患者男性,28岁,病程8年。主诉头痛,走路不稳,视物不清,言语不清,行走不利,左眼突出,内斜视,左侧面瘫,左耳失聪,纳差。中医病名脑瘤,证型痰热挟瘀上扰。望诊左眼球突出,内斜视,外展受限,左侧浅感觉消退,鼻唇沟变浅,伸舌右偏。舌质暗红,苔黄厚,脉细。查体神志清,精神可,自主体位,言语不清。病机为痰热挟瘀上扰,痰浊阻络,瘀阻脉络,阻闭清窍。
脑瘤痰热挟瘀脾虚生痰舌质暗红
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患者女性,32岁。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动。病程自1982年12月25日至1986年1月10日。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、腹胀、左髋活动受限。切诊未提及。
骨折骨盆损伤腰痛臀痛
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52岁男性,主诉头痛、头晕、胸闷气短、四肢无力、五更泄泻、腹胀、腰酸而痛、胃纳不佳。舌澹苔白而滑腻,脉寸浮关弦尺弱,右脉为甚。辨证为脾肾两虚,痰湿中阻。
头痛头晕胸闷气短四肢乏力五更泄泻
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患者男性,62岁。主诉胸胁胀痛、头晕而痛、二便不通、失眠、精神困倦、体乏无力、无食欲、恶心欲吐。舌苔垢腻,脉沉滞,两关均盛。中医病名未明确提及,证型为脾胃虚弱,气机不畅。病因病机为暴饮暴食,积滞难消,肠胃壅阻,胃不和则卧不安。望诊见舌苔垢腻,闻诊未提及,问诊见胸胁胀痛、头晕、二便不通、失眠、恶心,切诊见脉沉滞,两关均盛。
脾胃虚弱胃肠不和气机不畅二便不通
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患者48岁,女性,主诉腰痛半年余,加重伴浮肿24天。腰痛、疲乏无力,眼睑及双下肢水肿,舌澹胖边有齿印,苔白腻,脉沉细无力。中医诊断水肿,证属肾气不固,脾肾阳虚,寒湿内阻。
肾病综合征脾肾阳虚肾气不固水肿
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患者36岁,女性。长期腹泻,大便稀,每日二三次,伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃痛、头晕、乏力、关节酸痛、心悸、睡眠尚可。月经量多有块,经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细无力,舌淡红中心苔薄腻,边缘不齐。中医诊断为中阳虚,脾胃不调。病因病机为脾胃虚弱,中气不足。
泄泻脾胃不调中阳虚肝气郁结
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患者年龄9岁,女性。主要症状为发热不退、面部及全身水肿性紫红斑、肌肉疼痛、触痛、乏力、嗜睡、纳呆。病程半年。中医病名为阳斑,证型为湿毒入血。病因病机为伤于寒湿。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括肌痛、无力、脉象涩细,切诊脉象涩细。
皮肌炎阳斑湿毒入血气阴两伤
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25岁女性,头昏痛、眼花耳鸣、眼睑浮肿、疲乏无力、突发昏厥,病程十余天。面色萎黄,双下肢中度浮肿,精神萎靡,食少腹胀,腹痛便溏。舌淡微暗,苔薄白,中心稍黄,脉沉细无力。诊断为慢性肾炎。
慢性肾炎肾气不足肝肾阴虚脾虚湿困
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患者年龄20岁,男性。疲乏无力2年余,白细胞增高20余天。舌质澹胖,苔薄白,脉弦沉。辨证为毒瘀互阻症积。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。病机为邪毒伏于髓内引起血瘀,气虚血亏,气塞不通,血壅不流。
慢性粒细胞白血病毒瘀互阻脾大气血虚
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女,61岁,阵发性心前区疼痛连及后背数年,劳累后加重,疲乏无力,口干,寐欠安。胸痹,证属气虚血瘀。心前区疼痛针扎样,劳累后加重,血压130/70mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ、V4、V5、V6ST段压低,心脏彩超示主动脉瓣轻度狭窄,胸CT示左冠状动脉前降支中度狭窄。
疲乏无力胸痹气虚血瘀心前区疼痛
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患者年龄47岁,女性。阴道持续流血量多17天。月经周期28~30天,持续4天,量多。面色萎黄,唇爪甲色澹无光泽,神疲乏力,少气懒言,腰酸腿软,小腹隐痛。血红蛋白8.2克/升。崩漏。脾肾两虚、气血虚弱证。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。
