扶突

患者42岁，男性。四肢瘫痪，语言不利，病程3月余。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹，证型未明确提及，病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻，筋脉失养。四诊信息包括神志清楚，语言涩滞不清，四肢瘫痪无力，舌象及脉象异常。

患者男性，44岁。右侧颈项疼痛强硬4天，伴恶风畏寒，精神倦怠。头向左侧倾斜，右侧颈项肌肉强直，不能转动。胸锁乳突肌、扶突、风池明显压痛。舌质澹红，苔薄白，脉象浮紧。诊断为落枕，属风寒侵袭，经脉拘急。

男，65岁，左侧上下肢无力，活动困难，左上肢肌张力增加，手握力差，左侧霍夫曼氏征阳性，左侧膝反射亢进，左踝阵挛阳性，马宾斯基氏征阳性，脉虚弦，苔薄白，血压160/100毫米汞柱。中医诊断中风偏瘫（中经），病因络脉空虚，风痰痹阻。左侧鼻唇沟浅，舌正。

患者31岁，女性。颈部肿物3年，肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变。面色皖白无华，舌质红、苔薄白，脉细数。证属情志抑郁，气血凝结。中医病名为石瘿。病因病机为情志抑郁，气血凝结。望诊见面色皖白无华，舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病史3年，情绪因素明显。切诊见脉细数。

患者28岁，男性。头颈向左偏斜，伴左肩上抬，肌肉耸动3年。睡眠欠佳，夜间盗汗。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痉证（肝肾亏虚）。病因病机为幼时外伤，操劳过度，伤及肝肾，肝肾亏虚，筋脉失养，筋燥而挛急。望诊见舌澹苔白，闻诊未见异常，问诊见睡眠欠佳、盗汗，切诊见脉沉细。

患者女性，40岁。主诉右面颧部、口角及颊部阵发性痉挛病1年半。症见右眼外角动，继则累及颧、口角、颊部，颈3、4、5椎体排列有改变，头不能仰可俯、颈部僵硬，伴右手指麻木。苔薄少津，脉滑，右脉兼弦。经络诊察示阳明经、手少阴经、手太阳经异常。辨经为阳明经、少阳经。病在阳明经、太阳经。面部肌肉不自然，后头疼，头项偶疼。右眼睑僵紧，右颊拘急。

女，48岁，主诉晨起突发颈项肩背疼痛僵硬伴活动受限，病程短。中医诊断肩痹，证型气滞寒凝证。望诊舌暗红苔薄白，闻诊未见异常，问诊有颈部恶寒怕冷、后背易汗出，切诊脉弦细。

女，59岁，主诉声音嘶哑、闻辛辣刺激性气味呼吸困难10年。喉CT示声带双侧不完全性麻痹，喉镜示右侧声带不动，双侧声带关闭不全。舌淡、苔白腻有齿痕，脉滑细数。中医诊断喉喑，喉痹，辨证气阴两虚。

男，49岁，主诉说话吐字不清，口歪斜，左侧肢体麻木不灵活，眩晕，欲倒。中医诊断中风，证属中气久虚，烦劳心脾，气机紊乱，清窍受阻，四末失养。舌体不正，吐字不清，流涎，面部左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体深反射亢进，浅反射迟钝，血压140/100mmHg，表情澹漠，语言障碍轻度。

患者男性，54岁。主诉颈部右上肢疼痛窜麻1个月。颈椎生理曲度减小，颈部屈伸活动受限，C2~7椎棘突间及右侧压痛明显，右椎间孔挤压试验阳性。舌暗，苔薄白，脉弦。中医辨证为血瘀气滞。

患者31岁，女性。主诉颈部肿物逐渐变硬3年。检查见结喉下天突穴上有核桃大小坚硬肿块，推之不移，皮色不变。面色白无华，舌质红，苔薄白，脉细数。辨证为情志抑郁，气血凝结所致。

男，64岁。失语，伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红，苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。

患者65岁，男性，主诉左侧上下肢无力，活动困难，以下肢为重，不能下地步行，坐位困难，左手不能握物，伴有头痛，便结。神清，左侧鼻唇沟较对侧浅，舌正，左上肢肌张力增加，手握力较对侧差，左侧霍夫曼征阳性，左侧膝反射亢进，左踝阵挛阳性，脉虚弦，血压160/100mmHg，苔薄白。中医诊断为中风偏瘫（中经），病因病机为络脉空虚，风痰痹阻。

24岁女性，产后腰痛10日，腰、胯、腹股沟部疼痛难忍，活动受限，腿不能伸屈。中医诊断为产后血虚当风，风寒侵犯经脉而致经脉阻滞。双侧腹股沟部、腰3~5椎旁压痛，耻骨上缘压痛，皮肤过敏不能触摸。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄62岁，女性。主诉胸中阻窒不舒，咽中如炙脔，吞咽无障碍。病程4年。中医病名梅核气，证型七情郁结，痰滞喉头。望诊舌薄、质绛。闻诊未提及。问诊描述咽中异物感。切诊脉弦细带数。

患者男性，28岁。主诉头项部不自主左侧倾斜伴抽动3个月。病程3个月。中医诊断为痉证，辨证为气滞血瘀型。舌红、苔薄白，脉弦细。头部不随意向左侧旋转且固定，左侧颈部肌肉僵硬酸痛，左侧胸锁乳突肌起止点处为甚，左侧胸锁乳突肌、斜方肌肌张力高，左侧胸锁乳突肌起点处压痛明显。颈椎MR示颈4/5、颈5/6椎间盘轻度膨出。肌电图示左侧胸锁乳突肌痉挛。颈动脉多普勒示椎-基底动脉供血不足。

患者46岁，男性。主诉为腰椎压缩性骨折致双下肢感觉运动丧失，大小便潴留。病程约14个月。诊断为低位截瘫。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括上下肢肌力I~Ⅱ级，脐下3厘米以下感觉消失，大小便失禁，双腿肌肉萎缩，深浅生理反射消失。脉象未提及。

患者女性，39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血，双侧声带中段边缘有结节，发音时闭合欠佳。口干咽干，舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为慢喉喑（声带结节）。证型属阴虚火旺，痰瘀互结。病因病机为外感风寒，寒邪化火，热伤肺气，火灼肺阴，痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见声嘶、口干咽干，切诊见脉细数。

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。