心动过速

患者女性,38岁。主诉心慌、心悸、易受惊吓、身倦疲软、睡眠欠安、气短、喜长叹、不欲食、大便黏滞。舌苔根部白腻,脉弦数。中医诊断为心气虚,气郁生热。病机为心气不足,气郁化火。
心气虚气郁生热
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患者30岁,女性。主诉经前期头晕头痛,心慌气短半年余。中医病名经行头痛,证型肝郁化火,阴虚阳亢。舌象舌尖红,苔黄腻,脉象弦滑。病程半年,经前期症状明显,月经周期提前,经血色黑红,量中等,伴有腰酸痛。病因病机为肝郁化火,阴虚阳亢。
经行头痛肝郁化火肾阴不足阴虚阳亢
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患者18岁女性,主诉亚急性系统性红斑狼疮病史,突发昏倒伴四肢抽搐。体温39.7℃,血压140/110mmHg,急性危笃病容,神志不清,烦躁,检查不合作。面颊弥漫性蝶形红斑,扩展倾向,呼吸急促,心率140次/分,窦性心动过速。蛋白尿(+),狼疮细胞(+),抗核抗体(+)。舌质红绛,无苔少津有芒刺。证属肝肾阴伤,虚风内动。
系统性红斑狼疮肝肾阴伤虚风内动高热伤津
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患者年龄88岁,男性。主诉阵发心悸5年余,发作1周。现症包括心慌间作,夜间明显,乏力,动则尤甚,大便偏稀,日2行。中医诊断为气阴两虚,心血瘀阻心动悸。舌红,苔薄白,脉沉细结代。病程5年余,伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚,心血瘀阻。
心动气阴两虚心血瘀阻心神失养乏力气短
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患者56岁男性,主诉胸闷、气喘、咳嗽3年,加剧2日。病程3年,遇寒或外感风寒后反复发作,活动后加重,夜间不能平卧,小便不利,双下肢浮肿,咳痰白而稀。舌质淡苔白腻,脉沉细。体征见呼吸困难,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿性罗音,心率110次/分,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性。辅助检查示窦性心动过速,右心室肥厚,肺型P波,肺气肿。诊断为肺源性心脏病,心衰Ⅱ°。
肺源性心脏病心衰肾阳虚寒水饮上凌
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患者女性,57岁。主诉不思食,不渴,咳喘甚,咳则遗尿,入寐难。病程较长,有宫颈癌术后及化疗史,现见肝、肺、脑广泛转移,胸腔积液,面色苍白,心动过速,心力衰竭端倪。舌象未提及,脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
宫颈癌心力衰竭肝肺脑转移
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患者46岁女性,主诉胸闷、心悸、汗多持续半月。现病史见胸闷、心悸、周身乏力,晨起双手指节肿胀不能握拳,右侧肩臂、肩胛酸痛,纳可,易饥,大便成形日二行。舌尖红、质澹胖,脉细弦。诊断为脏躁(围绝经期综合征),辨证为阴阳失调。四诊见舌象异常,脉细弦。
脏躁阴阳失调脾虚顽痹
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患者48岁,女性。主诉气从少腹上冲胸部1周。奔豚病。病机为肾脏寒气上冲。舌质淡晦,苔白。脉细。素体心肾阳虚,有膜性肾病Ⅱ期及阵发性室上性心动过速病史,曾行射频消融术并安装心脏起博器。现病史见气上冲胸,小腹胀满,冒冷汗,难以入睡,大便偏硬。
奔豚气心肾阳虚肝气不舒舌淡苔白
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患者年龄35岁,男性。主诉心悸乏力、胸闷心悸、口干尿赤、睡眠欠佳、头晕欲倒、腰酸背痛、心烦纳减。病程自1977年半年后开始,持续至1983年。中医病名未明确提及,辨证为气阴两虚。舌象苔少、舌质微红,脉细数。血压130/84毫米汞柱,心率115次/分,心电图示窦性心动过速。
慢性汞中毒气阴两虚心烦纳减口干尿赤
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患者男性,47岁。主诉心悸怔忡间歇发作两年余,伴胸闷、气短、心前区翳闷疼痛,痛彻肩背,易出汗,面红,夜睡不宁,食纳不甘,大便干结。唇红,舌红嫩,舌苔白嫩黄,脉弦滑、时结。辨证为营卫不调,心气心阴不足,痰湿阻滞,心失所养,胸阳不宣,脉络瘀塞。心电图示心房纤颤,心动过速,室性早搏。
心悸怔忡心气不足心阴不足胸阳不宣
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54岁男性,主诉心悸气短一年。心悸胸闷,全身乏力,胃痛时作,纳差,嗳气,体倦懒言,语音低微。舌体大,边有齿痕,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断心悸(气虚血瘀,心脉不畅),胃痛(胃气郁滞)。病史中提及胃脘疼痛发胀,晨起嗳气,心电图示窦性心动过速。
