恶心

患者28岁，男性。主要症状为目黄身黄、神疲倦怠、恶心欲吐、厌食、大便稀溏、小便如菜油。面色晦暗，舌质红降，苔黄腻乏津，脉弦滑数。西医诊断为亚急性重症肝炎。病因病机为患病后未注意休息，过用苦寒之品损伤脾胃，湿毒邪内蕴化热，内扰心神。

患者72岁，女性，主诉头痛、头晕1月余。主要症状包括颈部疼痛伴后枕痛、前额及眉棱骨痛、双肩麻木、恶心、呕吐、出汗、面部发热。病程自5月4日起，持续1月余。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，痰热内扰。舌暗红、苔少，脉滑。初诊时舌澹暗、苔薄黄腻，脉弦无力。体征显示颈椎压痛，颈向左转时眩晕加重。病机为气虚痰热瘀阻，本虚标实。

患者停经3月余，恶心涌吐痰涎一个半月，疲乏无力，周身乏力，小腹作胀，面部痤疮时作，口中觉涩，食后更甚，喝水后方能进食，大便时偏干。脉细滑，舌红苔腻。中医诊断为脾虚气弱，痰湿内阻。病因病机为脾虚气弱，痰湿内阻，挟肝火上逆。舌红苔腻，脉细滑。

患者55岁，男性。主诉突发昏仆、神志不清、剧烈头痛、恶心呕吐、右侧肢体活动不利、二便失禁。病程3小时。中医病名中风，证型颅脑水瘀型。舌质暗红，苔黄腻有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，舌象异常，脉象弦涩。神志不清，右侧肢体活动不利。

患者22岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天。胃脘胀痛饥饿时明显，伴腹胀、纳呆，无反酸、呃逆、呕吐，二便调，睡眠正常。舌澹红，苔薄白，脉平缓。中医诊断胃脘痛，证属胃虚气滞。病位在脾胃，病性为虚实夹杂，病因长期饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。

女，39岁，主诉头晕目眩，左侧耳鸣耳聋，伴恶心呕吐，房屋旋转，病程二月。中医诊断眩晕，耳鸣耳聋，辨证胆脉络于耳，厥阴之气上扰清窍，气病及血。舌苔薄，脉细弦。

患者27岁，女性。主要症状为恶心、呕吐、纳少、厌油、便溏、精神萎顿、肢倦乏力、两胁胀疼、时咳逆上气。病程近两年。中医病名为呕吐，证型为肺胃阴虚，肝木横逆，过胃犯肺，胃失和降。望诊见面色萎黄，舌质红，舌尖有溃疡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见情志抑郁。切诊脉细弦滑。

患者主诉反复胃脘及胸骨后疼痛7年余，加重1个月。舌红，苔白，脉细。中医辨证为痰气郁阻。现症见胸骨后疼痛，有梗塞感，烧心、反酸，饭后恶心，嗳气，大便三日一行。电子胃镜示霉菌性食管炎、非萎缩性胃炎，13C呼气试验阳性。

患者女性，36岁。主诉急性胰腺炎3天。上腹部持续性疼痛拒按，如刀割，往来寒热，呕吐恶心，口渴不饮，大便3日未解，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦数。病机为少阳、阳明合病。

女，45岁，反复发作旋转性眩晕5年余，每年发作2~3次，每次持续周余至半月余，伴恶心耳鸣，体倦乏力，肢凉腰酸，食纳欠佳，夜眠不安，小便清长，夜尿频，大便稀软。舌淡，苔白，脉细弱，尺脉沉细弱。耳眩晕（梅尼埃病），气阳虚衰，耳窍失煦证。脾虚失运，气血生化不足，肾阳虚衰，耳窍失于温煦濡养。体倦乏力，肢凉腰酸，食纳欠佳，小便清长，稀软便，舌淡，苔白，脉细弱，尺脉沉细弱。查舌淡红，苔白，脉弦细弱。查舌淡红，苔薄白，脉弦细。

发热、头痛2天，体温39℃，舌咽红，舌红苔黄腻，脉细弱，白细胞升高，中性粒细胞增多，上呼吸道感染，中医诊断虚实错杂兼气逆，病机为热盛伤津、气阴两虚。

患者33岁，女性。主诉发作性头痛20余年，加重1天。主要症状为右侧刺痛，伴恶心、呕吐、畏声、畏震动感。舌黯红，苔白腻，脉弦紧，面色微青，两颧有黑斑，唇色黯红。右太阳穴、右悬颅穴及双风池穴压痛明显。中医诊断为头痛，属血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀血阻于脑络，经络气血不通。

男，67岁，上腹部胀痛不适，恶心，呃逆。湿阻气滞，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见上腹部胀痛，恶心，呃逆。切诊见脉弦滑。

患者60岁女性，主要症状为外感、恶寒发热、头痛，病程较长。面色白，贫血貌，消瘦，精神萎靡，纳少，气短乏力，肝区隐痛，腹胀，引太息而觉舒，心烦性急。舌质淡红，稍瘦，薄白苔略腻，舌尖红。脉眩，略沉无力。中医病名未明确提及，证型为余邪未尽，肝气虚弱。病因病机为肝郁火旺，湿热壅结肝胆之络，病程中应用大量苦寒及辛燥药物伤伐气血，致肝气不疏，气机失调。

女，六十岁，心前区疼痛两小时，全身疼痛，双肩为甚，头晕、恶心、呕吐，大汗淋漓，语言低微，呼吸短浅，脉微弱。胸（心）痹，寒凝血瘀，阳气欲脱。心电图示前侧高侧壁心肌梗死，窦性心律，窦性期前收缩，二联律，一度房室传导阻滞，心电轴+60°。

夏某，42岁，男性。主诉慢性肾炎17年，近1年浮肿。症状包括头晕头痛、恶心作呕、纳少、面色萎黄、腰酸痛、四肢不温、大便稀每日3~4次、小便短少。舌澹，苔白腻，脉弦细。血压24/14.5kPa。中医辨证为脾肾阳虚型兼水湿。病机为脾肾阳虚，水湿内停，三焦不利。

男性，36岁，主诉周身发冷，脘腹痞闷，恶心呕吐，呕出白色粘液，舌苔薄白，脉细缓。病史中提及八日前感冒，发热轻，恶寒重，体温39.3°C，头身疼痛，鼻塞流清涕，二便正常。诊断分析指出风寒袭表，服用辛凉清热药物致表寒凝结，心下痞。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊包括恶寒、心烦、胸脘痞闷、呕吐，切诊脉细缓。

王某 28岁 主要症状：肝区疼痛，食欲不振，脘腹饱胀，恶心欲吐，口苦，尿黄，大便溏而不爽 中医病名：乙肝 证型：肝郁脾虚，湿热内蕴 病因病机：湿热内蕴 望诊：苔黄腻 闻诊：无描述 问诊：无描述 切诊：脉弦细

患者年龄5岁，主要症状为面目及四肢浮肿、微热、咽红、咳嗽痰多、喘逆恶心、尿量减少。病程持续约1年。中医病名为急性肾炎，证型为风毒外袭，治节失司，脾不散精，气结水溢。舌苔前半薄，中后黄腻，舌尖微红。脉象浮数。尿液检查显示蛋白+++、红细胞+、颗粒管型+。

患者女性，43岁。主诉嗓音嘶哑、咽头异物感、咽干、恶心、胸闷气逆。中医病名属声带肿胀、喉头作鲠。证型为瘀、气。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括嗓音嘶哑、咽干、恶心、胸闷气逆、咽部异物感。切诊脉细弦。舌薄苔。病程未明确提及。