56岁女性,阵发性心悸、胸闷,病程3年,素体畏寒肢冷,舌澹苔白,脉沉无力,中医诊断心悸,辨证心阳不振
心悸心阳不振畏寒肢冷舌澹
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陈某,女,35岁,四肢酸软乏力,头昏,健忘,多梦,腰酸痛,纳差,舌红、苔白,舌红、苔薄黄,脉象未提及,辨证为中气虚,气不达四肢而致乏力、头昏、健忘、多梦、腰酸痛。
中气虚四肢酸软头昏健忘
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患者37岁,女性。主诉原发性癫痫,间歇发作3年多,近几月发作频繁。神疲乏力,头晕目眩,心悸,健忘。舌质淡润,苔薄微腻。脉沉细无力。脑电图检查呈正常或轻度弥漫性异常。诊断为心肾亏虚。
原发性癫痫心肾亏虚
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赵某,52岁,右上背痛,颈项腰膝酸软,头晕目眩,四肢不举,筋脉弛缓,肌肉萎缩,病程未明确。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机脾肾不足,气血亏虚,风寒入络。望诊未提,闻诊未提,问诊见症状描述,切诊未提。
颈椎病脾肾两虚风寒入络气血亏虚
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69岁,心悸反复发作3年,近1个月发作频繁,每周2~3次。舌淡暗红,苔薄白润,脉缓。大便不成形,头晕,头脑发空感。辨证为心脾气虚,湿邪停聚,心脉受阻。
心悸心脾气虚湿邪内停脾虚
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患者男性,46岁。全身皮肤痿黄,汗出粘衣如柏汁,持续半月余。头昏、头痛、精神倦怠、形寒畏冷、面色萎黄虚浮、气短心悸、自汗喘息、全身肌肉微胀、关节酸楚、知饥少食、小腹下坠、大便干结不爽。舌体胖大有齿痕,两脉浮大无力。中医诊断为气虚卫外失固,湿热郁于肌腠,熏蒸营液而成黄汗。
黄汗气虚湿热营液
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患者年龄22岁,男性。主诉头痛失眠反复发作4年。主要症状包括头痛、失眠、多梦、记忆力减退、心慌、气短、胆怯害怕、惊恐不安、头晕、头脑闷胀、四肢无力。面容痛苦,面色晦黯无光泽,舌质澹,苔薄白,脉滑细。中医辨证为血心不足,病因病机为思虑过度,心血不足。
四肢无力不寐心血不足神经衰弱
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患者30岁,男性。双下肢截瘫,尿潴留,大便难,发热,体温38.6°C。舌体胖大,舌质淡红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断中风(截瘫)。病因病机未明确提及。舌象胖大,苔黄厚腻,脉滑数。
中风肝肾亏虚湿热内蕴脉滑
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70岁男性,眩晕,病程未明确。面色萎黄,面部浮肿,舌质红苔薄黄腻,脉小滑、尺脉无力。头昏且胀,时有恶寒,纳差欲呕,口渴欲饮,走路不稳,两足痠楚无力。高血压,动脉硬化,肾虚饮热上逆。病机为肾真亏损,脑髓不足,水湿内蕴,中气不振,夹有胃热。
高血压肾虚饮热上逆头昏
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42岁,月经偏早,澹红色黏稠带下,头目眩晕,腰酸肢楚,胸胁闷胀,精神不舒,面色萎黄,眼泡虚肿,纳谷不香,夜寐不安,脉细弦,舌质澹,苔微黄,肝经郁热,任带两脉虚弱
月经偏早肝经郁热任带虚弱血虚肾亏
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54岁男性,语音嘶哑,面色晦暗,性情烦躁,头晕而重,腰痛腿痛遇冷尤甚,纳谷一般,胃脘胀满,咽喉发紧不爽,神疲乏力,阴雨加重,口干烦渴喜饮,脉虚弦而数,按之软而无力,舌质淡,苔白滑。中医诊断脾虚失运,湿邪内停,积饮成疾。病因病机为痰湿阻滞,气机失畅,清阳不升,津不上承,肺气郁闭,血行不利,局部红肿充血,声带不能振动。
慢性咽炎声带息肉脾虚失运湿邪内停
