患者40岁,男性。主诉脘腹胀满、消化迟滞、腹内振水音、全身倦怠无力、口燥咽干、两足寒冷。病程二年。中医病名脾胃虚寒。证型为寒湿阻中,阳不下达。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见消化迟滞、口燥咽干、两足寒冷。切诊未提及。
脾胃虚寒寒湿阻中阳不下达胃寒足冷
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女,34岁,左大腿屈侧上端至足踝部皮肤肿胀发紧发硬,腰痛,行走不便。皮痹,证属风湿着于肤腠,气血痹滞。舌质红,苔白腻,脉细滑。皮肤硬化光泽,捏之发紧,不能上提,大腿屈伸困难。脉弦细,苔薄布,舌净。
皮痹风湿着肤气血痹滞下肢乏力
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患者男性,年当发育。主诉两足痿软无力,不任于地,呛咳,胸膺仰息痛。病程约月余。中医病名痿躄,证型肺热阴伤,金水不生。望诊舌绛嫩无苔,舌嫩红无苔。闻诊呛咳。问诊咳呛不静,胸膺仰息痛,两足痿软无力。切诊脉情虚软,脉虚而大。
痿躄肺热阴伤肾气虚衰金水不生
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患者女性,32岁。主诉心中悸动、失眠多梦三年。精神紧张,面红,心中悸动而烦,失眠多梦,记忆力差,时作太息,口干,不思饮食,食则脘胀,大便头干后软,溲时黄时清,腰酸体乏,足喜温,易疲劳。舌尖红苔薄白,脉沉细兼弦。证属心肾不交。
心肾不交心悸失眠精神紧张阴虚火旺
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患者28岁,男性。主诉上腹部胀满疼痛,食后即吐半年。症状包括上腹部痞闷胀满疼痛,恶心呕吐,食后加重,吐未消化食渣,食量减,形体瘦,身倦乏力,大便溏薄。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,边有瘀点,苔少,脉沉细涩。体征显示上腹部胀满,压之恶心,肠鸣音减弱。中医辨证为中气虚衰,虚久夹瘀,脾气不升,胃气不降。检查提示慢性横向型胃扭转,部分肠道慢性不全性梗阻。
胃脘痛呕吐中气虚衰脾虚
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女性,45岁,汗出、畏风反复发作4天,咽痒,汗出多,畏风明显,疲乏无力,口干不明显,纳食可,大便、小便正常,舌质澹红,苔白厚,脉浮濡,中医病名感冒,中医辨证风寒表虚证,舌质澹红,苔白厚,脉浮濡,形寒肢冷,少气懒言,喉中有痰,舌质澹红,苔薄白,脉细弱,阳虚仍存。
感冒风寒表虚证脾肾阳虚营卫不和
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患者年龄20岁,男性。主要症状包括自觉无力、右胁下隐痛、形寒发热、胃纳渐减、腹胀膨隆、下肢浮肿、小便短赤、大便溏、鼻衄、牙血、皮肤巩膜发黄。中医病名为臌胀,证型为肝脾失调,病因病机为疲劳过度,气血两亏,水气互滞。舌苔薄白,根腻,脉小弦。
臌胀气血两亏肝脾失调水气互滞
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患者男性,46岁。主诉左眼视力下降,视直为曲、视物变色近2个月。既往头部外伤失血较多。头晕耳鸣,失眠健忘,动则心悸汗出,腰腿酸软,形寒怕冷。舌苔薄白,脉细无力。中医辨证为气血双亏,心脾两虚。西医诊断左眼中浆病。
左眼中浆病气血双亏心脾两虚视瞻昏淼
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患者年龄52岁,女性。主要症状包括口舌歪斜、左侧肢体不遂、抬臂不能平肩、手胀麻、指略可屈伸、不能持物、下肢无力、挽行不能抬足、舌强、语言不清、流涎、饮呛、嗜睡。舌淡黯,苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。中医诊断为中风—中经络,证型为风寒夹痰,痹阻经络。病因病机为风寒夹痰,痹阻经络。四诊信息包括舌淡黯、苔白腻满布、脉沉弦细紧涩。
中风后遗症风寒夹痰痹阻经络气虚
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患者63岁,男性。主诉口干、口渴、多饮、多食易饥一月余,伴腹胀、大便干结不通。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断消渴,证属肺胃燥热、阳明燥热内结。病程一月余。
消渴肺胃燥热阳明燥热津液亏虚