崩漏脾肾两虚气血虚弱出血
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男,40岁,右侧偏瘫、失语2天。高血压病22年,最高血压24.0/16.0kPa。右侧肢体无力,说话不清,神志不清,偶有恶心。瞳孔等圆等大,光反射良好,眼球运动不受限,感觉正常,右侧自主运动丧失,肌张力减弱,肌力右侧上下0级,左侧上下V级。右侧浅感觉减退,腹壁反射、提睾反射、肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱反射、踝反射均正常,巴宾斯基征右(+),恰道克征右(+)。血压24.0/16.0kPa,意识清楚。脑血栓形成,气虚血瘀,经络受阻。
脑血栓形成气虚血瘀经络受阻
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患者,女,72岁。左下肢无力1年余,伴疼痛,活动后加重,步行困难。中医诊断痿证,证型肾精亏虚,瘀血阻络。舌淡,脉细弱。病史有左侧股骨颈骨折修复术,诊断为左侧股骨头坏死。
痿证肾精亏虚瘀血阻络肾气亏虚
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女,28岁,间断性呕吐伴胸闷、乏力4年,加重10天。呕吐:肝胃不和,心悸:心肝阴虚火旺。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细弱。全身软弱无力,胸脘闷塞,胃脘疼痛,恶心纳呆,呕吐频繁。舌质澹,尖红,苔薄白,脉细弱。舌质澹红,苔薄白,脉细弱。
呕吐心悸肝胃不和心肝阴虚火旺
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患者35岁男性,主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。病程自1978年12月起,诱因服用氯霉素。现症见牙龈出血、头晕、神疲、乏力、心悸气短。舌质澹,苔薄黄,脉沉细无力。中医诊断为气血两虚,脾肾不足,气不摄血。病因病机为脾肾不足,气血亏虚,失于统摄。
血小板减少症气血两虚脾肾不足气不摄血
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患者26岁,女性。主诉为不孕,病程2年。畏寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频,大便稀溏,带下量多色白质稀,月经量少,经行下腹坠痛。舌苔薄白,舌稍暗,脉沉无力,两尺细弱。中医诊断为肾阳虚亏,胞脉血瘀。
不孕症肾阳虚亏胞脉血瘀
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患者29岁,女性。主要症状为急性乳腺炎化脓,溃后形成乳漏,心慌头晕,饮食纳呆,全身无力。中医病名乳漏,证型肝脾两虚,气血双亏,属虚寒阴证。面容苍白消瘦,舌质澹无苔,脉沉细无力。局部右乳内下方有腐烂疮面,坚硬,乳汁不断外流。
急性乳腺炎乳漏肝脾两虚气血双亏
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17岁女性患者,主诉低热半年,近二周高热,日哺恶寒,夜热渐高,达39℃以上,天明热退不净,面色皖白,四肢不温,无汗,纳减。舌红,苔薄白而润,脉细数无力。病程半年,属变应性亚败血症病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊面色皖白,四肢不温,无汗。闻诊未提及。问诊低热、恶寒、身热、纳减。切诊脉细数无力。
低热高热恶寒身热
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患者咳嗽不止,面色浮肿,饮食后作闷,大便溏而似觉后重。病程未明确。中医病名属咳嗽,证型为脾虚失运,病因病机为脾虚不能养肺、制水、运化,清气不升,浊气下降。望诊见面色浮肿,舌象未提。闻诊未提。问诊见咳嗽、饮食后作闷、大便溏。切诊见六脉数而无力。二诊见面色萎黄,久泻不止,饮食减少,精神日耗,大解不时流出,脉沉细。病因病机为气虚不能收摄,元气下陷。
脾虚土虚气虚元气下陷
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女性,34岁。胃痛反复发作4年余。胃脘隐痛时作,脘腹胀满,连及两胁,食欲不振,疲乏无力,面色萎黄,舌体胖大、边有齿痕,舌苔薄白而润,脉细弦。慢性浅表性胃炎。胃痛。证属脾气亏虚,肝气郁结,胃腑壅滞。舌体胖大、边有齿痕,舌苔薄白而润,脉细弦。
慢性浅表性胃炎脾虚肝郁胃滞
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