急性肝炎

30岁，妊娠7月余，急性病毒性乙型肝炎1月，身热不适，四肢乏力，纳呆泛恶，小溲渐黄，大便略稀，口苦咽干，食则腹胀，舌质淡，苔厚腻，脉细弱，毒邪内侵，湿热蕴积，脾胃损伤

35岁男性，脘腹胀闷不舒，神疲乏力，纳呆厌油腻，恶心口苦，咽干，大便干，小便黄，肝右肋下2cm。中医证型为肝气不舒、湿热内扰、郁阻少阳。舌象未提及，脉象未提及，病因病机为肝气不舒、湿热内扰、郁阻少阳。

患者25岁，女性。主诉受凉后出现食欲不振，伴恶心厌油，时干呕或呕吐胃内容物。现症包括轻度乏力、纳差、厌油、恶心、时呕吐、口稍干、小便黄。舌质稍红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断湿阻，证型湿热内蕴。病因病机为湿热之邪侵犯脾胃，蕴郁肝胆，导致运化失司，疏泄不利。

女，23岁，右胁胀痛，疲乏无力一年余。慢性迁延性肝炎。证属肝阴亏损，气滞血淤。面色萎黄，形体消瘦，舌边尖红，有淤点，苔黄稍干，脉弦细数而无力。

患者30岁，男性。主诉乙肝病史6年，纳差腹胀，肝区痛，夜寐欠佳，关节酸痛，头晕目眩，肢软乏力，口苦而干，烦躁易怒。体征见面色黝黑，肝病面容，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为热毒残留，肝阴不足。

患者乏力，纳差伴右胁肋部疼痛，偶感腹胀，口干，偶感恶心，大便干，小便少。皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，舌澹，苔白略腻，脉弦。中医诊断胁痛，证属脾虚湿盛。病因病机为感染邪毒，脾胃受损，脾失健运，肝郁化热，耗伤肝阴，湿热毒邪滞阻肝脏，影响肝疏泄功能。

患者年龄5岁，主要症状为纳谷不香、乏力、脘胀不舒、舌苔厚腻、便溏薄，病程2月余。中医病名属肝脾失调，证型为脾虚肝郁，病因病机为脾土虚弱，湿食内滞，肝气郁滞。望诊见舌苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊提示乏力、脘胀、便溏，切诊脉象缓濡。

杨某，男，35岁。主诉肝区隐痛、脘腹胀满、夜寐多梦、四肢酸重、手足心热、鼻衄、牙血、尿赤、便坚。病程3年。舌绛边紫，苔薄白。脉弦细而涩。中医诊断为肝病后阴虚血热、肝气郁滞。病因病机为阴虚血热，肝气郁滞。望诊见舌绛边紫，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见肝区隐痛、脘腹胀满、夜寐多梦、四肢酸重、手足心热、鼻衄、牙血、尿赤、便坚。切诊见脉弦细而涩。

男，63岁，口干，口苦，目赤，疲倦，纳呆，舌边红，苔黄厚，脉弦尺弱，血证(肝不藏血)，血小板减少性紫癜，肝不藏血，肝气郁结，血不归经，血小板减少，血常规异常，肝阴不足，肝阳上亢，血热妄行，血瘀阻络，肝郁化火，阴虚内热，气阴两虚，血虚风燥，肝肾阴虚，脾虚失运，湿热内蕴，气血不足，肝血亏虚，肝气郁结，情志不舒，肝火上炎，肝阳上亢，肝肾不足，肝郁血瘀，肝气横逆，肝阴不足，肝阳偏亢，肝血不足，肝气郁结，肝火亢盛，肝肾阴虚，脾虚湿困，气血亏虚，血虚风燥，血热瘀阻，肝郁脾虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，肝血不足，肝气郁结，肝火上炎，肝阴不足，肝阳偏亢，肝肾不足，肝郁血瘀，肝气横逆，肝血亏虚，肝气郁结，肝火亢盛，肝肾阴虚，脾虚湿困，气血亏虚，血虚风燥，血热瘀阻，肝郁脾虚

