急性肠炎

女，37岁，反复腹泻5年，加重1月。腹泻伴黏液、脘腹胀闷、畏寒肢冷、纳差、神疲乏力、夜寐欠安。舌苔白腻，脉细。证属脾之阳气虚弱，失于固涩；运化失常，肠道气滞。

患者6岁，反复腹痛、腹泻黏液血便1年。形体偏瘦，精神欠佳，腹痛时作，脐周隐痛，纳呆食少，大便日行4~6次，质稀，夹有黏冻血丝。舌质澹，苔薄，脉沉细。脐周左侧有轻压痛。大便镜检示脓细胞(++)，红细胞(+)。辨证属脾胃虚寒，夹有湿热。

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。

患儿1岁，女性，腹泻、哭闹2天。大便稀黄臭秽，小便短黄，自述“肚肚痛”，进食少。轻度脱水貌，脐周轻压痛，舌苔黄腻，指纹紫红过气关。中医诊断疴稀（湿热泄泻）。病因病机为饮食不慎，感受湿热之邪，邪犯肠腑，伤及脾胃，致泄泻。

患者年龄78岁，男性。主诉腹泻3周。主要症状包括脘腹胀满、便溏、颜面潮红、失眠、烦躁、心悸多汗、食少神倦。中医病名属湿滞中焦，证型为湿滞中焦，气机不畅，脾胃不和。病因病机为劳倦饮食不当，湿滞中焦，气机不畅，脾胃运化失常。望诊见舌苔白腻厚。闻诊未提及。问诊包括腹泻、腹胀、低热、纳呆、神倦。切诊脉象濡。

患者33岁，女性。腹痛腹泻2天。腹痛腹泻，泻下黄褐色水样便，夹有粪块，臭，肛门灼热，口渴心烦，小便黄赤短少，腹痛隐痛阵发。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为腹泻（湿热）。病因病机为湿热之邪袭胃伤脾，郁结于肠腑，脾胃运化失司。体格检查示轻度脱水，左下腹轻压痛，肠鸣音亢进。

患者29岁，女性。腹痛腹泻一天。腹痛脐周为主，阵发性发作，腹泻后缓解，发热38.3℃。发热怕风，浑身酸楚，泛恶纳呆，腹痛腹泻，大便水样。脉数，舌苔腻。辨证为风邪外束，湿食中阻。

患者年龄22岁，男性。主诉腹痛、水样便，日行8~9次，色黄臭秽，肛门灼热，小便短赤，眼眶凹陷，神疲。舌苔黄、厚腻，脉濡数。中医病名属急性泄泻。病因病机为脾胃受损，大肠传导失司。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊有便臭，问诊提示腹泻、小便短赤，切诊脉象濡数。

2岁女性患者，反复腹泻1个月。形体肥胖，肌肉不实，面白神疲，纳呆，口干索饮，大便水样，色澹黄无臭，夹未消化乳食，舌澹边有齿印，指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。

萨先生，60岁，胸闷作嗝，大便微干，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括胸闷作嗝、大便微干，病史未明确，脉象未描述。宋太太，43岁，牙龈肿起小疱，口内灼热，唾液多，大便干，小便黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括牙龈肿起小疱、口内灼热、唾液多、大便干、小便黄，病史未明确，脉象未描述。急性肠炎，病因饮食不洁，症状下利、里急后重、排泄物水样或粥样、腹部膨满、雷鸣、尿量减少。

患者男性，63岁。主诉腹泻一周，大便稀薄，肠鸣音亢进，无腹痛。临床表现包括口干苦、胃口差、嗳气、两胁轻微作痛。脉弦滑，舌苔薄腻。中医辨证为肝郁脾虚，病机为肝气郁结，影响脾脏运化功能，导致泄泻。

7个月男婴，咳喘、发热、大便稀溏4天，腹胀2天。神疲嗜睡，精神萎靡，营养不良，三凹征阳性，心前区I°SM，双肺喘鸣音及湿性啰音，腹膨隆，肠鸣音减弱，腹透示横结肠多量充气。急性喘息型支气管炎，急性肠炎伴轻度脱水，先天性心脏病，营养不良I°，中毒性肠麻痹。面色萎黄，舌淡，脉细弱。

患者男性，44岁。咽痛音哑1个月，腹泻2天。舌暗红，苔白略黄，脉弦细。嗜食肥甘之品，饮酒多。喉痹（外感风热），泄泻（湿阻中焦）。病因病机为嗜食辛辣伤阴劫液，复感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉而咽痛声嘶；平素多食肥美醇酒，湿邪内蕴，客邪外至，与内湿相合，困阻脾胃，成中焦湿阻之证。

39岁男性，腹泻每日10余次，稀溏不爽，内有血性黏液及膜状物，腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，口微渴，纳呆少食，神疲体倦，体质消瘦，苔腻微黄，脉濡滑。泄泻，脾虚湿滞，湿邪中阻，气机升降失常，湿邪化热。面色萎黄，舌苔腻微黄，脉濡滑。腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，纳呆少食，神疲体倦。脉濡滑。

患者年龄27岁，女性。主诉低热一个月。病程一个月。中医病名内伤发热，证型气阴两虚。舌质澹红，苔薄白，脉细略数。神疲乏力，烦躁不安，手足心灼热，低热不退，纳谷不振，口渴，大便干结如羊屎。

患者男性，48岁。主诉痢疾反复3~4个月，腹痛隐隐，里急后重，四肢畏冷，不欲饮食。脉沉迟，舌淡苔白薄。中医病名属痢疾，证型为脾伤虚寒。病因病机为湿邪羁留肠中，脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊见舌淡苔白薄，闻诊未提及，问诊见腹痛、畏冷、不欲饮食，切诊脉沉迟。

患者43岁，女性。腹泻2日，伴腹痛。平素疲倦乏力，咽部异物感，黄带异味，面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦，舌边红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛，兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠，脾胃升降失司，清浊不分，溷杂而下。

2个月女婴，腹泻2天，泻下稀水黄便夹蛋花样渣子，口干，小便量少，精神委顿，乳食减少，无发热、呕吐、咳嗽。轻度脱水貌，皮肤干燥，前囟略凹陷，肠鸣音亢进。舌苔澹黄腻，指纹紫红达气关。中医诊断为小儿泄泻（湿热下注）。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

患儿5岁，晨起卒暴注泻，初为黄褐粪渣，后转水样便。病程急骤。证属湿热暴泻，有伤津亡阴之变。病容危重，气粗，烦躁不安，口渴欲饮冷，眼窝内陷，皮肤干燥，肛门红赤，唇舌干红，脉象虚数。