急性黄疸型肝炎

4岁男性，性情烦躁，睡眠不安，易惊悸，发热，厌油腻，恶心欲呕，尿色深黄。白睛轻微黄染，舌苔黄而略厚，脉细略数。中医诊断为急性黄疸型肝炎，证型为肝胆郁热，脾为湿困。

患者27岁，女性。主诉乏力、尿黄、食欲不振、恶心呕吐3天。急性重型肝炎，急黄。热邪深入营分，病有进展之势。舌绛红，苔薄黄，脉滑数。热病面容。HBV前C变异阳性。肝功能异常，ALT显著升高。体温38~39℃，皮肤巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃体2度肿大，表面有脓苔。热邪由营分转出气分，清气分湿热。肝穿提示伴桥形坏死的急性黄疸型肝炎。舌脉正常。

刘某，男，6岁，主诉疲惫无力、不欲进食、厌恶油腻、恶心干呕、心烦不宁，病程10余天。中医病名：急性黄疸型肝炎。证型：肝胆湿热，脾为湿困。病因病机：湿热内蕴，脾失健运。望诊：面色略黄，舌质稍红，苔白厚，根部微黄。闻诊：未提及。问诊：自觉症状包括疲惫无力、不欲进食、厌恶油腻、恶心干呕、心烦不宁。切诊：脉弦细。

患者32岁，主诉全身乏力、头昏、纳差、口渴、厌油、发热、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染。体温38℃，舌质红，苔薄黄，肝区压痛，肝下界肋下3cm。黄疸指数升高，谷丙转氨酶显著升高，尿三胆检查胆红素阳性。中医诊断为阳黄、偏热型。病因病机为湿热壅滞，肝脾不和，气滞湿郁化热。

患者年龄11岁，男性。发热5日，脘腹胀满，恶心呕吐，头晕乏力，胁肋疼痛，尿色深如浓茶，大便3日未行。巩膜及皮肤黄染，色泽鲜明，肝大，右肋缘下3.5cm，质中等，有压痛。中医诊断为急性黄疸型肝炎，辨证为湿热郁蒸之阳黄。舌象未提及，脉象未提及。

张某，男，55岁。右胁胀痛，目睛皮肤黄染，发热，恶心呕吐，乏力倦怠，小便黄，大便干燥，身热不退，黄疸加重，呕吐，不能进食，口渴，喜凉饮，汗出，小便短赤，大便7日未解。舌红绛，苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑湿。病情表现为湿热内蕴，三焦不利，湿热阻滞肝胆，胆汁外溢，致黄疸。

患者年龄21岁，男性。主诉乏力、腹胀、不思饮食、恶心，病程半月。中医病名急性黄疸型肝炎。证型寒湿气滞。望诊巩膜及皮肤明显黄染，色微暗，舌质淡、苔白滑腻。闻诊未提及。问诊乏力、腹胀、不思饮食、恶心。切诊脉沉缓。实验室检查黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高。二诊时黄染减轻，腹胀减轻，舌苔白滑，脉沉迟。

患者27岁，男性。纳呆倦怠伴恶心厌油黄疸4天。黄疸（阳黄）。湿热蕴结。面色黄染，舌红苔黄腻，脉濡缓。巩膜黄染，肝大肋弓下1.0cm。黄疸指数42U，ALT100U，尿三胆（++）。

患者年龄39岁，男性。面目周身发黄，精神疲倦，尿如浓茶，大便灰白，食后腹胀，两下肢浮肿，腹有水声。中医病名属黄疸，证型为湿温发黄，病因病机为湿邪内蕴，脾失健运。望诊见面目发黄，舌象未明。闻诊见口苦。问诊见尿如浓茶、腹胀、浮肿。切诊见脉象未明。

女，52岁，乏力，食欲不振，皮肤瘙痒，腹胀难眠，小便黄。急性黄疸型肝炎。湿热中阻，瘀热发黄。舌苔白根黄，脉弦滑。

患者22岁，男性。急性黄疸型肝炎，皮肤巩膜黄染。病程较长，发展为坏死后肝硬化、亚急性肝坏死。面目深黄晦暗，肝臭味，肝区剧烈疼痛，全身烦痛，舌紫暗，赤缕红斑，肌肤甲错。瘀血发黄。脉象未提及。

36岁男性，右胁胀痛，烦躁易怒，脘闷纳呆，口苦，舌质红，苔薄黄腻，脉弦，巩膜轻度黄染，肝大，压痛，TBIL 47μmol/L，ALT 78U/L，甘油三酯 5.8mmol/L，胆固醇 7.1mmol/L，甲肝抗体(+)，B超示肝大，肝光点细小密集，胁痛，肝郁湿阻，湿郁化热

患者55岁，男性。主诉肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶。病程半月。中医诊断黄疸。证型肝郁气滞，脾虚湿困。望诊见巩膜及皮肤黄染。闻诊未提。问诊见恶心纳差、腹胀便溏、尿如浓茶。切诊未提。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸，证型为阳黄，湿热俱盛。舌象舌白，脉象脉细数。病机属湿热内蕴，瘀热交蒸。

患者年龄23岁，男性。主诉身目黄染5天。症状包括身目黄染、尿短黄赤、恶心、恶滑腻食物、纳差、右胁部隐痛、烦热。舌质红，舌苔黄腻。脉弦。中医证属湿热内蕴为患。

6岁男性，精神倦怠，厌油腻，恶心干呕，脘胁胀满，大便干燥，小便深黄如茶，白睛轻度发黄，体温37.5℃，肝大肋下1指，麝香草酚浊度12单位，脑磷脂絮状(+++)，黄疸指数12单位。脉弦细，苔黄厚而腻。证属阳黄，病因病机为感冒未清，余热蕴结阳明，熏蒸肝胆，热与湿合，脾为湿困，运化无权。

张某，男，30岁。发热、黄疸5日。全身皮肤黄染，面色晦暗，体温38℃，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干，尿少色深黄，大便5日未下。舌苔微黄根厚腻，口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸之阳黄（湿热内蕴），病机为热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。

55岁男性，肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶，病程半月。黄疸型肝炎，肝郁气滞，脾虚湿困。巩膜及皮肤黄染，脉弦，舌澹苔白。

患者30岁，男性。全身深度黄染，面色晦黯，发热，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干，尿少色深黄，大便5天未下。舌苔微黄根厚腻，口秽重，脉弦滑。中医诊断为黄疸，阳黄（湿热内蕴）。病因病机为热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。

女性，42岁，面目遍身黄染，小便短赤，腹胀，不思饮食，口苦，右胁下胀痛，口干舌燥，喜冷饮，小便黄赤，大便干，质暗红有瘀点，苔薄黄略干，脉弦数。黄疸，湿热蕴结，肝胃不和。面色黄染，舌苔薄黄略干，脉弦数。