心悸气短胃痛乏力
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘反复发作17年余,1个月前因感寒病发,病情未得控制。主要症状包括咳喘、气短难续、痰白质黏、胸闷气促、神疲乏力、心慌、活动时喘悸加重。形寒畏冷,夜难平卧,纳少便调。体征示口唇微绀,桶状胸,呼吸音减弱,干啰音及湿啰音存在,心率增快,肝大。辅助检查提示慢支、肺气肿、肺心病。辨证为痰瘀交阻,肺肾两虚,气失下纳。望诊见口唇微绀,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊示心率98次/分钟,脉象未明确提及。
肺气肿肺心病慢支感染肺肾两虚
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女,35岁,失眠、心悸4个月,面色苍白,神疲乏力,胸闷气短,食欲不振,体重明显下降,月经50日未行,量少色澹,舌质澹,苔薄白,脉沉细,不寐,阴血不足,虚烦不眠,心脾肝肾之阴血不足,气血生成之源减少,心血不足,血不养心,心神不安,心气不足,脾失所养,脾胃失和,食少纳呆,神疲乏力
不寐阴血不足心脾两虚心血不足
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患者35岁,男性。主诉阳痿半年。主要症状为阳事不举,勃起困难,或起而不用,形体肥胖,心悸,腰酸,出汗量多。中医诊断为阳痿,证属肾精亏虚,心肾不交。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示心悸、腰酸、出汗量多。切诊提示心率107次/分,窦性心动过速。
阳痿肾精亏虚心肾不交心火上炎
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患者65岁,男性,主诉咳喘10余年,外感诱发,现症身热恶寒,头疼身痛,无汗,咳喘难平卧,咯痰清稀色白,量多,伴心慌气短,胸闷体倦,纳少。舌黯红,苔白滑,脉浮滑数。辨证为寒外袭,寒饮射肺,痰瘀遏阻,宣降失司。体征见桶状胸,肺部过清音,呼吸音减弱,干啰音,心率增快,唇面微青紫。辅助检查提示慢支、肺气肿、早期肺心病,血常规提示感染。
咳嗽喘息外感寒饮
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患者52岁,女性。主要症状为心跳时有停顿,阵发性心动过速。病程未明确。中医诊断为心悸。证型为肝郁气滞,痰热阻络。舌质红,苔白腻微黄。脉结代。血压140/40mmHg,血钾稍低,心电图示频发室性早搏。病因病机为肝郁气滞,痰热阻络。
甲状腺功能亢进心悸肝郁气滞痰热阻络
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患者41岁,男性。主要症状包括心速、气短、头晕、胸闷压迫感、精神烦躁不安、跳窗越墙等精神症状。病程自1967年起,1975年下半年起频繁发作,1978年初几乎每日频发。中医病名为阵发性室上性心动过速伴早搏,证型为心脾两伤、宗气戕乏、气逆膻中、气血两亏。舌边齿痕,质淡紫气,苔薄,脉濡弱伴结代。
心脾两伤气血两亏气逆膻中心气不匀
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女,80岁,心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉,病程长。心阳虚衰,病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻,右脉微弱,左脉几无,右脉雀啄象,舌青暗无苔。心率快,血压低,心电图示心房扑动,心功能Ⅳ级。
心力衰竭心阳虚衰心房扑动重度心衰
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患者16岁,女性。四肢皮肤散在性出血点,逐渐增多成大片紫斑,伴胃痛呕吐,吐血鲜红,大便色黑。舌质紫,苔黄腻,脉细数。中医诊断紫斑,证型为热郁营血,血不循经。
过敏性紫癜热郁营血血不循经舌质紫
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岑某,63岁,咳喘15年,近3年胸闷、心悸、喘促加重。面色㿠白,畏寒肢冷,咳喘痰多清稀,心慌胸闷气短,下肢肿甚,唇甲淡紫,尿量极少。体温37.6℃,颈静脉怒张,胸呈桶状,右下肺细湿罗音,肝大压痛,心率130次/min。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿、右心扩大、肺动脉段突出。心电图示窦性心动过速、低电压、肺P波、S-T段改变。中医辨证为肺脾气虚、心肾阳微、痰瘀阻窍。
肺原性心脏病右心衰肺性心病肺脾气虚
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