支气管炎

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

患者年龄70岁，女性。主诉咳嗽反复4个月，夜间尤甚，咳时面红、小便自出，咽干。舌质澹红，苔薄，脉细。中医病名咳嗽，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚内热，痰热壅肺。望诊见舌质澹红，苔薄。闻诊未提。问诊见咳嗽、咽干、小便自出。切诊脉细。

患者男性，45岁。主诉咳嗽气逆、呼吸困难8年。病程8年，冬春季节交替或感受外邪时发作，咳则连声，偶有痰中带血，胸闷、脘胁痛胀。性急躁，口干苦，面红目赤。脉数、两关弦，舌苔薄黄。中医诊断为咳嗽，证型为肝火犯肺，木火刑金证。病因病机为肝气郁结化火，逆乘于肺，肺失清肃，肺络损伤，胁为肝之分野，肝火肆逆，故脘胁痛胀。

74岁女性，主诉咳嗽喘息，病程15天。咳嗽咳痰，喘息，发热，口干，动则汗出，心悸气短，纳差，寐欠安。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉微数。辨证为大气下陷，脾肺气虚。既往有糖尿病及慢性支气管炎病史。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

男，63岁，咳嗽、咯痰、喘息、气短，病程30余年，伴胸闷、全身乏力、饮食无味、腹胀、眠差、大便溏，舌淡苔白，脉沉细，口唇紫绀，桶状胸，双肺干啰音及湿啰音，慢性阻塞性肺疾病，肺脾气虚、脾阳不升、痰湿内蕴证。

患者年龄2岁，主诉咳嗽1个月。中医病名咳嗽，证型燥痰结聚。症状包括咳嗽声重、痰少不爽、鼻塞流涕、咽充血、舌质淡红、苔薄白略干。体征见咽后壁滤泡增生、双肺呼吸音粗、右肺偶有哮鸣音。辅助检查示胸部X线片双肺纹理增粗。

患者男性，52岁。主诉咳嗽、喉痒、阵咳、咽痒如虫行、涕泪俱出、夜间加重。病程1周。中医病名咳嗽，证型外感风寒束表，肺失宣畅，燥咳。病因病机外感风寒，燥邪为患。望诊未提及。闻诊未提及。问诊咳重、喉痒、涕清转黄、鼻塞、头痛、项强、全身酸软、咽痒、咳吐、夜不能寐。切诊未提及。

患者男性，53岁。主诉咳喘反复发作，本次发作两天，不能平卧，烦躁，咽痛口渴，咯白痰。中医诊断咳喘，证型痰热壅肺。体征见急性痛苦病容，端坐呼吸，口唇轻度紫绀，胸廓呈桶状，两肺满布哮鸣音，两肺底可闻湿性啰音。舌红，脉弦滑。白细胞升高，X线示肺气肿，两肺纹理增粗。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

高某，女，34岁。发热，咳嗽，吐黄痰，精神欠佳。病程短。中医病名：咳嗽。证型：痰热蕴肺。病因病机：肺热。望诊：舌红、苔黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳气粗，痰多黄稠，口渴思冷饮，小便少而黄，大便3日未行。切诊：脉数。

58岁男性，慢性支气管炎病史10余年，遇冷则咳嗽反复，近2年病情加重，胸闷气喘，张口抬肩，心悸汗出，动则尤甚，呼吸困难，动则闷喘，语声低微，吸多呼少，胸呈桶状，肋间隙增宽，舌质黯，苔白，脉虚数，肺胀（肺气肿），肺肾气虚，肺不主气而气滞，肾不纳气而气逆，肺肾之气不能交相贯通，壅滞于肺。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气喘间发20余年，复发加重1月。诊见喘时面红足冷，动则喘息更甚，气不得续，形瘦神疲，咽干口燥，夜尿频数。舌红少苔，脉细数。中医证属肺肾阴虚，气失摄纳。

患者78岁，男性。主诉下肢凹陷性水肿、脚软行走困难、动则心悸气喘胸闷、形寒、脘胀纳差、大便不消化。慢性支气管炎肺气肿、冠心病、心律失常、心功能不全病史。舌苔白润，脉结代。中医诊断为心肾阳虚、水饮内停。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年，近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短，夜间加重。症见面色黯黑，精神差，食欲差。舌澹，苔白，脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺，病机为肺失宣降，痰阻气道。

王某，72岁，男性。主诉咳嗽咯痰，伴胸闷气短3月余。咳嗽，咯吐少量白黏痰，不易咯出，胸闷气短，面色苍白，夜间平卧时常憋醒，夜尿频。舌黯红，苔薄黄，脉沉滑。中医诊断为咳嗽，属痰瘀阻络。X线胸片提示弥漫性肺纤维化合并感染。病程3月余。

患者50岁，男性。主诉为误食生冷不洁之物后出现恶心呕吐、腹痛腹泻。证属霍乱。病容痛苦，急性病容，无发热，有轻度脱水征象。呕吐物色黄味酸，腹痛以胃脘及脐周为剧，阵发性痉挛性疼痛，腹泻水样大便十多次。舌象、脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉咳嗽咽痛突作1周。临床表现包括咳嗽、咯白黄色黏痰、咽痒咽痛、上腭痛、口干不苦。舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。中医病名咳嗽，辨证风热袭肺证。病因病机为风热外袭，肺气不清，失于肃降，痰热内生。舌象红，苔薄黄，脉浮滑数。

女，18岁，咳嗽两个多月，痰中带血，气喘，心烦口渴，欲饮凉水，手心发热，大便偏干结，月经正常，食欲尚可。舌偏红少津苔少，脉虚数。肺阴不足，肃降失调。咳、痰中带血、气喘、心烦、口渴、手心热、便干、舌红少津、脉虚数。

陈某，女，40岁，咳嗽半个月余，夜间稍咳嗽，晨起咯白痰，量少，不稠，咽痒，手心发热，舌红，苔薄黄，脉滑。痰热内蕴，肝火旺盛。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽、咽痒、手心发热、痰白。切诊：脉滑，脉数。病程半月，甲状腺功能亢进病史。