心动过速

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

59岁男性，肺胀病史十余年，外感风寒后咳喘加重，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧。舌暗红有紫斑，苔少，脉细数。口唇及爪甲紫绀，桶状胸，肺部呼吸音低，左肺底湿啰音，心音低。肺肾不足，气虚血瘀，肺失宣肃。

患者65岁，女性。反复心慌伴胸闷、气短、周身乏力，病程2年。中医病名心动悸，证型气阴两虚，心脉瘀阻，病因病机为气阴两乏，心脉不畅，气血失调。舌象苔薄，舌质黯红，多裂纹，舌背青筋曲张，脉细弦。二诊舌质淡紫，舌中有裂纹，边多齿印，脉细缓。三诊舌淡紫边多浅齿印，脉细缓。

患者年龄21岁，女性。反复低热，心悸、心慌，胸闷，夜寐不安，多梦，身体疲乏，有时咳嗽。病程2年。舌质偏红，苔薄微黄腻。脉细数。中医诊断气阴两虚，虚火内扰。

罗某，31岁，主诉头痛失眠、记忆力减退、面赤眼红、口干、咽关有痰、腰痛腿沉。病程自6月起，持续数月。舌绛，脉左细弦滑、右部沉细无力。诊断为心肾阴亏，虚火上炎，冲及脑经。

患者年龄56岁，女性。主诉阵发心悸一年，每周发作3至4次，发作时心率160~180次/分。既往史见乏力、睡眠不实、大便不成形。舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断为心肾气阴两虚。病因病机为心肾不交，阴液耗伤，心失所养，神不得安。

患者63岁，女性。主诉发作性胸痛胸闷、气短1年，加重4个月。刻下症见胸痛胸闷，心慌乏力，气短太息，口渴多饮，口鼻干燥，腹胀便秘。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，脾虚郁热型。望诊见面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见口渴多饮，腹胀便秘。切诊见脉弦细数。

30岁，心慌气短，经前期头晕头痛，病程半年余。经行眩晕，肝郁化火，阴虚阳亢。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。血压波动，经期提前，色黑红，量中等，腰酸痛。基础代谢升高，窦性心动过速。

女性，26岁，产后6个月。主诉为情绪低落、胸闷、善悲欲哭、胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为情志抑郁、心悸失眠、尿道灼热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，心神失养。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情绪异常、症状多样，切诊见脉细弦。

患者女性，49岁。主诉阵发性心悸20年余，心率失常，频发早搏，发作时24小时最高达22193次，早搏多出现于工作劳累、情绪激动时，近日发作频繁，每天10余次。伴随症状包括心烦失眠、头晕乏力、舌红少苔、脉数。中医病名为植物神经功能失调，证型为肝郁化火、阴虚阳亢。病因病机为情志不遂，肝郁化火伤阴，虚热内生，心神不宁。望诊见舌红少苔，闻诊未见特殊，问诊见心烦失眠、头晕乏力，切诊见脉数。

患者年龄21岁，男性。主要症状为心悸、头晕、胸部发堵疼痛、骨关节肿大疼痛，病程四年。中医病名为怔忡，证型为痰火怔忡、胆火上冒、心包血虚。病因病机为水亏火盛、心神已伤、相火下迫。诊见心悸气短，头晕乏力，阵发性心跳，天热加重，头部怕晒，天凉好转，发病时吐痰可缓解。脉象未明确提及。

患者45岁，男性，主诉头晕半年，加重伴胸闷心悸1周。高血压病史2年。头晕、心慌、胸闷、上楼气促、颈胀、嗳气、睡眠不好、口干。舌黯红苔薄黄，脉细数。中医诊断眩晕、心悸。证属阴虚阳亢，心脉瘀滞，心失所养。病因病机为素体阴虚，阳亢于上，心脉瘀滞，心神不宁，肝气犯胃。

患者21岁，女性，反复面部红斑、关节疼痛、发热2年余，再发3天。面部红斑，颧部大片红斑，脱发，口腔溃疡，关节疼痛，发热，口干咽燥，失眠，心烦。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痹证，证型为热毒炽盛，病机为热毒炽盛、瘀血阻滞脉络。

男，41岁。惊吓后不寐三月余，闭目作恶梦惊醒，恐惧心惕惕，目呆日干，头昏乏力。舌苔白腻，脉细数。中医诊断为胆虚痰郁，心神被扰。

程某，成年，主诉腰痛、头痛、头晕、血压偏高、睡眠较差、性情急躁、阵发性心跳过速、大便秘结。脉象寸关脉浮，舌质红净。中医诊断心肝阴亏，浮阳上亢，后转为心肝阴亏，肝脾气滞兼夹风湿。病因病机为心肝阴亏，肝气郁滞，兼夹风湿。望诊舌质红净，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊脉象寸关脉浮。

患者25岁，男性。反复发热伴咳嗽痰多20天，病情加重伴呼吸困难10天。贫血貌，胸壁散在红色斑疹，双上肢片状瘀紫，咽充血，扁桃体I度肿大，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音及痰鸣音，心率113次/分，心尖部舒张期高调海鸥样杂音，肝脾肿大，双下肢浮肿。中医诊断心痹、喘咳，证属心气虚衰，痰湿蕴肺。面色无华，舌淡苔白而润，脉疾而涩。

患者年龄29岁，男性。主诉头痛头晕、口苦口干、夜寐不安。病程年余。中医病名高血压，证型肝火炽盛，湿热内蕴。面色红赤，口唇鲜红，舌质红，边红为甚，苔黄腻，脉弦，左关弦甚，偏数。

患者年龄23岁，男性。主诉心慌心悸反复发作4年。中医病名心动悸，证型肝气郁结证，病因病机为肝气不疏，心神失养。望诊未提。闻诊未提。问诊示心悸、胸闷、精神紧张、心烦失眠。切诊示脉细数。病程4年。

3岁8个月男童，恶寒发热，纳差，烦躁夜泣，病程未明确。唇红而干，目赤咽红，舌质红起芒刺，小便黄而短涩，脉浮数，指纹浮紫。身热夜甚，烦躁不宁，唇红干裂，舌红绛起刺，光剥无苔，目赤，脉细数，指纹鲜红。体温升高，心率增快，血常规示白细胞升高，CRP升高，心电图示窦性心动过速，超声心动图示冠状动脉稍宽。诊断为不完全川崎病。

男，47岁，心悸失眠月余，遇事则心中忐忑不安，恶闻巨声。心悸失眠，舌红，脉细数。