慢性萎缩性胃炎

患者王某，女，48岁。主诉胃脘部疼痛，泛酸，烧心，嘈杂，口苦，大便偏烂，夜寐差。舌质暗红，苔黄腻。辨证为湿热蕴中，胃失和降。病位属慢性萎缩性胃炎，中医病名包括胃脘痛、痞证、嘈杂。病因病机为湿热蕴中，脾失健运，本虚标实。脉弦数。

患者42岁，男性。胃脘部不适，上腹部隐痛，饮食稍多则痛甚，形瘦憔悴，夜寝不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏。舌澹，苔薄而干，脉濡细略数。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，证属脾胃阴虚。病程自1988年春至1994年1月。

男，54岁，胃痛30余年，近3年加重。胃脘胀痛频作，纳食甚少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干津少，大便干结，倦怠无力。中医诊断为胃痛，病机为久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。面色萎黄，舌红少津，脉细弱。

女，37岁，脘部窒闷，情绪急躁，纳少，泛恶，大便偏稀，舌质淡红，苔薄，脉濡，慢性萎缩性胃炎伴肠化，腺上皮轻度异型，脾气虚弱，肝木乘侮，痰瘀中阻

患者年龄45岁，主诉胃脘胀满不适3年余，病程较长。胃脘瞋胀，进食后加重，遇饮食生冷后感恶心欲吐。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断胃痞，病机属脾胃虚弱，运化失常。

55岁女性，反复胃脘部胀满5年余，遇暖缓解，纳呆，呃逆，乏力，舌淡，脉沉软。中医诊断为胃痞，证属脾胃虚寒。舌淡，脉沉软。

患者39岁，男性。胃痛2年，胃脘阵发性疼痛、胀满，攻及右胁部，胃中发凉。舌尖红，苔黄，脉弦滑。胃镜示慢性萎缩性胃炎。中医诊断胃痛（肝气犯胃）。情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降。舌质暗红，苔边偏黄，脉弦滑。舌质澹红，苔薄白。

患者52岁，女性。中脘胀闷反复发作2年余，嗳气频作，形体消瘦，纳谷不馨，大便干结如栗，排便不畅。舌红，舌体胖，苔薄白腻，脉小弦。中医诊断胃痞。证型为脾虚肝郁，痰瘀互结，肠失濡润。病机为脾虚肝郁，痰瘀互结，肠失濡润。

患者44岁，男性。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2个月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑，坐立不安，剑突下按压不适感明显。舌质澹，苔薄白，脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞之胃痞病。

女，63岁，胃脘胀痛10年余，胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨，脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞，脾胃不和，瘀热中阻，慢性萎缩性胃炎（癌前期状态）

患者40岁，男性。主诉胃脘胀满、疼痛8年，加重1年。面色萎黄，形体消瘦，精神萎靡，舌质紫红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。病程8年，病机为胃阴不足，湿热内蕴，气滞血瘀。病因与饮食不规律、情志不畅相关。体征包括胃脘压痛，腹软，血压正常，体温正常，呼吸正常，脉搏正常。实验室检查提示轻度贫血，肝功能正常，胃镜诊断慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。

女，55岁，反复中脘胀闷3年余。中脘胀闷、隐痛，伴嗳气、泛酸、口干、咽梗、大便不成形。舌苔光剥根薄腻，脉弦细。中医诊断胃痞。脾阴亏虚，肝木乘脾，气滞血瘀。慢性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，肠化生(++)，萎缩(+)。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘隐痛两年余，噫气频作，易饥纳少，食后脘胀，大便干结。中医病名胃脘痛，证型肝胃阴亏，气机着滞。舌质红尖绛，略有糙苔，脉弦细。

女，62岁，慢性萎缩性胃炎伴肠化生多年，胃部闷堵板硬，泛酸烧灼，不思纳谷，体重下降，忧思悲观，夜不能寐，舌质黯红，脉细，胃气虚衰，运化功能失常，兼郁热阴伤，癌毒弥散。

患者男性，57岁。主诉上腹部胀痛、食欲减退、全身乏力、口干口臭、大便干结。病程二十余年，近二年加重。中医诊断为脾胃气虚、湿热中阻、大肠热积。舌质红，苔黄厚腻，脉弦细数。病机为湿热中阻，脾胃虚弱，大肠热积。

患者61岁，男性，主诉胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，恶梦纷纭。舌质紫暗，苔薄黄或薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为瘀阻胃络、胃失和降。病因病机为久病入络，气滞血瘀。

患者55岁，男性，主诉胃脘部胀满、憋闷不适8年，近半月加重，空腹或受凉后明显，喝凉水亦加重。中医诊断痞满。舌质澹，舌苔厚腻色白。病机为寒凝中焦、脾胃虚寒。脉象未明确提及。

患者年龄61岁，女性。胃痞10年，加重半年，伴有隐痛、口腔溃疡、口中灼热感。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。胃脘痞塞，饮食不当则症状加重，噫气，纳少，口干，唇红，大便或溏或干，排不能畅。舌象苔澹黄薄腻，舌质红。脉象细弦兼数。脘部触诊明显不适，深压有隐痛。证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。气滞化火，热郁阴伤，胃阳不能濡润，胃气失于通降，脘痞似饥而不欲食，脘中灼热，口干舌燥，舌质红苔少，脉细数。

患者年龄55岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，幽门螺杆菌感染10年，上腹隐痛，空腹为甚，近10余天加重，食后作胀，嗳气频频，倦怠乏力，胃纳不馨。舌澹红，苔薄白，脉细小弦。中医诊断中虚气滞，胃气不和。