男，38岁，高烧，四肢发凉，烦躁。急性无黄疸型肝炎，大肠杆菌败血症，中毒性休克。气阴两伤，毒热入营，热深厥深。舌苔薄黄，脉平和。肝肋下0.5厘米，有轻触痛。白细胞升高，尿蛋白阳性，红细胞及管型。体温波动，血压不稳定。

51岁男性，胃脘隐痛六年，慢性肝炎史两年，胃脘隐痛连胁，头晕腰痛，纳食不振，神疲乏力，失眠健忘，大便时硬时溏，舌质略红，苔薄白，脉弦细，证属肝病累肾，子盗母气，肝肾两虚

李某，女，12岁，主诉急性传染性肝炎，巩膜黄染，发热38.5℃。舌红苔黄薄腻，脉弦数。纳谷不振，便下溏臭，小溲短赤。诊断湿热壅滞，热重于湿。二诊后巩膜黄染稍退，舌质红稍澹，苔薄腻，脉弦滑。三诊巩膜黄染渐退，舌红苔薄腻，脉弦滑。四诊巩膜黄已澹，舌苔薄，脉弦缓。检查结果黄疸溶血(+)，胆红素40mg/dl，谷丙转氨酶200U以上。

患者年龄63岁，男性。主诉体检发现血小板减少1年。病程1年。中医病名原发性血小板减少性紫癜，证型肝肾两虚。血证（紫斑）。舌澹红，苔黄。脉弦。口干，口苦，疲倦。曾有急性肝炎病史。

患者38岁，男性。面色晦黯，目身微黄，形体羸瘦，食欲欠佳，胁肋胀痛，胸前、面颈、双上臂有散在性红丝赤缕，舌质紫黯有瘀点，舌苔薄黄，脉弦细涩，肋下有症块。肝功能异常，B型超声波示肝硬化图像。辨证为脾虚，气滞血瘀，肝胆湿热未清。

李某，男，35岁。两胁胀痛，眩晕，烦躁失眠，四肢倦怠，纳呆食少，大便滞腻，小便澹黄，面色苍白虚肿，两目发黄，肝脾稍肿大。肝郁乘脾，肝脾不和。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。两目发黄，肝脾肿大。病程两年，慢性肝炎，肝硬化初期。

患者49岁，男性。上腹痞胀，肝区钝痛，气短乏力，纳呆，皮肤干燥，鼻衄牙衄。病程18年。中医病名属症积，证型属瘀血内停，病因病机为正虚邪实，虚实夹杂。面色萎黄无华，舌淡苔薄白，脉沉细涩。体征见蜘蛛痣、肝掌，肝脾肿大，腹水征阴性。

患者男性，37岁。主诉右胁常痛、口苦、咽喉干燥而不欲饮水、尿黄、头昏痛、失眠、神疲肢倦、少气、食少不香、大便溏。中医病名慢性肝炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔薄白，脉细弱。

患者33岁，男性。主诉腹胀，食减乏力，肝区压痛。病程较长，曾患急性肝炎。面色带黄，巩膜黄染，脘腹胀满，食后加剧，口不渴，夜寐不安，四肢倦怠，大便闭结，小便溷黄。诊断为慢性肝炎。证型为太阴湿滞夹热发黄。病因病机为湿热熏蒸，胃中苦浊，湿浊下流。舌象未详，脉缓。

患者39岁，男性。主诉肝大、胃脘胀痛不舒，病程5年。中医病名痞气，证型肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热伤阴。望诊面色晦暗，舌象未提。闻诊未提。问诊见脘腹胀闷、胁肋胀痛、鼻衄、口干、身倦乏力、入睡困难、多梦、大便溏泄。切诊肝质硬，脉象未提。

陈某，男，34岁，肝病5年，肝功能异常，神萎乏力，脘腹饱胀，面色黧黑，面部疱疹丛发，舌苔白腻，脉弦，慢性肝炎，肝病传脾，运化失职，湿浊内蕴