慢性萎缩性胃炎

患者男性，45岁。上腹部不规则疼痛10余年，伴腹泻、食欲减退、嗳气频频。胃脘疼痛与饮食无关，纳谷不香，泛恶，嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证型为肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

54岁女性，上腹部疼痛拒按，嗳气泛酸，腹胀满，口干口苦，饮食不多。胃脘痛，寒热错杂，肝脾不和。舌澹红，苔薄白，脉沉缓。复诊时舌澹红，苔薄白，脉细弦。

34岁女性，主诉长期腹泻、腹痛、嗳气、胃脘痞满、纳差、体瘦、头昏、失眠多梦。病程自1965年起，持续十余年。中医诊断为脾虚湿郁，运化失职。望诊见苔白腻，闻诊无特殊，问诊见乏味纳差、腹胀、失眠多梦，切诊脉濡缓。

男，56岁，反复胃脘不适10余年。心下痞闷，食后易作，胃中有“索状物”阻塞，烦闷，嗳气反酸，食凉易泻，大便稀溏，口干不苦。舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断胃痞，病机为脾胃虚弱，湿热内蕴，气滞痰阻。

患者54岁，男性。主诉胃脘痛史10余年，近5年加重。中医诊断胃痛。症状包括胃脘隐痛、胃酸低、纳食少、食胀、形体消瘦、面色萎黄。近期出现胃中灼热、口渴、大便干结、舌红苔黄腻、脉弦。病程缠绵，病机为气滞化火、阴津内伤。

70岁男性 胃脘部胀满 反酸 纳差 打嗝 腹胀 口苦 寐差 舌红 苔黄腻 脉细弦 痞满 脾胃虚弱夹湿热 慢性萎缩性胃炎

患者女性，45岁。主诉胃病史多年，近1个月晨起嗳气、泛酸，口干口苦，胃脘胀气、隐痛，近半年潮热汗出，经事紊乱。舌黯红，苔薄腻少津，脉细数。中医病名属胃病，证型属肝胃不和、阴虚内热。病因病机为情志不遂、肝郁化火、阴液亏虚。四诊信息包括舌黯红、苔薄腻少津、脉细数。

患者40岁，男性。胃脘刺痛，痛有定处，拒按，进食痛剧，胸胁满闷，面色无华，形体消瘦，便黑。舌暗红有瘀斑，脉沉涩。胃粘膜中度萎缩，伴肠上皮化生。证型为气血失调，瘀血阻络。

52岁男性 上腹部疼痛 恶心欲吐 气胀肠鸣 嗳气倒饱 嘈杂吞酸 大便溏 苔薄黄微腻 脉细 慢性萎缩性胃炎 湿热蕴阻 脾阳失运 面色正常 舌象薄黄微腻 胃镜示慢性萎缩性胃炎 无特殊气味 无特殊声音 无明显病史描述 无特殊脉象描述

男，66岁，胃脘刺痛，口干苦，病程未明确。胃窦小弯侧中度萎缩性胃炎伴中度肠化，局部低级别上皮内瘤变，幽门前区中度慢性炎。舌质暗红，苔黄燥，脉细涩。剑突下压痛明显。辨证为气虚瘀热证。

患者46岁，男性。腹胀间作半年，上腹部作胀，嗳气泛酸，进食油腻后大便溏泄，肠鸣。舌红边有齿印，苔黄腻，脉细数。中医诊断为脾虚气滞，湿热内蕴。

患者女性，45岁。主诉胃脘痛1年余，伴不寐、四末不温。舌澹、苔白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒。证属脾阳不足，运化失职，气血生化无源，寒从中生，致胃脘疼痛，手足不温，脾色环唇。

女性，48岁，胃痛月余未缓解，伴胃胀、嗳气、畏寒、大便不实。舌苔薄白，舌质澹红，脉象细弦。中医诊断为胃痛，病因病机为中焦虚弱，胃气壅滞。

男，41岁，胃脘堵闷，脘腹胀满，嗳气频繁，纳呆，消瘦，形寒肢冷，精神倦怠，大便溏，舌体胖，苔薄白，边有齿痕，脉沉细，慢性萎缩性胃炎，病程1月，病理提示慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，证属脾胃气阴两虚。

患者女性，45岁。主要症状为腹部胀满、隐痛、反酸、烧心。病程半年，起因于进食辛辣食物。现症见腹部胀满、隐痛、口干喜热饮、纳欠佳、眠差、精神欠佳。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内盛。性情焦虑急躁。二便正常。

患者43岁，男性。主诉胃脘部隐痛20年。胃脘隐痛，上午尤甚，伴烧灼、痞闷、胀满、泛酸、两胁及后背胀痛、嗳气少、晨起口干、咽痛咽堵。体征示剑突下压痛，咽部充血。中医诊断胃脘痛。胃镜示食管贲门炎，萎缩性胃炎伴糜烂出血。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。胃脘痞胀，隐痛不适，餐后明显，情绪波动后尤甚，形瘦神疲。病程半年。慢性萎缩性胃炎。舌澹红，苔薄少，脉小弦。情志不舒，肝气郁结，郁而化火，肝火乘胃。

患者64岁，男性。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减，进食固体及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。舌红而暗，苔白厚腻少津，脉弦滑数。辨证为痞满，脾湿胃热型。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。

患者64岁，男性。主诉胃脘胀3年余，近3月加重。晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。舌象未提，脉象未提。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为脾湿胃热型。病机为脾寒湿聚，胃热浊邪失于和降，湿热蕴结。

男，59岁。主诉进食油腻则脘痞、腹泻，右胁不适，食欲减退。病程自1967年起，持续多年。中医病名未明确，证型包括湿热中阻、脾肾不足、寒热错杂、肾阴阳两虚、中焦湿热气滞、肝胃不和、三焦气滞。舌质暗红，苔白腻，脉沉滑。症状包括脘腹痞闷或疼痛、右胁不适、恶心欲吐、神疲乏力、腰背酸痛、畏寒肢冷、夜间盗汗、口干口苦、足跟疼痛、睡眠不实、大便偏干或溏泄不爽。