心脏病+心悸+口干

女性，48岁，慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作，痰黄黏稠，难以咯出，心悸气短，口干，夜间不能平卧，小便少，口唇发绀，纳差，夜寐欠安。肝大有压痛，肋下可及，两肺干湿啰音，心率110次/分，律欠齐，双下肢浮肿，按之凹陷，舌质澹紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉弦。辨证为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。

患者年龄62岁，男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年，加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰，水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰，水湿内盛。望诊见面色苍灰，口唇青紫，舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁，喘促不得卧，畏寒肢冷，食欲不振，头晕恶心，尿少色黄，口干，腹胀。切诊见脉细数无力，心率132次/分，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，肺底湿性罗音，肝大剑突下5厘米，质较硬，下肢水肿，腹水。

晏某，69岁，反复心悸、心累、胸闷10年，加重2月。精神不振，语音低弱，面色乏华，舌质澹，边有齿痕，苔白滑，脉细数乏力，参伍不调，脉率达110次/分。左室壁增厚，主动脉增宽伴反流。中医诊断为气阴两虚，痰瘀阻滞心动悸。病机为气阴两虚，痰瘀阻滞。

患者48岁女性，慢性支气管炎病史15年，病程逐年加重，进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯，心阳虚衰为本，血瘀痰浊为标，本虚标实。

71岁女性，反复头昏10余年，心悸、心慌半年。精神不振，语音低弱，面色萎黄乏华，舌红干少苔，脉弦滑。心动悸（高血压心脏病，心功能不全），证型为气阴两虚，浊阴停聚。心中慌乱不适，时有心悸，汗多，动则更甚，双下肢轻度浮肿，四肢乏力，纳差不欲饮食，夜尿频，口干不欲饮。

患者年龄76岁，男性。主诉咳嗽、喘憋2年余。病程2年。中医诊断肺痹，证型肺脾肾虚、痰瘀痹肺。舌质黯红，苔白。脉沉弦。低氧血症，限制性通气功能障碍，双肺弥漫性间质改变，双下肺蜂窝肺，肺大泡。

女，59岁，胸闷、背痛10余年，伴汗出、心慌、气短、神疲懒言、乏力纳呆、口干、寐差。气阴两虚，痰瘀痹阻。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细弱。胸闷、背痛，动辄明显，心慌气短，神疲乏力，口干寐差。脉细弱。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸2年，加重1天。现症包括心悸、气短、疲乏、纳呆、口干不欲饮、手足凉。舌紫暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心悸（气虚夹瘀）。病因病机为气虚夹瘀，脾气不足，气血亏虚，血脉瘀阻。望诊见舌紫暗，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括心悸、气短、疲乏、纳呆、口干不欲饮、手足凉。切诊见脉沉细无力。

冯某，女，32岁。主诉临睡之前阵发干咳，病程1个月，近来成痰咳，呼吸困难，颧唇发绀，四肢关节疼痛，阵阵发热。中医病名肺痹心痹，证型风寒湿邪伤肺及心，病因病机风寒湿邪先伤皮肤后及肺，先伤脉后及心。望诊舌有瘀斑，闻诊无特殊，问诊有心悸、汗出、胸闷、小便短少、下肢浮肿、关节痛、咽干、烦躁，切诊脉细数，有间歇。

67岁女性，胃癌术后3年，近出现胆囊结石、胆管扩张、耳鸣、泛酸、口干、便干、眠差。舌光红少苔，脉沉细弦。中医诊断为胃癌，证属阴虚肝郁。

男性，65岁，咳嗽咯痰20余年，冬春季节多发，伴胸闷气促5年，活动后加重。咳咽痒，咯白黄粘痰，舌质暗红，苔白黄腻厚，脉细弦滑，右寸脉浮、右关脉滑。肺胀，痰瘀阻肺证。咳痰、胸闷、气促、舌暗红、苔黄腻、脉弦滑。

患者66岁，男性。主诉心前区憋闷、疼痛，伴胸胁刺痛、恶心、咳嗽、咳痰带血。病程较长，自1993年起反复发作。胸痹，痰瘀交阻证。面色暗红，舌苔厚腻，脉沉细数。心电图示窦性心动过速，陈旧性下壁心肌梗死。心前区阵发性憋闷疼痛，精神差，纳差，睡眠差，呕恶痰涎。

女，65岁，反复心悸、气喘2年，加重1月。高血压病Ⅲ级，高血压性心脏病，慢性心功能不全，心功能Ⅱ级。舌质暗红，苔白，脉结代。气阴两虚，心血瘀阻。

78岁男性，反复头晕20年，气短心悸15年，水肿1年，加重2周。形体肥胖，高枕卧位，头晕，气短，心悸，活动后气紧，双下肢水肿。面色苍白，舌淡胖、苔白腻，脉弦。心脏彩超示心室增大，EF值35。中医诊断中阳虚弱，水湿内停，上犯于心。

患者50岁，女性，主诉心慌气短3个月逐渐加重，伴胸闷、嗳气、失眠、口干、不思饮。舌红少苔，脉细数。中医诊断为心阴血虚不能养心，病机为阴虚火旺，心气不足，脉道不利。病因涉及心主血脉、阴血亏虚、脾胃虚弱、虚火扰动。

56岁男性，心悸、胸闷、头晕阵发性发作1年，伴左肩部沉紧不舒，躁热，口干，食欲不振。舌暗红有瘀点，苔薄白，脉涩。中医诊断心悸，瘀血阻滞。

患者年龄64岁，男性。主诉胸闷气短数月。病程数月。中医病名胸痹，证型心气不足，心脉不畅。望诊面白少华，舌体胖嫩，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊语声低。问诊口干喜饮，精神倦怠，不耐劳，活动后心慌心悸出汗。切诊脉象沉细。既往史冠心病，陈旧心肌梗死病史。病因病机心气不足，心脉不畅。

患者59岁，男性。主诉咳嗽、咯痰、气喘六年，加重一月，昏迷半天。现症见心悸、胸闷痛、气促、多汗、口唇发绀、神疲乏力、喜静恶动、懒言、夜寐不安、口干、纳差、咳嗽咯少量白色粘痰。舌质绛红，两边略紫，苔薄白，脉濡促，缓结不一。心电图示心房纤颤、右室肥厚。辨证为心肺气虚，血脉痹阻。

患者年龄80岁，男性。主诉气促胸闷心悸半月余。病程半月。中医病名喘证，证型心肾阳虚，水瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉结代。气急，胸闷痛，咳嗽，心慌，夜间不能平卧，下肢轻度水肿，头晕，胃纳差，口干。