无力

患者40岁，女性。主诉两胁及胃脘部瘙痒，病程数年。中医病名未明确提及，证型为肝胃不和，挟少阳风热内郁。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉弦细无力。两胁部瘙痒范围各如掌大，脘部时感刺痒，表面无明显原发疹，仅少许血痂。情绪低落，饮食减少。

杨某，女，30岁，产后受凉致四肢疼痛2个月。双下肢疼痛剧烈，行走困难，双臂酸麻无力，气候变化时加重。形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉细无力。证属寒凝经脉。四肢关节无红肿，触痛明显，活动不利。气血运行不畅，寒邪凝滞经脉。

患者年龄80岁，男性。发热伴咳嗽、咯白黏痰，病程2周。泄泻，证型为元气虚衰，中气下陷。精神倦怠，面色无华，形体消瘦，纳差不香，四肢无力。舌澹，苔薄白，脉细弱。

患者47岁，男性，主诉胃脘痛伴胀满12年余，加重1周。胃脘部胀满疼痛，伴烧灼感，渴不欲饮，口苦、口臭，口中黏腻而无味，纳呆，大便黏腻不爽，小便色黄，面垢。舌淡胖，苔黄厚腻，脉滑数无力。辨证为胃脘痛（湿阻中焦证）。病因为长期户外作业，冒风淋雨，饥饱无常，饮食不定时，导致脾胃运化失常，内湿自生，外湿侵袭，湿邪阻滞中焦，气化不利，津液不行。

患者43岁女性，主诉易饥嘈杂，食后胃脘胀满、嗳气，病程12年。中医诊断胃痞、嘈杂，证型脾虚肝郁，肝胃不和，肝阳上扰，后辨为脾胃阳虚。望诊见面色轻度浮肿，舌澹苔白。闻诊见口干口苦。问诊见焦虑紧张，大便溏。切诊见脉细弦滑，后转为细弦而无力。

患者48岁女性，精神不振，乏力，低热，尿频，病程近1个月。面色萎黄无华，口唇暗澹，舌澹红暗，苔黄腻，脉细弦。中医诊断为关格病早期，证型为肾脾亏虚，湿热内郁，三焦气机不畅，气滞血瘀。

12岁男性患者，主诉发热、出血、乏力、口干、便秘。病程未明确。中医病名：再生障碍性贫血。证型：阴虚血热。病因病机：热伤血络。望诊：形体消瘦、面无血色、唇舌澹白、全身出血点。问诊：发热数日不退、午后热甚、倦怠无力、口干欲饮冷水、牙龈出血、鼻血、大便秘结。脉诊：脉弦细而数。

患者50岁，女性。主诉头晕，动则加剧，劳累即发。面色苍白，唇甲不华，心慌，失眠，纳差。舌质澹。中医诊断心脾亏虚，气血不足，脾阳不振。病因病机为心脾亏虚，气血不足，不能上荣，脑失所养；脾阳不振，运化无力。望诊面色苍白，舌质澹。闻诊未提及。问诊有心慌、失眠、纳差。切诊脉细弱。

79岁女性，胸闷憋气反复发作6年，加重5天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，痰浊内阻。既往有高血压病史6年，脑梗死病史6年。

患者男性，47岁。胁肋憋胀，牵及胃脘，腰酸困痛，乏力倦怠，失眠多梦，纳呆食少。形体硕丰，面色皖白，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白腻，舌质暗红，脉沉细无力。中医辨证为痰浊气血阻滞，日久脾肾两虚。

一岁，右手足摊软无力，不能举握，足不能站立。先天不足，睡中惊触，气血不周行。脉洪大，久按无力。五软，头项软，手足软，肌肉软，属胎弱、胎怯。脏腑骨脉皆虚，诸阳之气不足，脾气不足，脾胃气虚。

女，38岁，失眠2个月，周身无力，心悸不宁，头昏头沉，不思饮食，健忘。神清，形体消瘦，面色少华，言语低微，舌质澹，苔薄白，脉细弱。不寐，气血亏损，脾气虚弱，血不养心。

男，27岁。双下肢间歇性跛行，左足破溃、坏死2年，加重2个月。左足发凉、怕冷，行走20m则有间歇性跛行，左姆趾皮色紫红，足趾溃破变黑坏死，夜间痛剧，抱足而坐，双下肢皮肤散在色素沉着。左足残端及足跟皮色发绀、变黑，剧痛，夜不得寐，纳少。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。病程长，寒湿之邪客于经脉，气血凝滞，营卫失和，脉络痹阻，湿热下注肢端，热盛肉腐，骨枯髓涸。

女性，42岁，主诉子宫脱垂伴闭经2年，头晕头痛，胃脘闷胀，心悸纳少，少腹坠胀，腰酸，带下清稀，便结。面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。舌澹，苔薄白，脉数大无力。中医诊断阴挺，证属脾肾两虚，冲任不固，气虚下陷。妇检示子宫Ⅲ度下垂。

杨某，23岁，经间期出血3个月，月经规则，经量中等，色鲜红，有血块，少腹、小腹疼痛，行经期5天，月经干净后阴道流血，色暗红，持续5天，伴头晕、心烦、心悸、腰胀，形体消瘦，舌澹红、苔薄白，脉虚细略数。中医诊断为经间期出血、痛经，辨证为肝肾阴虚。二诊时阴道出血停止，月经按期来潮，经行腹痛减轻，仍头晕、腰胀痛、脚软、疲乏无力，带下量少、色暗红，舌澹红、苔薄白，脉细，辨证为血虚。

18岁女性，反复思睡4年，白天上课时不能控制的思睡，下午更甚，夜间多梦，四肢乱动，晨醒后全身不能动弹，数分钟后缓解。面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。中医诊断多寐，证型脾虚饮停型。病因病机为脾虚饮停，痰蒙清窍，阳气不振，痰湿内生，清阳不升，致思睡。四诊信息包括面色萎黄、舌质淡胖、苔根腻、脉沉细。

患者12岁，女性，反复发热2年余，体温最高达39℃，劳累时发作。舌微红，苔薄黄腻，脉弦数无力，尺稍旺。诊断为气虚夹湿，相火偏旺。二诊时体温38.2℃，舌淡苔白，脉沉弦数减。诊断为气虚。三诊时体温正常，无不适，经已行，量少。脉舌同上。病因病机为阳气不足，烦劳扰动虚阳，虚阳升腾而为热，脾肺气虚，相火妄动。

患者年龄34岁，男性。自汗一年多，病情发展始于2003年夏天，因午饭后汗出未干下海捕鱼，导致自汗不止。皮肤湿润，神情疲惫，舌质澹红、舌苔薄白，脉浮缓弱，重按无力。辨证为表虚伤风，营卫失和。病因病机为腠理空虚，水湿入侵营卫之间，致使卫气开合失常。

患者42岁，女性，主诉气短、乏力1月余，病程1月。气短、乏力、动则气喘、心慌、腰膝酸软、左下肢及手中指麻木，神疲思睡，睡眠时间延长。舌质澹，苔白滑面大，较厚，舌下脉络黑紫。脉小滑数。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，风湿阻络。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。