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患者32岁,男性。主诉间断性胃脘疼痛4年,加重3个月。现症胃脘隐痛,时有胀满,饥饿时痛重,有烧灼感,伴烧心泛酸,腰背痠痛,疲乏无力,咽部堵塞不适,口干,时恶心,纳差。舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。体格检查示营养中等,神清合作,上腹剑突下轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎,病理报告支持诊断。中医病名慢性萎缩性胃炎,证型属郁热阴伤,病机为肝郁气滞、湿阻络瘀、胃阴受损。望诊见舌质暗红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见胃脘隐痛、烧灼感、咽部不适、口干、纳差;切诊见脉弦细滑。
慢性萎缩性胃炎胃气上逆肝胃不和气滞血瘀
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患者23岁,女性。主诉痛经四五年,经期腰酸腹痛,经色紫黑夹血块,伴口干心烦,夜卧多梦,溲黄苔白,脉濡无力。中医诊断为痛经。病因病机为血虚气滞,冲任不利,经血滞于胞中。望诊见苔白,闻诊无特殊描述,问诊见口干心烦、夜卧多梦、溲黄,切诊见脉濡无力。
痛经血虚夹瘀冲任不调气滞血瘀
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患者43岁,男性,主诉周身浮肿时轻时重1年余。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,水湿泛溢肌肤。望诊见舌澹胖,苔白腻;闻诊未提及;问诊见腰痛膝软,纳少恶心,食后腹胀,畏寒肢冷,面色萎黄,神疲乏力,尿少便溏;切诊见脉沉细。
水肿脾肾阳虚蛋白尿水湿内停
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患者21岁,男性,主诉视力下降6个月,病程自2007年4月3日。双眼视力下降伴复视,双下肢无力、麻木伴束带感,平素易感冒。舌苔薄白,脉沉细。体格检查示两侧视野缺损,双下肢浅感觉减弱。头颅MRI示脑白质脱髓鞘。中医诊断青盲、痿证。病因病机未明确描述。
青盲痿证肾虚气虚
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45岁男性,腹胀难忍,腹部膨隆,腹壁青筋显露,可扪及坚硬包块,腹胀连及两胁,疲乏无力,恶心呕吐,纳差,夜寐差,小便少,双下肢轻度凹陷性水肿,舌紫黯,苔白,脉沉细。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。病位在脾(胃),病机为脾虚湿困,瘀毒互结,水湿壅盛。
胃间质瘤脾虚湿困瘀毒互结水湿壅盛
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女,53岁,心悸、失眠1年余,心悸时自觉心中悸动不安,心搏异常,不能自主,胸闷气短,夜不能寐,睡眠常只有两三个小时,心阳不振,肝肾阴虚,面色苍白,形寒肢冷,夜不能寐,舌淡苔白,脉沉结代无力,舌淡苔腻,脉结代无力,舌淡苔白,脉缓无力,律不齐。
脉沉结代无力心悸失眠心阳不振
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患者27岁,女性,发热身痛3天,全身皮肤发黄5天。恶寒发热,头身酸痛,腰及两小腿疼痛明显,恶心呕吐,不思饮食,小便量少呈浓茶色,大便数日未解。急性热性重病容,精神萎靡,神志朦胧,巩膜皮肤中度黄染,结膜中度充血,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上胸部皮肤潮红,右腋下及左腹股沟可扪及淋巴结,有轻压痛,肾区明显叩痛,腓肠肌明显压痛。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。湿热内蕴,阻滞三焦,气阴两伤。
黄疸湿热内蕴三焦阻滞气阴两伤
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患者28岁,女性,产后恶露未尽,色略暗,量不多。恶露病程28天。中医诊断为产后恶露不尽,证属产后瘀血未去,复感寒邪,营卫不和。望诊见舌正苔薄,闻诊无特殊描述,问诊见肩臂酸痛畏冷,两股酸软乏力,多汗,纳食二便正常。切诊脉沉弦。
产后恶露不尽血瘀血虚风寒袭表营卫不和
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女,40岁,右胁隐隐疼痛2年,痛连右侧后背,精神不振,面色萎黄,心悸,气短,神疲乏力,纳差脘胀,大便稀薄,夜寐欠安,闭经1年,性欲减退,体重下降。舌质淡红,苔薄黄,脉沉无力。中医病名属胁痛,证型为心脾亏虚,中气下陷,病因病机为心脾两虚,中气不足,致胁痛不愈。
右胁疼痛心脾亏虚中气下陷精神不振
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