桂枝+瘀血阻络

患者男性，86岁。主诉心悸伴下肢浮肿数日。精神萎软乏力，动则气促，下肢浮肿，畏寒肢冷，胸闷不舒，小便量少。舌淡，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断心水。证型宗气不足，心阳式微，水湿内停，夹有瘀血。

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌暗红，苔白腻，脉滑数。中医诊断气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年，内热蓄积，伤阴耗气，气血凝滞，腐肉成脓。望诊舌暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。

患者35岁，男性。手足麻木年余。舌质黯，有瘀点，舌苔白。脉细滑。舌白满渐化，尖稍赤，尺脉沉弱无力。舌苔尚红，苔净。

谭某，30岁，病史10年。主诉精神抑郁，偶有幻觉，恐惧，不寐，口干欲饮。舌红，苔薄，脉略数。证属肝胆郁热，痰热互结，瘀血阻络。

女，46岁。主诉左肾上腺肿物切除1年余，咳嗽、低热2周。中医病名：积聚、肺积。证型：脾肾两虚，痰瘀互结；脾肾阳虚，痰瘀蕴结；脾肾亏虚，瘀血阻络；气虚感冒。病因病机：脾肾阳虚，痰瘀蕴结。望诊：舌暗红、苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，痰白，纳差，腰酸，夜尿二三次。切诊：脉沉细。

患者女性，54岁。主诉失眠2个月余，近日加重。刻下症见颈肩部刺痛、僵硬不舒，恶风，受凉加重，眼肿，胸闷，气短，神疲乏力。舌淡、苔白稍滑。脉沉弱。颈椎X线片示颈椎骨质增生。中医诊断为痹证。辨证为经脉空虚，瘀血阻络，心神失养。

男性，65岁。口干、多饮14余年，左足跟溃疡9个月，周身水肿2个月。关格。脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿常规示PRO(+)，BLD(+)，颗粒管型及红白细胞增多。肾功能异常，BUN及Cr升高，血液透析治疗后仍存在水肿及尿少。

患者男性，51岁。主诉头晕、心悸、气促、左上肢麻木、皮肤浅表感觉丧失。病程1周。中医病名心肾阳虚，证型瘀血阻络。病因病机心肾阳虚，瘀血阻络。舌质暗红苔微黄。左脉浮取不应，中取若隐若现，沉取无；右脉结代，轻取即得。面浮肿而晦暗，左上肢皮肤欠温，左肘肱动脉处有结节，压痛，搏动异常。

患者76岁，女性，主诉四肢震颤，舌体不自主舞弄3年。病程3年。中医病名震掉、弄舌，证型肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，虚火上炎。舌红暗，舌下络脉瘀胀，脉细弦。形体肥胖，汗出较多，口舌多处溃疡疼痛，四肢不自主震颤，动作迟缓，语言含混不清，纳呆，睡眠差，头晕乏力，口干思饮，腰酸，夜尿频，大便干燥。

36岁男性，主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛，病程自2007年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型包括气虚血瘀、痰饮阻络，病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短，切诊见脉细弦、脉细涩。

患者65岁，男性，主诉间断性胸痛，近1年加重，胸痛位于心前区，伴有胸前如压重物、夜梦多、气短。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。望诊见舌暗，切诊见脉弦。病因病机为瘀阻心脉，心脉失养，气滞则烦躁，心气不足则气短。

患者57岁，女性。主诉风湿性心脏病，关节疼痛，易感冒，下肢浮肿，手指和足趾青紫肿胀发凉，心悸，气短，纳差。面色晦暗，精神欠佳，表情痛苦，双手肿胀青紫，手指甲增厚，疼痛，不能握持，下肢浮肿，脚亦肿胀青紫，动则气喘心悸。心电图示心房颤动。中医诊断为心阳不足，肾气虚损。望诊见面色晦暗，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见炎夏不觉暖，需戴棉手套，穿棉鞋，心悸，气短，纳差，眠可，二便尚调。切诊见脉沉弱。

边某，49岁，女性。双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，病程2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。证属风湿热痹，阻滞脉络。病因病机为风湿热邪侵袭，郁而化热，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络。

患者24岁，女性。主诉皮肤和黏膜色素沉着多年，呈黧黑、枯藁，伴头晕、昏仆、神疲乏力、纳呆。脉细，舌紫暗，苔根腻。辨证为黑疸，属肾阳不足，阴盛气滞瘀阻。气血两亏，虚风上旋。阳气虚弱，脉行不利，不温四末。舌边紫暗，苔薄腻。

患者男性，32岁。主诉两手第二三近端指关节梭形肿大、疼痛、活动不利已2年。四肢关节红肿疼痛，左踝关节外侧有暗红色质硬瘀瘢。咽喉疼痛充血，扁桃体Ⅱ度肿大，体温38℃以上。血沉100mm/h，抗链球菌溶血素“O”2500u。舌质红，苔黄，脉滑数。中医辨证为湿热阻滞经络。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

女性患者，41岁。疲乏、纳差4年，加重伴腹胀浮肿2月余。疲乏纳差，偶有厌油，头晕腹胀，双下肢轻度水肿，口干喜热饮，畏寒肢冷，胁下症结，小便量少色黄，大便稀溏，舌质淡，苔白微腻，脉缓。中医诊为鼓胀，属脾虚水停、瘀血阻络。面色萎黄，舌质淡，苔白微腻，脉缓。

患者43岁，男性，主诉周身浮肿时轻时重1年余。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿泛溢肌肤。望诊见舌澹胖，苔白腻；闻诊未提及；问诊见腰痛膝软，纳少恶心，食后腹胀，畏寒肢冷，面色萎黄，神疲乏力，尿少便溏；切诊见脉沉细。

男，42岁，饮酒史10余年，身体肥胖，面色暗淡无泽，纳少，乏力，头晕，双下肢浮肿。舌淡红，暗滞，苔白腻，脉沉弦滑。中医诊断为肥气，证属水湿内停，瘀血阻络。

患者35岁，女性。舌痛3个月，舌干裂作痛，食辣后加重，口干欲饮，月经延后色暗有血块，夜寐不佳，腰痠无力，四肢关节疼痛，天气寒冷时加重。舌质黯无苔，中有裂纹，舌下络脉瘀滞。脉沉涩。中医病名未明确提及，证型为瘀血停滞，风寒痹阻。病因病机为瘀血阻络，风寒串络，津不上承。