慢性萎缩性胃炎

男，52岁，胃脘痛24年，胃脘胀痛，嗳气口干，中脘灼热，大便欠实，四肢不温，易疲倦，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，中医诊断脾胃不和，慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生。

男，38岁，胃脘胀闷作痛十余年，胃脘胀满时痛，时有嗳气、呃逆，纳食少，不知饥，便微溏。慢性萎缩性胃炎，舌稍红，苔薄白，脉沉弦。寒热互结，升降不调，胃胀作痞。

患者52岁女性，病程11年。主诉胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹，质红，苔薄白而干。脉沉细而无力。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型属胃阴不足，脾胃虚弱。病因病机为胃阴耗伤，脾胃运化失常。

59岁男性，慢性胃肠炎30年，胃脘疼痛、胀满、嗳气、嘈杂、咽干，大便每日1～2次，欠畅。舌红、苔薄白，脉小弦。病程长，症状持续，舌象红，苔薄白，脉小弦。

女，62岁，间断胃脘胀痛20余年，加重1个月。胃脘堵闷、嘈杂，时有暖气，纳差，寐欠安，大便不畅。中上腹压痛。中医辨证为肝胃郁热、瘀血内阻。舌黯红，苔白，脉弦。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生，Hp阳性。

女，62岁，胃脘刺痛十余载，窜痛两胁，脘痞嘈杂，嗳气频作，口苦而干，五心烦热，易怒，溲黄便干。中医病名：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部变形。证型：肝失疏泄，气郁化火，阴津暗耗。病因病机：肝失疏泄，气郁横逆，胃失和降，气机呆滞，郁滞化火，暗耗阴津。舌象：光无苔，质红少津。脉象：沉细弦。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘胀满、嗳气、灼热、纳差、口干津少、大便干结、倦怠乏力、消瘦。舌质红少津，苔黄干，脉细数。中医病名胃脘痛，证型胃阴亏虚，病因病机为久病入络，津液枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。病程30余年，近一年加重。

患者61岁，女性。主诉胃痞10年，加重半年。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。脘痞塞，隐痛，嗳气，纳少，口干，唇红，口腔灼热感，大便不调，苔澹黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数。证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

49岁男性，主诉慢性胃病3年余，近1月脘腹疼痛加重。主要症状包括上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、大便溏泄。胃镜及病理学检查诊断为慢性萎缩性胃炎，伴胃黏膜不典型增生及肠上皮化生。证属气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁女性，主诉胃脘部不适半年余。主要症状为胃脘部胀痛、嗳气、乏力、纳少、大便干结。面色黯，神萎，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝胃不和。病因病机与情志失调有关。病程较长，反复发作。

62岁女性，上腹部疼痛半年，进食后明显。舌红，苔薄黄腻干，脉细而有力。脾胃虚弱，湿热内蕴。

患者男，59岁。主诉胃脘胀满，畏寒，纳呆，不喜凉食，口干，烧心，反酸，大便干，3日一行。舌淡，苔薄白，脉滑。诊断为中阳不振，脾运失权，胃气上逆。

女，46岁。胃痛反复发作3年。上腹部胀痛，胸闷、嗳气，饮食减少，身体消瘦，疲乏无力。体瘦，面黄晦暗，舌质暗红，苔黄腻，脉弦稍缓。上腹部压痛，以上脘、中脘穴处最明显。胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，白色区明显，黏膜变薄，黏膜下小血管显露。中医辨证为肝郁气滞，脾胃失运。

54岁男性，胃脘胀痛，痛处不固定，时有恶心，纳后疼痛加重，情绪不好时疼痛加重，舌淡苔白腻，脉弦。慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂，肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆。

患者65岁，男性。主诉剑突下疼痛10余年，加重1月余。慢性萎缩性胃炎病史，伴中度肠上皮化生。舌红暗，苔少欠津，脉弦细涩。辨证为胃阴亏乏，脉络瘀阻。

患者年龄60岁，女性。反复胃脘胀痛数年，饮食失宜及情志不畅时加重，痛引肩背，纳欠佳，夜寐欠安。慢性萎缩性胃炎病史。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为脾胃气虚兼肝郁。病因病机为饮食所伤、情志失调，导致肝郁脾虚，胃失和降。

患者年龄70岁，女性。主诉多饮多尿消瘦2年，加重3个月。形体瘦弱。症状包括口干多饮、善饮、多尿、心悸、乏力、胃脘部不适隐痛。舌质红，苔薄白。脉细。中医诊断消渴（阴亏津涸）、心悸（气阴不足）、胃脘痛（胃热阴亏）。病程2年，病史包括糖尿病、冠心病、慢性萎缩性胃炎。病因病机为气阴不足，津液暗耗。

女，49岁，胃脘嘈杂、胀满1年，加重半年。胃脘嘈杂不适，偶感胀满，食后隐痛，泛酸，烧心，晨起嗳气，口干口苦，口中发酸，晨起颜面部发麻、肿胀。舌红，苔白，脉沉细数。萎缩性胃窦炎伴肠上皮化生及增生。嘈杂，气阴两虚，肝胃郁热。

患者42岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、胀满6年，加重伴乏力半年。病程6年，伴有纳呆、头晕、乏力、心悸、胸闷、大便干少。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足、瘀血阻络。既往饮食不规律，有烟酒嗜好。体格检查示贫血貌，眼结膜苍白，爪甲苍白，上腹剑突下压痛。