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患者腰痛时作时止数月,形体魁伟,体重90公斤,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。诊断为湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。病程数月,尿蛋白阳性,确诊为慢性肾小球肾炎。舌红苔黄厚腻,脉弦滑,大便干结,小溲黄赤,唇紫且干。
慢性肾小球肾炎湿热积滞郁热未清肾功能减退
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患者女性,40岁。主诉鼻塞,鼻流黄脓涕,病程两年。伴随形体消瘦,食少腹胀,少气无力,肢体困倦,头部昏蒙。鼻内肌膜潮红,鼻甲重度萎缩,有灰褐色痂皮,鼻前窍干燥,鼻根部凹陷呈鞍鼻状。中医诊断鼻藁,证型为脾虚血弱,湿热熏蒸。病因病机为脾虚血弱,鼻肌失养,湿热熏蒸,清窍不利。舌象未提及,脉象未提及。
鼻槁脾虚血弱湿热熏蒸清窍不利
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9岁女性患者,病程5个月。主诉面色萎黄,骨瘦如柴,精神萎靡,情绪不稳,言少声低,食欲不振,口干引饮,皮下紫癜。舌质红,少津,脉细数无力。中医诊断为阴血亏虚,虚热中生,瘀血停。
再生障碍性贫血阴血亏虚虚热中生瘀血停
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患者65岁,男性。主诉为肢麻、头倾、乏力,病程两个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌尖稍红,闻诊未提及,问诊见痰多、乏力,切诊见脉洪大,后诊脉稍和缓,滑稍缓,微汗出,肤稍冷。
风痱呼吸肌麻痹痰多舌尖红
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53岁男性,咽痛,舌苔墨黑,胸闷痞塞,进食后脘部嘈杂,口淡无味,泛恶欲吐,食欲不振,周身困乏无力。胃中湿蕴,脾不化津,津不上承,水液不布。舌质淡红,舌中部墨苔,舌尖部转薄白苔,脉濡数。舌体胖嫩,苔如墨汁布满舌面。
咽痛胸闷痞塞脘部嘈杂舌苔墨黑
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患者女性,28岁。低热二年余,面部蝶形红斑,皮肤发僵,四肢关节疼痛,遇冷加剧,身疲乏力,食纳不香。脉滑数,舌质红,苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑,辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑,舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。
红斑狼疮热痹皮肤发僵关节痛
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男,49岁,右胁疼痛,食少腹胀,消瘦,形体消瘦,面如蒙尘,肝掌与蜘蛛痣,肝大,舌质绛紫、苔薄黄,脉弦数,肝热血瘀型,原发性肝癌,Ⅱ期,潮热胁痛,纳少眠差,口干溲黄。
肝癌肝热血瘀型右胁疼痛食少腹胀
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女,58岁,反复胃痛10余年,再发加重2周。胃脘隐痛,纳食不香,大便不调,着凉即泻,夜寐一般,神疲乏力,口干、尿黄。舌质澹,苔白,脉象沉弦。中医病名胃痛,证型寒邪客胃证,病因病机寒邪侵袭胃腑,致胃阳受损,运化失常。望诊舌质澹,苔白;闻诊无特殊;问诊有胃痛、纳差、便溏、口干、尿黄;切诊脉象沉弦。
寒邪客胃证脾胃虚寒胃痛纳少
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患者76岁,男性,主诉反复口腔溃烂7年,溃烂面平复后现舌痛,头、面、牙、耳阵发性疼痛,咽部亦有溃烂。体征包括口舌溃烂、头部发热、头晕耳鸣、疲乏无力、腰腿酸软、口干不喜饮、胃脘疼痛、小便色黄、舌红无苔、脉沉细而数。中医病名口腔溃疡,证型为胃阴不足,虚火上炎。四诊信息包括舌红无苔、脉沉细而数。
疲乏无力口腔溃疡胃阴不足虚火上炎
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沈某,41岁,下肢皮肤紫癜、牙龈出血1年。乏力、头昏、头皮麻、眼干、口干喜饮、手足心热、背痛、下肢无力、大便时干时溏、尿频、夜尿2~3次、带赤、睡眠不实。舌质黯淡,有裂纹,舌苔薄白中央偏少,脉沉弦滑。血证(紫斑),脾肾气阴两虚、血热内瘀。
特发性血小板减少脾肾气阴两虚血热内瘀脾失健运
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