房颤+气短

患者男性，40岁。主诉心悸3年，加重伴乏力2月。舌质红、干燥，脉数、不齐、有停顿。心率106次/分，血压140/90mmHg。中医诊断心激荡、心热残留。病因清浊生华不良，血体素溷浊，入心主脉，心赫依血运行受阻。

患者80岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便三日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。中医诊断为冠心病、心房颤动、左心衰竭。证型为气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。体征见形体枯瘦而浮肿，面苍，神清懒言，语音低微，两足高度浮肿，右胁下痞块，舌质光剥无苔少津而紫，脉雀啄之象。

女，42岁，胸闷心慌1年半，伴头晕乏力，气短似喘，面色萎黄，食欲不振，大便稀溏每日2~3次。舌澹不润，苔白厚粗松，中心剥脱，脉律不齐、叁伍不调。气阳不足、阴血亏虚之心悸，阴阳俱虚，气虚下陷。

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

男，48岁，心房颤动2年，右侧偏瘫，右侧肢体活动不灵活，劳累后心悸、气短、乏力，双下肢水肿。舌暗红，苔薄白，脉沉细结代，心律不齐。心悸、中风。心气虚，心阴虚损，心阳衰微，血脉瘀阻，经络阻塞。

患者男性，62岁。主诉胸闷、心悸、气短，病程近月。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。诊断为心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞之证。现病史见心前区闷痛加剧，伴头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。

女性，47岁，两颧烘热，心悸心慌，气短，胸脘痞满，频发噫气，肢冷，左膝关节酸痛，舌苔白腻而胖，质淡，脉濡细带数。风湿性心脏病，风湿内舍，继成心痹之证。面色苍白，舌象淡胖有白腻苔，脉象濡细带数。

75岁男性，阵发性心慌、胸闷、胸痛、后背胀痛、气短乏力、自汗、夜间加重、头痛头晕、口干口苦、入睡困难。心悸-气阴两虚证。舌质暗红少苔，脉数。

患者年龄56岁，女性。主诉心慌、气短，劳累及剧烈活动后加重，心烦，早搏频繁，全身疲乏无力，眠差、入睡难。舌光少苔，脉结代。中医诊断证属心阴虚，心血不足，心失所养。

申某,46岁,主诉胸闷,气短,腹胀,头痛。病程1个月。中医诊断胸痹,证属痰瘀互结。舌质淡,苔略厚,脉缓结代。痰邪内阻,气机不利,瘀血内结。

张某，女，52岁。胸憋、气紧，胸闷。胸痹。心气阴虚兼血瘀。面色淡，舌澹苔白，脉结代。

男，55岁，活动后胸闷、气喘1月余，加重1周。慢性充血性心力衰竭，Ⅲ度房室传导阻滞起搏器安装术后。疲劳乏力，气短，肢稍肿，时有心慌胸闷，房早、房扑发作时为著，胃纳欠佳。舌质红隐紫、苔薄黄，脉沉细不易触及，偶有结代。既往房室传导阻滞病史20年，安装起搏器8年。动态心电图示阵发性房颤、房扑、房早交替出现。

女，38岁，劳累后气短8年，加重1个月。风湿性瓣膜病，心气心阳亏虚兼有血瘀证。心率92次/min，律不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢浮肿。心电图示房颤律，LVEF 45%。

夏某，74岁，心悸、胸闷，阵发性房颤，病程1月余，伴胸胁满闷、神萎乏力、两目干涩、胃纳不振、口苦泛酸、上腹部灼热感、大便稀薄、入夜易早醒。舌红苔薄黄腻，脉细缓而结代。证型为湿热弥漫，心脉闭阻。舌象舌红苔薄黄腻，脉象脉细缓而结代。

张某，女，77岁。胸闷气短、心悸伴双下肢水肿10个月余。胸闷，胸部憋满而喘，气短，心悸，喜太息，头蒙不清，早晨尤重，时有咳嗽，不能平卧，精神萎靡，下肢水肿，大便稀软。面目虚浮，精神不振，语声较低，双下肢水肿。舌澹黯，苔薄白滑。脉沉细无力。心肺脾虚，心脉瘀阻证。

患者52岁，女性。主诉风心痛、心衰病史6年，心悸气短、不能平卧，形寒肢冷，脉沉细结代。唇色紫暗，颈静脉怒张，两肺底湿罗音，心界扩大，心尖搏动弥散，心律不齐有早搏，心尖区闻及收缩期及舒张期杂音，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影，肺门血瘀扩大，右心室扩大，肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤，偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰，水瘀互结型。

患者年龄68岁，女性。主诉心悸、气短、动则喘促2年，两下肢水肿1月余。中医病名心悸，证型心脾气阴两虚，夹血瘀湿滞。面色淡暗无华，舌质淡暗，舌苔白，脉象沉细而促。气喘，动则加重，心悸，面浮，两下肢水肿，大便溏薄，小便短少。心率126次/分，房颤心律，两下肺湿性罗音，两下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。心电图示房颤，左心室肥厚并劳损。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

65岁男性，活动后气短1年，加重2个月，呼吸困难，干咳，间断发热，汗多，双侧小腿下部及脚踝、脚面浮肿，满月脸，微胖。舌淡红，苔白，脉沉滑。双肺底可闻及爆裂音。肺CT示双肺弥漫性病变，多发淡片状磨玻璃影及索条影。肺功能示限制性通气功能障碍，FEV1% 61%，FEV1/FVC 76%，DLCOSB 43%。中医诊断肺痹。

80岁女性患者，主要症状包括冠心病、心功能不全、心律失常（房颤伴室性早搏）、下肢凹陷性肿胀、气短、乏力、胸闷、夜难平卧、纳差、小便短少、手足不温、畏寒。中医诊断为脾肾阳虚，水停瘀阻。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊显示病程较长，症状复杂。切诊脉沉迟。