21岁男性,恶心发热,头痛咽痛,偶有咳嗽,心悸气短,胸闷不舒,体温38.9°C,咽充血,右侧扁桃体Ⅱ°肿大,心率134次/分,律不齐,第一心音弱,两肺呼吸音稍增粗,血白细胞总数14.5x109/L,中性75%,淋巴22%,血沉24mm/h,胸透正常,心电图示窦性心动过速伴心律不齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度压低,风温、心悸,热毒之邪袭表侵肺,致肺失宣肃,进而热毒侵心,气阴受损
风温心悸热毒侵心气阴两虚
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患者男性,47岁。主诉气喘10年余,加重2年。阵发性咳嗽、气喘,吐白痰,鼻塞,活动后气喘加剧,心慌、胸闷,便溏,一日3~4次。舌质暗,舌苔黄腻,脉细数。中医诊断咳嗽、喘证(气阴两虚)。病因病机为肺脾气虚,痰浊内生,肺气受阻,气津失布,痰浊更盛,上阻肺气,肃降失常,发为喘促。脾虚湿盛,大便溏薄。舌质红,舌苔腻,脉细数。舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。
气阴两虚肺脾气虚脾虚湿盛痰浊内生
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患者女性,45岁。主诉心悸、胸闷、气短一个月,伴头晕多汗,近五日加重。病程自2000年开始,持续多年。中医诊断为气血两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心悸、胸闷、头晕、多汗,病史较长。切诊未提及。
心律失常气血两虚心气不足血不养心
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患者年龄78岁,女性。主要症状包括心动过速、形体消瘦、手足心热、头眩心悸、胸闷气急。病程未明确提及。中医病名心动过速,证型心阴不足,病因病机为心阴不足生内热,迫血妄行。望诊见舌绛苔少,闻诊未提及,问诊包括症状描述,切诊脉细数。
心动过速心阴不足相火偏亢
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女,49岁,头晕头昏,失眠多梦,寒热往来,大汗,喜暖怕冷,胸闷气短,心慌心悸,胃痛腹胀,食欲不振,腹泻便秘交替,小便失禁,经量少,经期后延,腰酸背痛,手足麻木,心情烦躁。面色枯黄,形体消瘦,舌苔白厚,舌质红刺,脉弦细,脉搏116次/分,血压170/96。更年期综合症,神经官能症,高血压,心动过速,胃肠功能紊乱。
心动过速更年期综合症神经官能症高血压
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患者女性,51岁。主症为心悸阵作2个月,伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。中医病名为心悸,证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热,阴阳失调。望诊见舌质暗红,苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。
心悸心肝郁热阴阳失调痰浊痹阻
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患者年龄52岁,女性。主诉胸闷心悸及早搏2年,近1年频繁。胸闷心悸,睡眠时好时差,四肢麻木,尤以下肢为甚,目干羞明。脉象细带数,兼有结代。舌质胖,苔薄腻。中医诊断冠心病。病因为心阳不振,胸阳痹阻,络脉瘀塞,血流不畅。病机为胸阳痹阻,气失宣通,络脉瘀塞,血流不畅。
冠心病心阳虚胸阳痹阻肝阴虚
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患者42岁,男性。心悸、胸闷痛10余年,再发加重3天。心气阴阳亏虚,心神失养。心悸,胸前区隐隐作痛,出冷汗,右耳鸣,夜不能安卧。舌苔薄,脉结代。
室上性心动过速心律失常心气阴阳亏虚心神失养
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患者54岁,男性,主诉心悸,心率快,病程较长。心悸不宁,动则更甚,伴咳嗽痰多,气喘,乏力,睡眠少。脉象两部劲大,左关较甚,重按则细,苔白。病因与工作紧张、过度疲劳有关。中医病名心悸,证型属宗气不足,湿痰内蕴,肝阳偏旺。望诊见苔白,切诊见脉象两部劲大,左关较甚,重按则细。
心悸宗气不足湿痰内蕴肝阳偏旺
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6个月男婴,发热四天,皮疹一天。体温39℃,急性病容,烦躁不安,前囟稍凸,张力较高,全身皮肤散在充血性皮疹,背部较多,部分融合成片,双足背及外侧跖面红斑,手掌潮红,手背红斑及硬肿,肛门周围及阴茎阴囊潮红,卡介苗部位充血中心紫暗,眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,扁桃体Ⅱ度肿大,左颌下淋巴结肿大,舌苔黄腻,指纹浮紫达气关。温毒发疹,气营两燔证。
