患者62岁,女性。多饮多食多尿反复发作11年。口干舌燥,多饮多食,小便量多,疲乏无力,手指尖麻木,下肢轻度浮肿。舌质淡,苔薄。脉细数无力。证属气阴两虚。
糖尿病气阴两虚
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女,64岁,大便每日二十余次,持续2月余。胸闷、心累、气短乏力,口苦、咽干不欲饮,头目昏眩,恶心欲呕,腹胀满不舒,大便一日20多次,虚坐努责,饮食尚可,小便正常,形体偏瘦,面色萎黄少华,神情抑郁苦闷,舌质淡苔白润中淡黄,脉弦缓而弱。辨证为少阳枢机不利,开合失序,传化失常。
大便freq少阳郁热胃肠不适虚证便秘
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男,52岁,心悸,气短12年,全身浮肿,少尿10天。风湿性心脏病,心气不足,脾肾阳虚。面色晦暗,舌暗红,苔厚腻,脉沉细无力。双侧颈静脉充盈,心音遥远,心律不齐,心率140次/min,心尖部双期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,两肺下部干性啰音,肝大,阴囊肿大,双下肢凹陷性水肿。
风湿性心脏病心气不足脾肾阳虚心悸水肿
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女,28岁,产后发热,体温39℃,汗出较多,恶风,气短、心悸、动则甚,口干喜饮,纳差,恶露量少,无秽臭之气。舌质红、苔薄黄根厚,脉浮数而无力。中医病名产后发热,证型气血两虚,营卫不和。病因病机为产后气血两虚,卫强营弱,营卫不和。
产后发热气血两虚营卫不和
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女,60岁,右下肢活动不利,感觉减退,无力,触之较健侧凉,偏瘫步态,项强,后头部僵硬感,耳鸣如刮风样。肝风(阳虚寒凝),外感风寒,寒邪客于筋脉,筋失所养,筋拘搐挛。面色苍白,舌象未提及,声音嘶哑,脉沉滞,按之力减。
中风肝阳虚寒凝筋脉失养
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女,53岁,持续发热2个月,体温晨低午后高,38℃~39℃。面色苍白而肿,口唇发白,心悸气短,怕寒腰酸,舌澹而滑,脉细无力。中医诊断阳气虚证。
不明热阳气虚证
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六七岁女童,肌肤热而干涩,卧床辗转不安,心中烦躁,数日一行大便,脉数而有力。病久阴亏,不堪外感之灼热,或痧疹之毒伏藏于内。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提,脉象数而有力。中医病名未明,证型未明,病因病机为病久阴亏,外感灼热,痧疹毒伏。
温病阴亏外感热伏
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患者50岁,男性,主诉遗精,每15天1次,伴头晕目眩、体困神疲、腰痛、记忆衰退。中医诊断为元阳虚衰,脾肾双亏。舌质澹,脉细数无力。病程数年,近1年遗精后精力大衰。
遗精脾肾双亏元阳虚衰气血两虚
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女,53岁,右眼角膜溃疡二月余,视力0.1,结膜红肿,刺痛,头痛,项强。舌深红,苔厚腻,两旁青紫,脉弦滑。诊断为右眼角膜溃疡,辨证为心肝火炽,湿热郁结。复发后舌红转淡,苔白薄,脉细弱,伴自汗,倦怠无力,大便溏薄。
角膜溃疡心肝火炽湿热郁结体质虚弱
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男,48岁,腹胀,纳差,头昏,乏力,烦渴,泛酸,嗳气,神疲倦怠,视力模糊,便干尿少,肝区隐痛,齿衄,夜寐时血水满口,胸背颈散见蜘蛛痣。肝肾阴亏,虚火上炎,迫血妄行。肝病日久,肝阴不足,阳亏于内,气不化津、津不上承。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。腹胀、纳差、烦渴、便干、尿少,肝区隐痛,齿衄,夜寐时血水满口,蜘蛛痣。
肝运无力肝肾阴亏阳亏于内气不化津
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患者52岁,女性。胸前偏左经常性发闷和压迫感,稍动即痛如锥刺,心累气短,睡眠不佳。形体偏胖,舌质澹苔白而滑,脉缓无力而结代。辨证为气虚血瘀夹痰湿气郁。心电图示T波低平,ST段下移,总胆固醇4.5 mmol/L,甘油三酯7.05 mmol/L,血压90/60 mmHg。病程3年余,半月病情加重。
