房颤+心房颤动

62岁男性，心悸、乏力阵发性发作4年。中医诊断为心悸，证属肾阴不足，心肾不交，肝火上亢。舌红苔薄黄，脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉气短乏力、头晕、自汗、心慌、心下痞塞、手颤抖。病程1年。中医病名特发性心房颤动。证型阳虚气弱兼夹痰瘀。病因病机阳虚不甚，痰瘀阻滞不甚。舌质澹，苔薄白而滑。脉缓沉细弱而涩，未见结、代之象。

患者50岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便3日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。形体枯瘦而浮肿，面苍，语音低微，两足高度浮肿至膝以上，按之如泥，右胁下痞块，舌质光剥无苔少津而紫，脉雀啄。辨证为气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。复诊时浮肿消退，仍感头晕、乏力，舌光剥无苔有津，脉数沉细参伍不调。

患者72岁，男性。心悸、胸闷、气短、痰白黏、口苦干、喜少饮、不知饥、纳呆、夜寐呓语、多梦、小便澹黄、夜3次、大便偏干。舌澹红而暗、苔黄腻厚浊，脉细弦数而涩。中医诊断为心悸，证型为肾虚痰瘀。病因病机为肾虚、痰瘀互结。

患者58岁，男性。主诉心悸头晕反复9年，加重1个月。阵发性房颤病史9年，曾因脑梗死住院。刻诊心悸、胸闷、精神疲乏、步行时头晕、夜寐多梦易醒、神情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细促。中医诊断心悸。辨证为气阴两虚，阴不抱阳，心失所养，瘀血内留。

74岁男性，间断胸痛16年，加重4天。胸痛剧烈，刺痛为主，放射至左上臂，受寒诱发，动则气喘，胸前不适，怕冷，白痰，心慌，双下肢水肿，口干，纳眠差，尿频尿急。真心痛，证属心阳痹阻、沉寒痼冷、血瘀湿停。面色晦暗，舌淡暗，脉沉细。

患者年龄57岁，男性。主诉右半身活动不便，言语不清一年。病程一年。中医病名偏瘫，证型脾气亏虚，痰湿阻络。病因病机为情志不畅，肝郁化火，阳升风动，气血逆乱，痰湿内郁，痰血阻络。面色萎黄，舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻，脉沉细滑。

72岁女性，阵发性心悸6年，加重1年，心悸、胸闷、乏力、头昏、面热、微汗，舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。中医病名心动悸，证型阴虚风动，心神不宁，病机阴血不足，虚风内动，心神不宁。舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。

患者女性，69岁。主诉胸闷、心悸、气促、疲倦欲寐。病程30余年。中医诊断为心悸。证型为阳虚。病因病机为心阳不振。望诊见颜面微肿。舌澹暗，苔薄白。脉结。脉象为脉结。病程中见房颤征，心率波动，心界向两侧扩大。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

患者年龄70岁，女性。主诉心悸阵发性发作。病程4年，每年发作1次，多于春季因感冒咳嗽诱发。中医诊断心悸，证型心脾两虚。舌澹苔白，脉弦。体征见血压150/75mmHg。现病史见偶有心悸，活动后心跳不规则，大便每日3~4次，不成型，纳少，寐差。

患者51岁女性，主诉肢体水肿15年，喘咳5年，加重1个月。症见全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红，唇甲发绀，呼吸困难，咳吐泡沫稀痰，语声低微，畏寒肢冷，手足冰冷至肘膝，大便3日未行。舌澹紫、苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断肾阳虚衰，寒水射肺。病因病机为肾阳衰微，水液泛滥，寒水射肺，阳虚阴盛，气血不运。

男，74岁。反复头晕15年，胸闷气促3年，加重1周。心衰，气阴两虚痰瘀内阻证。口唇稍发绀，舌质澹嫩暗，有瘀斑，舌苔薄少色白，右脉细涩，左脉大。

患者56岁，男性。主要症状为心前区隐痛，阵发性心动过速及心房颤动。胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高。舌质淡紫，脉细涩结代。中医诊断为胸痹，辨证为胸阳不振，气血痹阻。随访3年，病情稳定。

患者49岁，女性。心慌胸闷，气短乏力，吐黏浓痰，尿少，面浮。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。气阴两虚，水湿瘀阻。面色晦暗，舌黯红，苔薄白腻。脉弦滑促。心率96次/分，血压130/65mmHg。二尖瓣人工瓣置换术后，二、三尖瓣轻度关闭不全，肺动脉高压，左心功能不全。

77岁男性患者，神情呆滞，精神萎靡，发热，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，四肢活动不利，偶有肢体抽搐，大便干稀不调，小便失禁。中医诊断为咳嗽病，痰热壅肺证。舌嫩澹，少津，脉右浮弦大，沉空虚，左弦不明显，中取力不足。体表轻按有热，久按不热。病程半月余，有脑梗死、癫痫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等病史。

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，病程较长，慢性粒细胞型白血病，直肠癌，肛管癌，便血时止时下，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，二便失禁，多次高热，舌红无苔，脉浮细散，病机属正虚邪盛，寒热错杂。

患者年龄未提及，主诉胸胁痛，病程数月。中医病名胸胁痛，证型气虚，病因病机胃气大虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有痛处位于左乳下，饥则痛，食后痛止，痛时喜手按，口舌作干，口渴甚，小便过多。切诊脉迟数不调。

患者左前臂红肿流脓疼痛1个月，加重3天。左前臂多处皮肤红肿流脓、疼痛，中段皮肤局部发黑破溃流脓，近肘局部皮肤颜色暗红，表面破溃，伴少量脓性液体流出。发热，精神差，纳差，小便少，体重明显减轻。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痈病，溃脓期，辨证属热毒炽盛证。

女，63岁，心律失常（缓慢型），频发期前收缩及房颤，病程未明确。心气虚，肾阳衰微，血运阻滞。面色晦暗，舌淡紫，脉沉迟。心悸，胸憋闷，气短，动则气乏，口唇发绀，腰背酸痛，耳鸣，头昏眩，小便频，尿有余沥。