支气管炎

男，6岁，反复感冒，全身浮肿，病程1月。主症为咳嗽、喉中哮鸣、憋喘、全身水肿、腹部胀痛、纳差、小便少色黄、大便不成形。舌红苔薄黄。面色浮肿，眼睑难开，皮薄光亮。脉象未提及。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机为肺肾气虚，水湿内停，脾虚失运。

男，64岁。失语，伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红，苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

高某，女，34岁。发热，咳嗽，吐黄痰，精神欠佳。病程短。中医病名：咳嗽。证型：痰热蕴肺。病因病机：肺热。望诊：舌红、苔黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳气粗，痰多黄稠，口渴思冷饮，小便少而黄，大便3日未行。切诊：脉数。

患者2岁，女性，咳嗽咳痰8天。咳嗽声重浊，咯白色稀痰，量多不易咳出，鼻塞，流清涕，头背部汗出，厌食，二便调。舌红少苔，指纹澹紫显于风关。外邪入侵，肺失宣降，津液失于布散，聚而成痰。

患者年龄6个月3天，反复咳嗽2月，加重伴喘促1周。主症为咳嗽、痰多、喘息、喉间痰鸣、食纳减少、大便稀溏。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为风寒闭肺。望诊见舌质澹、苔白、指纹浮红于风关。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，精神尚可。切诊见脉搏120次/分，呼吸36次/分，双肺满布干湿啰音。

71岁女性，头晕间作2月。眩晕，髓海不足证。肾气不足，髓海失养。舌嫩偏红，苔薄白。脉浮取弦，沉取力量不足。

患者42岁，女性。反复咳喘10余年，加重半月。咳喘宿疾，冬春或气候变化诱发或加重。本次病情表现为咳嗽痰多，喉间痰鸣，夜晚加重，不能平卧，气急胸闷，张口抬肩，出气困难。中医诊断为哮喘。辨证为外邪犯肺，痰浊内阻，肺失宣肃。体征见桶状胸，双肺哮喘鸣音。胸片示肺气肿，肺纹理增粗。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年，近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短，夜间加重。症见面色黯黑，精神差，食欲差。舌澹，苔白，脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺，病机为肺失宣降，痰阻气道。

患者63岁，女性，主诉咳嗽、咳痰2个月余。现症咳嗽，咳痰，夜间明显，痰量少，色白，大便秘结，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断咳嗽，辨证为肾阳不足，肺失宣降。病因病机为脾肾阳虚，肺与大肠相表里，浊阴不降，影响肺之宣肃。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊提示畏寒肢冷、便秘，切诊脉沉迟。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

女，41岁，慢性咳嗽、过敏性鼻炎病史近5年，哮喘反复发作。喘而汗动、不能平卧、张口抬肩、胸闷纳少、喉中痰鸣、双肺满布哮鸣音。脉弦，舌苔腻。肝经气血失疏，上逆熏肺，夹痰湿为患。

10岁男性，主诉气喘时作5个月伴咳嗽1周。舌质澹红，苔薄白，脉浮。中医诊断喘证，证属风邪引动宿痰。症状包括运动后气喘、夜间咳嗽、流涕色黄白相间、痰色黄易咯、汗出多。二诊后舌质红，苔薄白，脉略浮。三诊咳痰黄白相间，不易咯出，舌质红，苔薄黄，脉略浮。随访见流涕黄有血丝，咳痰不易咯出，舌澹苔白微厚，脉略浮。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。

女，56岁，反复咳嗽3年余，加重1周，咳大量白色黏痰，咽痒，胸闷气促，纳差，大便不成形。舌暗苔白厚腻，脉弦滑。咳嗽病，痰湿蕴肺证兼有血瘀。

男，年逾花甲，主诉咳喘月余，病程10余年。中医病名咳喘，证型肺脾肾三脏俱虚，阳虚生寒，肺失宣肃，肾不纳气。望诊面色皖白，舌澹胖边有齿印且有紫气。闻诊未提及。问诊喘不得平卧，呼多吸少，畏寒肢冷，小溲清长，便溏日二三次。切诊脉沉细而弱。

74岁女性，主诉咳嗽喘息，病程15天。咳嗽咳痰，喘息，发热，口干，动则汗出，心悸气短，纳差，寐欠安。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉微数。辨证为大气下陷，脾肺气虚。既往有糖尿病及慢性支气管炎病史。

8岁男童，咳嗽痰白黏，喘鸣低热2天，体温38℃，苔薄微黄，脉浮带90次/分，两肺干啰音及哮鸣音，两后下肺少许湿啰音，胸透两肺纹理增粗，WBC8200，中性粒细胞78%，诊断为急性喘息性支气管炎，证型为风寒犯肺化热，肺气不宣，升降失常。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。