急性黄疸型肝炎

患者50岁，男性。主要症状包括食欲不振、便溏、疲乏、肝脾肿大、腹水征阳性、视物昏朦、四肢欠温、舌衄。中医病名属肝脾阳虚，证型为肝气横逆，木失疏泄，戕害脾胃，久而损伤脾阳。舌质淡，苔薄白，舌边有瘀点。脉沉细。

患者年龄5岁，精神倦怠，腹痛呕吐，大便干燥，小便深黄，巩膜黄染，体温37.8℃，上腹压痛，肝脏肿大，总胆红素升高，直接胆红素升高，肝功能异常。中医诊断为急性黄疸型甲型肝炎，病因病机为疫毒邪气侵袭，损伤脾胃，湿浊内生，郁积化热，内犯肝胆，气滞血瘀。舌苔厚腻，脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括全身酸软乏力、恶寒发热、胸胁胀满、不欲饮食、恶心、厌油腻气味、小便深黄。病程未明确。中医病名为急性黄疸型肝炎，证型为肝胆湿热蕴积。望诊见黧黑面瘦，皮肤及白睛呈橘黄色，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦略数，后转为弦细。

患者54岁，女性。主诉乏力，胃纳减退二周，黄疸两天。身目深黄，腹满作胀，纳少口干，喜冷饮，下肢肿，手指微肿，精神尚可，睡眠欠佳，多梦。舌质澹胖，苔白，脉微滑。症状变化包括小便量增加，腹胀减轻，纳增，睡眠好，口尚干，精神倦呆，舌质色黯不鲜，苔白薄而干，脉滑。巩膜黄染似有减退，肝区隐痛，口干乏力，腹软，腹水征不明显。中医病名急性黄疸型肝炎，证型湿浊瘀阻。病因病机湿浊内蕴，阻滞肝胆。

8岁男童，发热10天，纳呆恶心黄疸。面目及全身皮肤俱黄，色如橘皮，神疲乏力，午后发热，纳呆厌食，时有恶心、呕哕，大便溏，日下1~2次，灰白色，夹不化之物，小便短赤如浓茶，唇舌均红，苔厚腻，脉弦数。中医诊断黄疸（湿热型）。病因病机为湿热之邪外侵，伤及脾胃，脾伤则不能运化水湿，湿郁生热，湿与热结，阻遏郁蒸于外而发为本病。

10岁男性，食欲减退，恶心呕吐，精神不振，右胁痛，发热，小便浓茶样。巩膜黄染，皮肤晦黄，肝大压痛，脉弦数，舌质红，苔白腻。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高。诊断为急性黄疸型肝炎。

27岁男性，目黄、面黄、全身皮肤发黄、小便深黄、纳差、厌油、倦怠乏力、舌苔黄腻、脉象弦滑。中医病名为黄疸，证型为湿热并重，病因病机为饮食不洁，湿热内蕴，肝胆疏泄失司。舌苔黄腻，脉象弦滑。

9岁女性患者，主诉食欲不佳、恶心呕吐、厌油、腹痛、腹泻、发烧、乏力10天，皮肤及巩膜黄染5天。面色黄，巩膜黄染。肝肋下1.0厘米，剑下3.0厘米，脾左肋下1.5厘米。谷丙转氨酶升高，黄疸指数升高，诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

男，25岁，主诉腿酸乏力、腹胀纳差、尿少色黄。病程数年，现病史提示症状反复。中医病名未明确，证型为湿热阻滞三焦。舌红边紫、苔黄腻，脉细弦、沉取无力。巩膜深度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝脾肿大，下肢水肿。直接胆红素328μmol/L，总胆红素410μmol/L。

4岁男童，性情烦躁，睡眠不沉，易惊悸，发热，厌油腻，尿色深黄，肝大压痛。白睛轻微黄染，舌黄略厚，脉细略数。辨证为肝胆郁热，脾为湿困。

患者29岁，男性。面目、肌肤黄染四天，神疲乏力，纳差欲呕，厌油腻，尿黄便结，体温38℃。中医诊断黄疸（阳黄），证属阳黄。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，45岁。主诉头重如裹，身热不畅，恶心呕吐，厌食，目黄，小便及全身尽黄，肋痛，口甘苦，大便秘结。舌质澹红，苔黄厚腻。中医诊断肝胆湿热症。病因病机为湿热内蕴，脾失健运，肝胆疏泄不利。

患者22岁，女性，主诉目黄、尿黄、身黄2天，伴恶寒、发热、头身重困、胸闷不饥、恶心、口干苦而渴、精神不振、烦躁、肌肤灼热，肝大压痛。舌质红，苔黄燥，脉滑弦数。中医诊断为黄疸（阳黄证），证属湿热壅盛，热重于湿，有化毒入营之兆。

58岁男性，巩膜及全身发黄，伴有恶心、呕吐，病程半月余。黄疸，肝胆湿热，邪毒郁结肝胆，肝气疏泄异常，胆汁泛溢肌肤，胃失和降，脾失健运。精神萎靡，巩膜及皮肤黄染，腹部胀满，肝脾大，舌苔黄腻，舌边红，脉弦滑。

14岁男性患者，乏力、纳差10天，目黄、尿黄4天，上腹痛。双目及全身皮肤发黄，晨起恶心，呕吐，大便溏而不畅。舌边尖红，苔灰腻，脉弦滑。证属湿热蕴于三焦，郁而发黄，属阳黄证。

患者年龄21岁，男性。主诉黄疸一周，伴有低烧、疲乏、不思饮食、呕恶。中医辨证为感受时邪，肝郁气滞，正不胜邪，湿热内蕴。舌象暗红，苔薄黄腻，脉象弦细数。

患者年龄29岁，女性。主诉疲乏无力、纳差腹胀、肝区闷痛、便溏尿黄。病程10多天。中医病名病毒性肝炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色萎黄，舌白苔腻舌质淡。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱。肝大，触痛（+）。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

男，26岁，目黄、身黄、尿黄4天，发热，恶心，胸中烦闷，不思饮食，倦怠乏力，口苦而干，饮水不多，噩梦纷纭，大便干燥且土样苍白。舌边尖红，苔黄厚而干，脉濡弦，肝大，肋缘下约三横指，压痛明显。黄疸（阳黄证），证型为湿热内壅，湿热并重之阳黄证，兼有脾气虚损。