心肾不交+心火上炎

84岁男性，舌麻木、干涩、灼热疼痛一年余，伴口渴欲饮、头晕痛、目眩、耳听欠聪、心烦、夜寐梦扰不谧、尿频尿急余沥不尽、大便软。中医诊断为名舌感异常，肝肾亏虚，髓海不足，心肾不交，心火上炎于口舌。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。辨证为心肾不交，心火偏亢。

女，19岁，夜眠不安，多梦1年余，伴有头晕目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，口干咽燥，神疲乏力。舌红少苔，脉弦细数。中医病名梦交证，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，扰及心神。望诊舌红少苔，闻诊未提，问诊有夜眠不安、多梦、头晕、腰酸、五心烦热、口干、神疲，切诊脉弦细数。

患者24岁，女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长，有慢性肾炎病史，伴甲状腺肿大。面色微黄，唇淡红，舌质红，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为心肾不交，肾水亏不能济心火，热移小肠，导致小便时有血出，心悸气促，睡眠多梦。

患者女性，60岁。主诉失眠10余年。现症包括失眠、心烦、易怒、烘热汗出、口苦、身困乏力。舌边尖红、边有红点、苔白，脉细。辨证为心肾不交、心火上炎。病因为悲则伤肺、操劳伤心脾、生气生郁火，病久致心、脾、肺、肝、肾阴血不足。

患者63岁，男性。主诉顽固性失眠，病程半年，初始睡眠不足，逐渐发展为彻夜不眠。中医诊断为不寐，证属阴虚火旺，心肾不交，心火扰神。舌质深红尖赤少苔，脉弦细而数。头晕面热，心烦急躁，手足心热，口干少津，大便干结，白天头晕昏沉，情绪低落，多疑善悲。

患者40岁，女性。主诉心悸、胸闷2周。主要症状包括心悸心烦、善太息、胸胁满闷、口干、乏力、神疲懒言、纳呆、失眠、大便不畅。脉细濡弦、关寸大，舌质澹红、舌苔薄黄。辨证为脾湿肝郁，肺胃不降，心肾不交。诊断为心悸。

患者男性，40岁。主诉昼夜睡眠颠倒，伴有面部火升、口干咽燥、心烦易汗、腰酸耳鸣。病程近十年。中医诊断为昼夜睡眠颠倒，证属阴虚火旺，心肾不交。舌质红绛无苔，脉细数。舌红偏深少苔，脉细数。

唐某某，71岁，主诉心悸、气促、失眠1个月。形体消瘦，精神不佳，口干，便秘。舌尖红，苔少，脉细而结代。诊断为心悸，辨证为心阴亏虚，心火上炎证。

男，32岁，头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，病程未提及。中医病名：头痛，证型：肾虚肝盛，心肾不交，病因病机：肾阴虚不能制约亢阳，肝阳偏亢，风阳上扰，心火上炎。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，切诊：脉虚弦。

患者38岁，男性。主诉不寐反复8年，人睡难，寐亦乱梦纷扰。现症心烦健忘，头晕耳鸣，腰酸，舌质红、少苔，脉细。证属心肾不交。诊断为不寐，病机为心火上炎，肾水下亏，心肾不交。舌象红少苔，脉细。

患者38岁，主诉阳痿乏力、性欲减退、梦遗、失眠、手足心热、尿赤便干、口苦纳呆、精力不支、兴趣全无。舌质红，苔薄黄，脉细数。病位在心肾。中医病名阳痿，证属心肾不交，水不济火证，阴亏扰神，君相火盛。病因病机为肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。

女，35岁，失眠三个月，烦躁难眠，心悸头昏。舌尖红，脉细弦。失眠，心火上炎，肾阴亏损，心肾不交。

患者35岁，男性。主诉阳痿半年。主要症状为阳事不举，勃起困难，或起而不用，形体肥胖，心悸，腰酸，出汗量多。中医诊断为阳痿，证属肾精亏虚，心肾不交。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示心悸、腰酸、出汗量多。切诊提示心率107次/分，窦性心动过速。

男，43岁，入睡困难2年，加重伴腰痛1个月。烦躁、头痛、耳鸣、五心烦热、盗汗、咽干。舌红，苔白，脉弦滑。不寐，心肾不交证。

患者25岁，男性，遗精2年，伴口疮反复发作。舌红，苔少，薄白微黄，脉细弦。中医诊断为遗精，证型为肝肾阴虚，心火上炎，心肾不交，下扰精室。舌象见舌红，苔少薄黄，脉象为脉细弦。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者36岁，男性。主诉操劳过度后口吐鲜血，吐血后畏寒，胸中痞闷，足胫冷，面色赤。中医诊断为上热下寒，证型为心火上炎，上热下寒。脉象浮芤。望诊见面色赤，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见吐血、畏寒、胸痞、足胫冷。切诊脉浮芤。

舌上出血不止，舌红烂，裂纹中有红痕，血从痕中流出。心火太炎，肾水不济，心肾不交，廉泉失养。舌干涸，津液亏虚。心肾相生关系失衡，肾水不足，心火上炎，伤及舌体。

患者70岁，女性。主诉舌干而痛1年余，伴有咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀疼痛，脉弦数。中医病名未明确，证型为心火炽盛、湿热互结。病因病机为心火上炎，湿热互结。望诊见舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀。闻诊未提及。问诊包括舌干而痛、咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。切诊脉弦数。

患者年龄51岁，女性。主诉绝经伴情绪低落1年。主要症状包括情绪低落、焦虑多疑、虚烦失眠、心悸怔忡、健忘多梦、潮热汗出、咽干、腰膝酸软、小便短赤。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾虚水不制火，虚火上炎，肾水不足，心火亢盛，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。