慢性萎缩性胃炎

女，58岁，胃脘嘈杂胀痛，泛酸嗳气，大便干结，右胁胀满。胃窦中度慢性萎缩性胃炎，炎性活动。肝胃不和，气机失调。舌象未提，脉象未提。症状持续，病程较长。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘隐痛，嗳气，痞胀，嘈杂，泛酸。病程3年。中医病名属胃痛，证型为中焦虚寒，胃气不和。病因病机为中焦虚寒。望诊见舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊见胃脘隐痛、嗳气、痞胀、嘈杂、泛酸。切诊见脉细。

患者52岁，男性。胃脘痛3年，加重1个月，伴胃脘胀满疼痛，两胁胀满。中医诊断为胃脘痛，证型为脾虚肝郁型。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。问诊提示劳累及情绪不舒为诱因。切诊见脉弦细，望诊见面色萎黄，舌象淡苔白。病程3年，属慢性萎缩性胃炎。病因病机为脾虚肝郁，肝胃不和。

男性，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，HP阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

男，50岁，反复胃脘胀满、疼痛10年余，加重1年。慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生。胃内烧痛，食后及夜间为甚，嗳气、纳差、大便不成形，日3～4行。舌质紫红少津，脉细涩。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部不规则疼痛15年，伴腹泻。病程15年。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛，胃纳不馨，泛恶，嗳气，大便溏薄，食欲减退，恶心嗳气。切诊脉弦，苔薄腻。

患者20岁，男性。主诉近1月来经常突然晕倒，项背强直，口吐白沫，四肢抽搐。既往有慢性萎缩性胃炎病史，日常症状包括胃脘部胀痛、发凉、纳差、手足不温。形体消瘦，面色无华，脉沉迟无力，舌淡胖。证属脾胃虚寒发为痉证。

男，42岁，形瘦憔悴，夜寐不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏，舌淡，苔薄而干，脉濡细略数。慢性萎缩性胃炎（中度），脾胃气阴两虚，饮食不节，劳倦思虑过度。

女，43岁，主诉胃疾，形体消瘦，脘痛加剧。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断胃阴亏耗、肝气郁滞。

患者58岁，男性。间断胃脘胀满堵闷10年，加重3天。胃脘胀满堵闷，嗳气连连，口干口苦，无食欲，周身乏力，大便黏腻不爽，小便黄，面色晦黯，舌黯红苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为浊毒内蕴，瘀血阻络。病因病机涉及浊毒内蕴，瘀血阻络。望诊见面色晦黯，舌黯红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、嗳气、口干口苦、无食欲、乏力、大便黏腻、小便黄。切诊见脉弦滑。

患者46岁，胃脘不适3个月余。胃脘隐痛，伴烧心、泛酸、嗳气，脘腹胀满，大便黏腻不爽，纳差。舌质黯，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为浊毒内蕴。

患者年龄68岁，女性。主诉胃痛、厌食、嗳气、腹胀4年余，近期症状加重，伴有食纳减少、嗳气、偶有恶心呕吐、脘腹微胀、大便溏燥不一。面色萎黄，舌质红，少苔，脉濡数。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴，病机为脾虚健运失司，湿热内生，久则上壅于胃脘。

患者44岁，女性，主诉胃脘不舒，隐隐灼痛，病程3年。中医病名胃痛，证型肝肾阴虚证。望诊舌红、舌薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘胁胀闷、干呕呃逆、似饥而谷入无味、进食稍多则干噫食臭、心烦嘈杂、口苦咽干、大便干燥，切诊脉细数。

患者45岁女性，主诉胃脘胀满疼痛反复发作8年余。胃胀时有隐痛，连及两胁胀而不舒，情绪不畅，每日勉强进食约100g，食之无味，疲惫无力，面色萎黄，形体偏瘦。舌质澹，舌体胖大有齿痕，苔薄白而润，脉细弦无力。中医诊断为痞满，证型为脾虚肝郁胃滞证。

患者50岁，男性。胃脘胀痛伴嗳气10年。精神烦躁，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。胃脘胀痛间断发作，遇情志变化加重，食后胀满疼痛加剧，嗳气频繁，胸闷背痛，眩晕烦躁，口干不欲饮，咽喉疼痛，夜寐不安，食少纳呆，小便不利。慢性萎缩性胃炎，中度肠化，胃酸分泌功能低下。中医诊断胃脘痛。病机为胃腑郁热，胃阴受损，气滞血瘀。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀满6年余，因情志不畅、饮食失宜而加重。现症见胃脘痞满怕凉，畏进凉食，纳差乏力，大便秘结，劳累、心情不舒或饮食稍有不慎则病情加重。望诊见面色少华，神情倦怠。舌质淡，体稍胖大，边有齿痕，苔稍白腻。脉沉细弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎。辨证为脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振。

女，61岁，胃脘满痛多年，胃痛隐隐，痞满不适，食少纳呆，肢倦乏力，大便干结，口舌干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。脾胃虚弱，胃阴不足。舌淡红，苔薄白，脉细。慢性萎缩性胃炎，胃黏膜病理示萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

患者男性，43岁。主诉上腹及两胁阵发刺痛5年余。面色少华，舌质紫红、苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为肝胃不和，浊邪阻滞。既往有慢性萎缩性胃炎病史，幽门螺杆菌阳性。