川崎病温毒发疹气营两燔高热
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患者53岁男性,主诉突然头晕目眩,神昏仆地,微抽搐,无肢体偏瘫。症状包括头晕目眩、面红目赤、肢麻震颤、头痛耳鸣、急躁易怒、烦渴欲饮、恶心欲呕、口苦纳呆、大便干燥、小便短赤。舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。中医诊断为中风先兆,证型为肝阳上亢型。病程中高血压病史5年,性情急躁,酗酒,血压控制欠佳。病因病机为肝阳暴亢,风阳上扰。
肝阳上亢风火相煽痰上扰脑头晕目眩
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患者年龄26岁,男性。主诉心悸气短、胸闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。病程5年。中医诊断为心阴亏虚,阴虚火旺,心神不宁。望诊见口唇嫩红、舌尖红。闻诊未提及。问诊见精神不振。切诊脉细数。
心阴亏虚阴虚火旺心神不宁
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患者35岁,男性。主诉心悸数年,轻则心中悸动不安,重则心动过速而休克。病程自1985年发病,诱因为感冒。现症心悸心慌,心胸憋闷,左胸有鸡啄样刺痛,小便黄,大便秘结。舌绛,苔薄黄而腻。脉促略浮。中医诊断心悸。病因病毒性心肌炎。病机为表证阶段误治,邪入心包。
心悸心包郁热表邪未解
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男性,32岁。腰酸痛,乏力,自汗,右上腹胀满不适。病程1周。乙型肝炎,扩张型心肌病,慢性肾小球肾炎。肝郁湿毒中阻。面色萎黄,舌红少苔,脉弦。尿蛋白(++++),颗粒管型,潜血(++)。ALT、AST、TBIL升高。左房、左室扩大,左心功能减低。
肝郁湿毒中阻心功能减低肝炎肾小球肾炎
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患者男性,60岁。主诉剧烈心悸约半小时。病程1年,曾有2次突发心悸。检查见痛苦面容,强迫体位,呼吸迫促,舌质暗红,苔薄白,脉疾,心率约180次/分。中医诊断怔忡(阵发性心动过速),证属瘀血阻络型。
阵发性心动过速瘀血阻络心气虚
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患者年龄78岁,男性。主诉反复咳喘26年,双下肢浮肿半年,加剧5天。咳喘动则加剧,胸满心悸,痰白量多,纳呆疲乏,面色苍白,形体消瘦,小便短涩,大便干结,下肢肿胀。舌象暗淡,苔根厚浊,脉象细促。中医诊断证属久咳伤肺,肺脾肾虚,痰饮内停,水阻血瘀。
咳喘肺气肿肺心病肺脾肾虚
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19岁女性,主诉心悸易惊,神思不定,虚烦不眠,梦中惊叫,胸闷气短,四肢乏力,面色无华。舌淡,脉沉细。中医诊断惊悸。病机为素体虚弱,受惊吓致心气虚怯,阴血暗耗,心神失宁。
惊悸心气虚怯心血不足神思不定
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患者年龄80岁,女性。主诉胸闷心悸,气短乏力,头昏,活动后加重,休息后可缓解。病程10年。中医病名为心悸病,证型为湿热之邪毒犯心,痰热内扰。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊见恶寒,乏力,口苦咽干、咽痛,腹胀,食淡无味,睡眠欠佳、易醒,大便干结,小便黄。切诊见脉滑数,寸脉浮。
心悸湿热痰热气阴两虚
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患者年龄67岁,男性。主诉咳喘年久,加重十余天。病程长达20余年,慢性支气管炎史,4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀,证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华,舌体胖质黯红,苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。
肺胀痰热瘀阻肺肾阴虚咳喘
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48岁男性,咳嗽发热1周伴气促、神昏、尿失禁12小时。体温38.5℃,呼吸38次/min,神志朦胧,浅昏迷,右肺上中部湿性啰音,双膝腱反射迟钝,吸吮反射(+),大便干结。X线胸片示肺纹理增粗,右上中部肺炎,肝功能异常,尿蛋白(+),红细胞(++),心电图示窦性心动过速。中医辨证为热毒内陷,肺热壅盛兼阳明腑实。舌质红,苔燥薄黄,脉滑数。
重症肺炎肺热壅盛阳明腑实痰热蒙窍
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