心动过速

男，56岁，发作性心慌、胸闷3年余。胸痹，证属气虚血瘀，胸阳痹阻，心脉不畅。唇绀，舌暗，苔薄白，脉沉涩。心率每分钟106次，律不齐，偶发房性早搏，短期阵发性房性心动过速，ST段改变。

患者54岁，女性。主诉心悸间断发作5年余，加重2周。刻下症见间断性心悸，伴头晕、乏力、心神不宁、易紧张、眠差易醒、大便溏。舌质红，苔薄白。脉结细，沉取无力。中医诊断心悸，证型心肾阴虚，气阴两虚。

患者45岁女性，主诉冠心病伴自主神经功能紊乱1年余。心前区隐痛，重则彻背，胸闷气短，心慌多汗，惊惕不安，心烦易怒，多梦眠差。舌质澹红，苔白腻。脉象结代不匀。心电图示ST段缺血性改变，超声心动图示窦性心动过速，室性早搏。病机为心阳不振，心气不足，血脉不畅。

患者年龄24岁，男性。主诉心慌胸闷、周身乏力、四肢酸楚，病程3个月。中医病名风邪稽留，营血郁热。证型风邪稽留，营血郁热。舌质红胖，苔薄黄，脉滑数有力。

女，46岁，低热，关节酸痛，心悸，浮肿，胸闷腹胀，呼吸困难，口唇紫绀，面浮肢肿，形体虚胖，心悸气喘，汗出，咳吐涎，脘腹胀满，纳少，骨节酸楚，尿短便溏，舌暗苔腻，脉沉细数，面色紫绀，第一心音低顿，舒张期奔马律，心尖区吹风样收缩期杂音，心率110次／分，肝大，X线心脏扩大，窦性心动过速，房室传导阻滞，S-T，T改变，血沉26毫米／小时，中医诊断：心气不足，运化无力，水饮上逆

男，46岁，胸闷，气短，心悸阵发性发作，心中紧缩感，病程未明确。心悸，中医病名心悸，证型宗气不足。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括胸闷、气短、心悸、心中紧缩感，病史有心律失常阵发性心房颤动，体征血压140/85mmHg，脉率72次/分，心电图示窦性心律，房性期前收缩，短阵房性心动过速。

张某女，42岁，阵发性心悸6个月，夜间发作为主，寐差。情志不遂，性情急躁，肝失调达，气郁化火，上扰心神。舌澹红苔薄黄，脉弦。中医诊断为心悸（肝郁化火）。

男，65岁，反复咳喘25年，加重半月余。咳嗽气急，喘息不得平卧，痰黄白粘稠，咳吐不爽，心悸气短，面色苍白，纳差乏力。桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，两肺底干湿性哆音，心率120次/分。慢性支气管炎并急性感染、肺气肿、肺心病。喘病，气阴两虚、痰浊壅滞。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳喘、痰多、心悸气短，纳差乏力，脉象未提。

患者年龄70岁，男性。主诉心前区疼痛反复发作1个月，加剧1日，伴咳嗽、咯黄稠痰、气促。舌象暗红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断真心痛、咳嗽，病机为痰热结胸，心脉瘀阻。体检示桶状胸，双肺散在干、湿罗音，心率增快，血压升高，心电图提示急性前壁——前侧壁心肌梗塞，胸片示肺气肿，血液流变学示高粘血症。

患者13岁，男性，反复感冒，心悸，乏力，多梦，易怒10年。先天禀赋不足，肺肾虚弱，心气亏虚，痰浊内恋。舌苔薄腻，脉细数。心、肺、脾三脏并病，余脏亦失充养。易反复感冒，鼻塞喷嚏，咳嗽痰多，心悸，步履乏力，噩梦频繁，多讲梦话，急躁易怒，嗳气，眼屎多。

患者66岁，女性，主诉胸闷憋气、心悸、头晕、神疲乏力10个月，伴自汗、夜寐欠安，自测最慢心率37次/分，曾发生晕厥。中医辨证为心气不足，心阴虚损。舌淡，脉迟。心电图示窦性心动过缓，伴ST—T改变。病机为心气不足，心阴虚损。

24岁男性，心慌2月余，心慌胸闷，口干欲饮，胃脘作胀，纳呆嗳气。舌质胖边有齿印，苔白腻，脉细结代。辨证为脾虚湿阻，心胃同病。

患者32岁，男性，主诉寒战高热肢体酸痛1周。发热以午后及夜间为甚，寒战汗出不畅，咽痛，全身肌肉关节酸痛，胸闷纳差便溏，小便涩痛。舌澹红，苔白厚如粉，脉浮滑。中医诊断为感冒，辨证为三焦湿热证。

患者50岁，男性。主诉心悸、气短、汗出肢冷、夜间憋醒、咳喘、纳少、尿少、下肢浮肿。舌暗胖、苔白，脉沉细涩。中医病名属心系疾病，证型为脾肾阳虚，心脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，水气上泛，凌心射肺，心血不足。

女，63岁，头昏眩，心悸短气，心前区憋闷，病程约2个月。中医病名：心律不齐，证型：心气虚，肾阳虚，病因病机：心气虚，肾阳虚不能上达，血运受阻。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：心律不齐，频发早搏及心房颤动，晕厥2次。切诊：脉迟而涩。

男，21岁，胸胁闷满，失眠多梦，口干而渴，纳差，心悸，疲乏无力，多汗，五心烦热，病程两月余。肝胃不和，肝阴不足，病机为肝气不疏。舌质红，有裂纹，苔光剥，脉弦细数。

女，34岁。颜面及双下肢肿，伴恶心、乏力1年余。颜面萎黄无华，小便不利，胸闷，恶心纳差，头痛。舌澹暗，苔黄腻，脉沉。中医诊断：关格、水肿。证型：脾肾阳虚、湿浊内蕴。病程1年余。

患者男性，28岁。发热5天，咳嗽加剧，呼吸急促，大汗淋漓。风温逆传，邪毒内陷，阳气暴脱。面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，咽稍充血，两肺满布湿啰音，肝脾肿大，苔薄质暗，脉细数，重按似无。血压下降，心率异常，胸片示两肺广泛性炎症，血气分析示酸中毒。

80岁男性，反复咳嗽气促5年，加重3天。咳嗽，痰黄稠难咯，动则气喘促，夜不能平卧，纳差，小便短少频数，神疲乏力。舌红、苔黄，脉滑数。板状胸，双肺湿哆音，心率107次/分，双足凹陷性浮肿I°。X线胸片示慢支、肺气肿、肺原性心病。中医辨证为肺胀，肺肾两虚挟痰热内盛。

21岁男性，头痛、头晕、心慌、失眠，病程自1982年1月起。急进型高血压，心肌缺血，窦性心动过速，尿血，尿检红血球(++)，白血球(++)，左肾增大。血压160/110毫米汞柱，脉搏100次/分，呼吸25次/分，体温36.6℃。