冠心病心绞痛气虚血瘀痰湿气郁
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男,46岁,头晕六年,易疲劳,心烦易怒,生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语蹇涩,胸闷、气短,形体适中,面色黧黑,口唇紫暗有瘀斑,舌暗尖红苔薄黄,脉虚弦而滑按之无力。中医病名属眩晕,证型为肝经风火上僭、痰浊瘀血阻滞,病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。四诊信息包含望诊面色黧黑、舌暗尖红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见头晕、麻木、言语蹇涩,切诊脉虚弦而滑。
头晕肝火上炎痰浊瘀阻肝肾亏虚
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男,60岁,肥胖,神疲困倦,行走困难,左上肢抬举不起,左手色紫肿胀发凉,左下肢软弱无力,舌强语謇,喉间痰鸣,舌红暗,苔黄厚腻,脉弦滑,肌力左上肢Ⅰ级,左下肢Ⅱ级,痛温觉迟钝,血压140/90毫米汞柱,中风后遗症,证属气血两虚,痰瘀阻络,病因病机为气虚血瘀,挟痰浊,兼肝肾两亏。
肢体无力中风后遗症气血两虚痰瘀阻络
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患者男性,55岁。眩晕10余年,时轻时重,重则视物旋转,走路头重脚轻,低头有欲倒之势。心悸,寐差,两目干涩,眼睑肿胀,耳鸣如蝉,脘闷纳呆,恶心嘈杂,咽干口渴,倦怠乏力。面色白,形瘦,舌质暗,苔薄白而腻,脉弦滑小数。诊断为脾虚气陷,清阳不升,湿浊中阻。
眩晕脾虚气陷清阳不升湿浊中阻
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女,19岁,术后皮肤瘙痒、麻木,病程未明确。中医病名:痿症、身痒、痒风。证型:脾虚湿阻、湿热郁蒸。病因病机:术后饮食不调,脾气挫败,运湿力衰,水湿停留,三焦失渎,邪郁肌腠。面色萎黄虚浮,口唇指趾发绀,肌肉消瘦,皮肤甲错,舌苔白厚腐腻,脉濡滑而数。
营养障碍性末梢神经炎脾气挫败湿气伤人虚湿热
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73岁男性,胸痛胸闷半月,加剧2天。舌质澹红有瘀斑,苔白欠润。脉左弦细右软弱无力。中医诊断真心痛,胸痹(气虚血瘀)。急性下壁心肌梗死,陈旧性前壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足。既往有前壁心肌梗死病史。现症见胸中闷痛,全身乏力,胸闷憋气,汗出畏寒,呃气频作,纳呆便秘。
胸痹气虚血瘀心肌梗死冠心病
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32岁男性,主诉3年未育,配偶生殖功能正常。形体较瘦,易乏力,怕冷,时腰酸。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断肾阳亏虚型。
不育症弱精子症肾阳亏虚
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患者男性,35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力,略腰酸,纳眠可,二便调。舌红苔薄黄,脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红,苔薄黄,脉弦。
少精子症肾虚精亏气血亏虚舌红苔黄
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为慢性肾炎合并尿毒症,病程3年。中医病名关格、水肿,证型阳虚水停,病因病机肺脾肾阳虚,阳不化水,浊气上逆。望诊面色晦暗,澹白无华,舌暗澹,苔白滑。闻诊未提及。问诊有面目肢体浮肿、肢体困重、疲乏无力、自汗、但欲寐、呼吸困难、呕吐、口渴不欲饮、小便点滴、月经闭、不能行动。切诊脉沉无力。
慢性肾炎尿毒症水肿阳虚
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患者女性,48岁。眼周红斑、肌痛乏力8个月。眼周、发际、头皮、胸肩部水肿性红斑,肌痛、肌力差,活动受限,手足末端发凉青紫。血清酶及尿激酶高。舌澹苔黄腻,脉沉细。辨证为脾肾不足,经络阻隔。
皮肌炎脾肾不足经络阻隔肌力差
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