急性扁桃体炎

患者年龄5岁，主诉发热，体温38.8℃，身微汗出，口渴欲饮，发热重，微恶寒，咽痛流涎，偶咳，食欲差，头痛，小便短赤。舌红苔薄黄，脉滑数。辨病为急性化脓性扁桃体炎，辨证为乳蛾肺热郁滞，热毒壅咽型。咽红，扁桃体红肿Ⅱ度，右侧颈部淋巴结肿大，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，C反应蛋白升高。

21岁男性，咽喉肿痛3天，发热头痛、声音嘶哑、小便色黄量少、腹胀满、大便难。急性扁桃体炎，证属热毒内盛，上攻咽喉。咽部充血，扁桃体II度肿大，上有脓苔，舌红苔黄，脉滑数。

女，23岁，咽痛，吞咽不适，寒战高热3天，病程3天。急性化脓性扁桃体炎，风热表证，邪热内陷营血，伤津耗液。舌质红，苔黄，脉数。体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，可见脓性分泌物。白细胞22×109/L，中性细胞90%。

患者年龄21岁，男性。主诉急性扁桃体炎3日。主要症状为咽喉肿痛，吞咽痛甚，发热头痛，口干渴，大便略干结。两侧扁桃体肿大（Ⅲ度），表面充血，陷窝内有脓液溢出，可触及颌下肿大之淋巴结，体温40.2℃。中医诊断证属热毒壅盛，咽窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄24岁，女性。主诉咽痛伴发热，病程2天。中医病名急性扁桃体炎。证型未明确。病因病机外感风热。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊咽痛、发热、便秘。切诊脉象浮数。

4岁女性患者，发热微恶寒，头痛身倦，咽喉红肿灼痛，吞咽困难，口渴欲饮。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为风热邪毒搏结咽喉，气血壅滞。

7岁男性，咽痛发热3天。急性扁桃体炎，急乳蛾，肺胃郁热。唇红颊赤，咽峡红赤，喉核肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

15岁男性，发热咽痛7天，发热午后为甚，汗出后热退复起，吞咽困难，恶心呕吐纳呆，小便黄短，大便干结。咽喉充血，扁桃体肿大(Ⅱ)，舌质红润，苔黄腻，脉细濡。中医证属湿热阻滞，邪在气分。

20岁女性，咽喉疼痛4天，发热、头昏、身倦、吞咽困难、涎液长流、语言障碍、小便色黄。痛苦面容，体温38.4℃，两侧乳蛾红肿如桃，舌苔黄厚，脉浮数。乳蛾（急性扁桃体炎），风热外袭型。

13岁男性，发热咽痛三天，伴心悸，病程三天。风湿性心肌炎，急性扁桃体炎。发热微有恶风，咽喉红肿疼痛，心悸频频，胸闷不舒。脉浮数，苔薄腻。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，体温38.4℃，心电图示房性过早搏动呈二联律、I度房室传导阻滞，听诊第一心音减弱，频繁过早搏动。时邪风热束于外，上焦积热蕴于胸，两热相结。

12岁女性患者，突发高热，体温39℃以上，病程2天。主诉高热，肌注青霉素、阿尼利定不退热。面色潮红，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大。舌质红、苔白厚，脉滑数。中医诊断为春温，证属热灼胸膈。病因病机为热灼胸膈，里热亢盛。

5岁男性，发热1天，咽痛，口干欲饮，无汗，大便秘结，体温40.2℃，双侧扁桃体Ⅰ°肿大充血，舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断乳蛾，证型邪热壅盛。外感风热，邪热壅滞咽喉。面色红，舌象红，苔薄黄，脉浮数。

患者39岁，女性。发热咽痛11天。发热、咽痛、吞咽困难、倦怠纳差、乏力少神、多汗、小便黄赤。咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，色红，有黄白色分泌物，咽后壁淋巴滤泡色红，有点状渗出物，颌下淋巴结肿大压痛，发声嘶哑。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热毒邪上干肺系。

男，42岁，咽喉肿痛2天，伴有发热、恶寒、吞咽困难。面色尚润泽，舌苔薄白，舌质红，脉数有力。左侧扁桃体肿大、红赤，有白点。中医辨证为风热外侵，肺胃积热。

27岁男性，发热恶寒，咽喉肿痛2日，体温38.5℃，咽喉充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，吞咽不利，口渴欲饮，白细胞升高，中性粒细胞比例增高，舌红，苔黄，脉浮数，中医辨证属热毒上炎。

患者男性，33岁。咽痛3天，吞咽困难，发热，头痛，全身肢节酸楚。急性化脓性扁桃体炎。舌红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜和腭弓充血肿大（Ⅱ度），表面有黄白色膜状脓液，咽后壁淋巴滤泡充血肿大，体温39.2℃，下颌角可触及肿大淋巴结。

患者男性，40岁。主诉咽喉肿痛2天。发病前天发冷、发热，头痛、咽痛，吞咽困难，全身乏力。体温39℃，咽部红，两侧扁桃体Ⅱ度肿大充血，表面有脓苔，颌下淋巴结肿大。舌红，苔黄，脉浮数，脉搏90次/分钟。外感风邪，肺胃积热。

患者年龄18岁，男性。主要症状为畏寒、寒战、高热、咽痛、吞咽痛、头痛、全身酸痛，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质红略绛，苔微腻稍黄。闻诊未提及。问诊见畏寒、寒战、高热、咽痛、吞咽痛、头痛、全身酸痛。切诊见脉浮数有力。

9岁男性患者，主诉咽痛、吞咽不畅、发热，病程反复，每遇感寒受凉发作。体温38.6℃，两侧扁桃体肿大。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为急性扁桃体炎。

29岁女性，主诉咽喉疼痛，咽下不适，伴发热恶寒，头痛。病程三日。中医病名乳蛾，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄燥，脉弦数有力。体温39.6℃，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，表面有黄白色脓苔，咽腔充血明显，颌下淋巴结肿大，腹胀不适，脐周稍有触痛。