房室传导阻滞+心悸

51岁男性，主诉胸闷气短、心悸、心前区疼痛、纳呆恶心、体倦乏力。既往诊断冠心病、窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞。现症胸闷气短、心悸、头晕、倦怠乏力、恶心纳呆、口干而粘、不欲饮。舌胖苔白腻，脉沉迟。诊断湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。

患者24岁，男性，主诉心悸、胸闷、心前区隐痛，病程一周。中医病名心悸，证型未明确提及，病因病机为风湿侵扰，心脉失养。望诊见舌质红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊见胸闷、心悸、心前区隐痛；切诊见脉细数。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰瘀交阻。舌质紫，苔白微厚，脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。

患者64岁，女性，主要症状为心悸眩晕、胸闷气急、多次昏厥，病程约2个月。心率42次/分，面色苍白，精神委靡，四肢不温，冷汗淋漓，舌澹苔薄白，脉沉迟欲绝。中医诊断为心阳虚衰，气血失调。

20岁男性，心悸两年，胸闷气短，心律不齐，时有间歇。脉象偶有停止，三、五不定，止而难还。舌质绛，苔薄白。心阴阳两虚证。病因病机为伤寒邪气在表，汗不得法或汗之太过，导致心液损伤，血气衰微，心脏无力推动血脉，邪气阻隔，出现结代之脉。

75岁男性，反复胸闷20余年，加重伴乏力气喘10天。胸闷、乏力气喘、头晕、心慌、少气、自汗出、口苦、纳寐差、大便溏、尿频。舌质暗淡，边有齿痕，舌白偏腻，舌体稍胖，舌下紫暗。脉细滑缓。心率56次/min，律不齐，两肺可闻及干湿性啰音，双下肢轻度水肿。中医诊断为心衰、胸痹、心悸，病性属脾虚湿阻，瘀阻心脉证。

患者年龄30岁，女性。主诉反复心悸、胸闷7个月余。中医诊断胸痹（痰浊壅阻）。目前症状心律不齐，白天轻，夜间重，心悸心慌，记忆力减退，神倦乏力，梦纷易惊，筋惕肉，口苦涩，舌质澹紫，舌苔黄，根腻，脉细涩。

54岁女性，阵发性头晕、黑蒙、意识丧失，病程10天。厥证，证属阳气亏虚，清阳不升，肝经郁热。舌质暗，苔薄黄，脉沉缓。周身乏力，畏寒怕冷，心中烦乱。血压200/110mmHg，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T异常。

69岁，心悸反复发作3年，近1个月发作频繁，每周2～3次。舌淡暗红，苔薄白润，脉缓。大便不成形，头晕，头脑发空感。辨证为心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。

男，43岁，心悸、胸闷、气短、疲乏，病程2年半。心悸，气阴两伤，心经郁热。面色正常，舌暗紫、苔黄腻，脉小弦滑。心率快，偶发室性早搏、房性早搏，二度房室传导阻滞，轻－中度二尖瓣关闭不全。

季某，60岁，男性。阵发性胸闷、心慌，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿。病程自1996年8月起，持续约1年半。心悸病名，证型为心阳虚衰，不能化气行水。舌象澹白，苔白滑，脉象沉细结代。口唇紫绀，桶状胸，两肺底部湿啰音，心浊音界左移，心率不齐，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双下肢浮肿。心电图示房颤合并高度房室结传导阻滞，心脏B超示二尖瓣狭窄合并关闭不全，胸片示心影横经增宽。

患者39岁，女性。畏寒肢凉，表情澹漠，反应迟钝，心悸气短，皮肤粗糙，唇厚舌大，声音嘶哑，舌胖苔嫩，脉结代。心界向左右明显扩大，心音遥远，心律不齐，心尖区闻及双期杂音，肝大，腹水征阳性。心电图示心房纤颤，Ⅱ度房室传导阻滞。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、关闭不全，大量心包积液。中医辨证为心肾阳虚，水气凌心。

患者51岁，男性。主诉头晕，胸闷心跳慢7年，加重1年。中医病名属“迟脉证”，证型为心阳不振，温运无力，脉络痹阻。望诊见舌澹暗苔白腻，切诊脉沉迟。现症有头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，疲乏无力。病程7年，近期加重，心率最慢32次/分，一般40次/分。心电图示第Ⅲ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、窦性心动过缓等。

男，59岁，胸闷气短，时心慌，全身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌苔薄白，舌质淡，脉损，Ⅲ度房室传导阻滞，心率38次/分，心悸，证属心肾阳虚，心气不足，病机为肾虚。

女，48岁，胸闷、心悸，病程四年余。心阳虚衰，心血瘀阻。神情疲惫，面色㿠白，舌质淡紫见齿痕，舌下青筋暴露，脉沉而缓，心率42～46次/分，心前区闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。

76岁男性，反复心悸胸闷，病程3年。心电图提示陈旧性下壁心肌梗死、高度房室传导阻滞。精神状态欠佳，心率44次/分，律不齐，早搏8~10次/分。舌质澹，苔白，脉迟缓结代。辨证为心气不足、血脉瘀阻。中医诊断心悸（心肾阳虚）。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞，莫氏型，结性逸搏，室性早搏，房性早搏伴室内差异性传导，左室外膜高电压，心肌损害。

男性，54岁，心悸、左臂麻木1月余。舌暗，苔薄黄，脉沉细，时一止。气阴两虚，心脉痹阻。阴血亏虚、心气亏少，胸阳不振，血行不畅，心脉阻滞。心电图示室性期前收缩，电轴左偏。颈片示颈5、6、7椎孔狭窄。

刘某，女，55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。精神疲倦，面色萎黄，动则尤甚，纳差。舌质暗胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。胸痹，心阳不足，心脉瘀阻。

患者年龄58岁，女性。主诉胸痹病史多年，胸痛时发，胸闷心悸，动则气促，神疲乏力，少气懒言，清晨面浮，上腹部胀闷不舒，胃纳不振，怕冷，夜寐欠佳，小便短少。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹、心水。病机为宗气不足，心阳不振，寒饮内停，血脉瘀阻。

患者30岁，女性，反复心悸、胸闷7月余。心律不齐，白天轻、夜间重，心悸心慌，记忆力减退，神倦乏力，梦纷易惊，筋惕肉，口苦涩，舌质淡紫，舌苔黄、根腻，脉细涩。中医诊断胸痹，证型为痰浊壅阻，痹于血脉及胸宇，湿蕴化热，内扰心神。