心脏病+血瘀+气滞血瘀

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年，伴有气短、乏力、口干、心烦、易饥、大便干结、鼻衄及眠差。舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医诊断为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为肝郁化火，阳亢火生，上扰清窍，气滞血瘀，痰瘀互结，热扰心神，热邪犯肺犯胃，灼伤肺络及肠道。

64岁女性，心前区闷痛10余年，凌晨发作，口干喜热饮，心悸早搏，右侧头痛遇冷发作，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑，血压125/90mmHg。中医诊断胸痹，证型阴阳两虚。病机心脉痹阻，肝失疏泄，阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻，脉沉细滑。

患者男性，44岁。主诉心慌、气促加重半年，伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻，脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏，心阳不振，气滞血瘀。

患者52岁，男性，主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸，证型素有湿邪郁于肌表，脾运迟滞，痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃，痰浊内盛阻于经络。舌质澹，苔澹黄滑腻，脉迟而滑。心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者年龄70岁，主诉胸闷、气短24年，劳累后加重2周。胸闷、气短，汗出，纳一般，睡眠较差，多梦，小便夜频。舌澹暗胖大，苔薄白，脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，辨证为胸痹（气阴不足、心血瘀阻证）。病程长，属气阴两虚挟瘀，病位在心。

患者男性，36岁。腰痛伴活动受限1天。腰部疼痛，活动受限，强迫体位，不能站立及行走。腰肌明显紧张，腰部广泛压痛，第4、5腰椎椎体左侧旁开3cm压痛明显，腰部活动受限。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀证。影像检查示第4、5腰椎椎体小关节排列紊乱，腰椎生理弧度变直。

患者女性，56岁。右肘疼痛伴活动受限1年，加重1天。右肘外侧前臂伸肌腱处压痛，前臂旋转试验阳性，舌质澹红，苔薄白，脉弦。右肘外侧前臂伸肌腱处可见钙化点。中医诊断臂痹，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，筋脉瘀阻。

患者年龄42岁，男性。主诉双侧膝关节疼痛肿胀，活动受限2月余，加重2周。病程2月余。中医诊断痹症夹湿，证型湿热阻滞，气滞血瘀。舌质紫黯，苔薄白，脉弦。双侧膝关节轻度肿胀，局部压痛明显，浮髌试验阳性，双侧股四头肌轻度萎缩。

患者39岁，男性。主诉胸痛心悸2个月，加重20天。胸痛伴心悸，生气后加重，偶有头晕。舌质暗，舌苔白，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰瘀交阻），心悸（气滞血瘀）。情志不舒致肝郁气结，横逆犯脾，脾失健运，湿郁生痰，痰瘀交阻，痹阻心脉，气滞血瘀，心失所养，气郁化火，循经上扰清空。

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

65岁，胸宇满闷，左侧阵发绞痛，气急浅短，烦热汗出，大便秘结，食欲不振。胸痹心痛短气病证，痰蕴——气滞——血瘀。脉沉弦细数。体形丰盛。

患者女性，63岁。阵发性胸部闷痛2年，加重1天。左胸部阵发性闷痛，固定不移，情绪波动后发作次数增加，气短乏力，眠差。舌质紫暗、有瘀斑，苔白腻。脉沉弦。中医诊断为心痛（痰瘀互阻）。病因病机为血瘀贯穿始终，气滞则血瘀，痰瘀阻于心脉，络脉不通。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

33岁女性，突发半身不遂，口角右歪，语言不利，伸舌左瘫，左上下肢痉挛性瘫痪。二颧紫红，舌质暗红，尖边见瘀点，脉沉涩。心音界左扩大，心尖区限局性雷鸣样舒张期杂音，偶及早搏。关节痛病史十年，心悸、气迫三年。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并发脑栓塞。中风证型，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者51岁，女性，右膝肿痛1周。右膝肿胀，局部皮肤温度高，压痛(+)，叩痛(+)，活动受限，浮髌试验(+)，舌质暗，舌底脉络青紫，脉弦紧。中医诊断痹病，辨证气滞血瘀。

患者78岁，女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显，活动不利。苔薄白、质澹绛，脉沉弦涩。骨质疏松，第12胸椎椎体压缩性骨折，第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足，气滞血瘀，督脉受损，腑气不通。

患者年龄35岁，女性。左侧胸痛3年，头昏目眩，心悸气短，左侧颈部至心尖区火辣样痛，后脑发麻，手指麻木疼痛，腰部酸胀，大便偏溏，神疲乏力。体胖，舌质澹，苔薄腻，脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻，气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭，经络瘀阻，气血不畅。

患者男性，42岁。主诉胸闷胀痛半年余，加重1周。主要症状包括左胸闷胀痛、压榨感、劳累饮酒加重、头晕、气短、乏力、口干、心烦、眠差。舌质红，苔薄垢而腻，面唇舌质发黯，脉细涩。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀，痰瘀互结，胸阳不振，气阴两虚。

女，阵发性胸闷9年余，加重伴心慌憋喘5天，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史9年，2型糖尿病病史20年，阵发性心房颤动病史1年。胸闷紧缩感，倦怠乏力，活动后加重，心慌气短，头晕戴帽感，视物模糊，上腹痛，口中粘腻，口渴不喜热饮，纳呆，睡眠不实易惊醒。舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛病，痰浊内阻，气滞血瘀证。