急性黄疸型肝炎

患者41岁，男性，主诉急性黄疸型肝炎。病程半年余。中医病名属黄疸，证型为脾虚气弱，寒热互结之痞证。主症为脘痞胁痛，神疲乏力，厌食纳差。舌象舌尖红，苔黄白相间而腻。脉象弦数。巩膜黄染，右肋下肝大，有触痛。肝功能检查示黄疸指数升高，GPT持续在200u以上，HBsAg阳性。

张某，男，30岁。发热、黄疸5日。全身皮肤黄染，面色晦暗，体温38℃，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干，尿少色深黄，大便5日未下。舌苔微黄根厚腻，口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸之阳黄（湿热内蕴），病机为热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸，证型为阳黄，湿热俱盛。舌象舌白，脉象脉细数。病机属湿热内蕴，瘀热交蒸。

患者17岁，男性，突发黄疸，皮肤和巩膜黄染，黄色鲜明如橘，伴头晕、口苦、小便黄赤、大便偏干、脘腹胀满、呕恶纳呆、午后发热、神疲乏力、倦怠嗜卧。舌体胖，苔白厚腻挟黄，脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴阻，熏蒸肝胆，疏泄不利，逼迫胆汁外溢而成黄疸。病属阳黄，湿热俱盛型。

男，38岁，急性黄疸型肝炎，巩膜黄染，目络微赤，鼻衄，胁痛，唇舌红，脉弦，谷丙转氨酶150U。舌红，脉弦。肝胆湿热，血热壅盛。

23岁男性，纳差口苦，口干喜饮，尿黄如茶，大便秘结7天。黄疸指数升高，巩膜皮肤中度黄染，舌质红，苔黄厚，脉弦数。诊断为病毒性肝炎（甲型，急性黄疸型）。

14岁男性，周身疲乏无力、心中懊恼、不欲饮食、泛恶、小便短黄、大便尚可，身目发黄，右胁疼痛、饮食甚少、频频呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医病名：急性病毒性肝炎（黄疸型），证型：肝胆湿热，病因病机：湿热蕴郁。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无明显描述。问诊：疲乏、懊恼、不欲饮食、泛恶、小便短黄、右胁疼痛、频繁呕吐。切诊：脉弦滑数。

患者年龄23岁，男性。主诉身目黄染5天。症状包括身目黄染、尿短黄赤、恶心、恶滑腻食物、纳差、右胁部隐痛、烦热。舌质红，舌苔黄腻。脉弦。中医证属湿热内蕴为患。

女，36岁，急性传染性黄疸型肝炎，尿旦元阳性，凡登白试验直接阳性，谷丙转氨酶400单位以上，黄疸指数50单位，黄疸迅速加深，高热40.5℃，烦躁不宁，神昏谵语。热毒内陷心包，扰乱神明，津液被灼。舌质红绛，苔黄而燥。脉数。

8岁女性患者，发热微恶寒，头晕乏力，纳呆厌油腻，恶心呕吐，右胁下疼痛，溲短赤。面色轻度黄染，肝大压痛。中医辨证为外感疫毒，内伤积滞，湿热壅盛。舌象未提，脉象未提。

女性，32岁，急性黄疸型肝炎，呕吐、泛恶、胃纳减、口腻不欲饮、脘胁胀痞、巩膜及面肤薰黄、大便溏薄、小溲如茶色、神疲乏力。舌苔黄腻，脉濡。中医病名急性黄疸型肝炎，证型脾胃湿滞，胆郁化热。

16岁男性，发热皮肤黄染15天，咳嗽气促5天。发热，皮肤黄染，咳嗽气促，吐黄色稠痰，疲乏无力，口干喜冷饮，厌油腻，食欲减退，恶心干呕，右胁胀痛，腹胀腹泻，大便煳状，小便短赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉沉濡而数。黄疸指数升高，肝功能异常，急性黄疸型肝炎，肺部感染。湿热蕴结，痰热交阻，肺脾气虚。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉濡而数。

男，38岁。食欲减退，厌油腻，恶心欲吐，尿赤。病程半个月。肾结石病史4年。舌红苔黄腻，脉弦大有力。湿热蕴结，气滞血瘀。

61岁男性，主诉黄疸、精神疲倦、食欲不振、口干、头晕、心烦、肝区不适、大便结、小便赤。舌质粗红，苔白厚腻，脉弦细数。肝区压痛，肝肿大。中医辨证为湿热疫毒瘀积，阻滞血行，耗伤肝阴，肝失疏泄。

患者28岁，男性。身目色黄，倦怠乏力，口苦口粘，恶心纳呆，小便深黄质稠，大便秘，舌苔黄腻，脉弦滑。病程3周，起病1周，发现症状3天。中医病名湿热发黄，证型阳黄，湿热俱盛。病因疫毒外袭阳明，湿热熏蒸，胆汁外溢。望诊见巩膜黄染，皮肤色黄如橘色。舌苔黄腻，脉弦滑。

12岁女性，主诉黄疸未退，饮食不佳，病程较短。湿热黄疸，急性黄疸型肝炎。巩膜及脸部黄，小便短赤。舌象未提，脉象未提。病因病机为湿热内蕴，脾土受困。

患者26岁，男性，主诉脾脏肿大，腿酸乏力，腹胀纳差，尿少色黄。黄疸日久，神疲低热，大腹膨胀，呕恶纳差，两胫肿胀，小溲不利。舌红边紫，苔黄腻，脉细弦，重取无力。肝硬化，脾功能亢进。两巩膜深度黄染，腹隆起，青筋暴露，有移动性浊音，肝脾肿大，两下肢凹陷性浮肿。病机为久病人络为瘀，湿热交蒸，运化失司，正虚邪实。

7岁男性患者，发热恶寒，巩膜黄染，腹胀不欲食，尿急尿频，尿短赤。舌苔黄稍腻，脉弦数。西医诊断为急性黄疸型肝炎。外感风热，湿热内结，热郁于里，肝胆失于疏泄。病程较短。

女，36岁，乏力、纳呆、恶心五天，呕吐频繁两天。湿热阻中，浊气上泛。神疲少气，身热不扬，呕吐酸苦之水。舌稍红，苔腻略黄。脉滑略数。

34岁女性，主诉黄疸反复，病程两个月。中医病名黄疸，证型肝虚失于疏泄，病因病机情志不遂致肝气郁结。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。既往因家事口角致心情拂郁，肝功能异常，黄疸指数升高。