染，肝功能异常，肝脏结构改变。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

患者女性，47岁。胁痛、后背痛1个月，食油腻后加重，伴胃脘烧灼感、泛酸、睡眠差。舌红，苔黄厚，脉弦细。胁痛（肝胆湿热，气滞血瘀）。情志抑郁或暴怒伤肝，肝失调达，气阻络脉，湿热内蕴，阻于脉络，气滞不通。脾经郁热，口中热痛。莫菲氏征阳性。

患者40岁女性，主诉焦虑、心烦易怒1年。病程1年。中医诊断郁证（肝郁脾虚）。病因病机为情志所伤，肝失条达，肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运。舌红，苔薄腻，脉弦细。

患者男性，43岁。主诉右上腹部胀痛不适，饭后饱胀，乏力，食纳减少，小便黄。病程半年。中医诊断为肝郁气滞，脾虚血瘀。舌象薄白，质黯红，边有瘀点。脉弦。

患者52岁女性，主诉胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛。中医诊断为胃脘（痞）胀，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。病程8月，症状包括胃脘痞胀、两胁隐痛、后背痛、乳房作胀、便溏、口苦。病机为肝气犯胃，胃气不和，气滞血瘀。

女，42岁，脘腹胀，胁痛，纳减乏力，大便先结后溏，夜寐较差，舌苔薄腻，脉弦细，早期肝硬化，气滞瘀阻，肝脾同病，肝郁气滞，脾不健运，脾胃虚弱，湿从内生，面黄形瘦，头晕且痛。

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

患者52岁，女性。右胁胀痛2月余，伴刺痛，生气或活动后加重，进食后胃脘部胀满不舒。脉沉弦涩滞，舌质暗红，见瘀斑，舌下脉络增粗，苔薄澹黄。中医诊断胁痛，证属气滞血瘀，热毒蕴结。丙肝抗体阳性，HCV-RNA阳性，肝功能异常，B超示早期肝硬化、脾大，胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

33岁男性，胁痛，纳呆，夜寐差，大便干燥，小便黄，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑，肝炎肝硬化(乙型、失代偿期)，黄疸(肝郁脾虚、湿热内蕴型)。

患者男性，46岁。主诉上腹部绞痛，头昏，面色苍白，身出冷汗，四肢发冷，血压下降。既往有慢性十二指肠球部溃疡病史。检查见巩膜黄染，尿胆红素阳性，谷丙转氨酶升高。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。四诊见面色苍白，舌苔白厚，脉沉。病机为肝胆疏泄失常，湿热蕴胆，气滞血瘀。

患者男性，43岁。主诉肝区隐痛，阵发性刺痛4月余。肝区隐痛，阵发性刺痛及跳痛，神疲乏力，面色褐暗，情志郁闷，胃脘部及脐周疼痛，左侧髂前窜痛。舌体小质红，苔少，脉滑细稍数。中医诊断右胁痛，证型肝郁气滞，邪毒内侵，损伤肝络，致血瘀肝络，肝胃失和。

患者30岁，女性。主诉两目发黄，右胁下苦满4年余。面色苍白少华，两目黄染，唇甲偏淡，舌质瘦，苔薄白微黄少津，脉弱而细。症状包括咽干口燥、小便微黄、口苦、手足心热、胁肋肝区酸楚疲乏。中医诊断为黄疸。病因病机属肝气郁滞，阴血虚肝脉急。证型为肝气郁结与肝肾阴虚并见。四诊信息显示望诊见面色、舌象异常，闻诊无特殊，问诊有口苦、手足心热、胁痛等，切诊脉弱而细。

患者28岁，男性，主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛，按之疼痛加重，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，呃逆，纳呆，倦怠乏力，大便干，皮肤干燥，稍有黄染。舌质淡红，苔薄，脉沉。中医辨证为脾虚肝郁，气滞血瘀。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

23岁女性，闭经2年，伴有头晕眼花、心悸气短、食少乏力，月经量少色澹，子宫及附件B超及性激素检查未见异常。面色萎黄，颧部见褐斑，舌澹苔少，脉细弱。诊断为闭经，辨证为气血两虚夹瘀证。