桂枝+瘀血阻络

患者51岁，男性，主诉腰痛5月余。腰困痛，行走不便，伴左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓。面色澹白，舌质澹暗，苔白，脉细弱。中医诊断肾气亏虚、瘀血留滞，病机为肾虚瘀留。实验室检查提示浆细胞性骨髓瘤。

女，40岁，面部黄褐斑颇多。黧黑斑，气虚血瘀，瘀血阻络。舌苔薄黄边有瘀斑，脉右关虚大，左脉缓。复诊见舌苔薄腻，舌质偏红，脉沉；三诊见舌苔薄白边有小朱点，脉沉涩。

患者56岁，男，左半身不遂2月。左侧肢体肌肉痿软无力，偏枯不用，多汗，语言謇涩，面色不华，夜寐不酣。舌体右斜，舌质澹红，苔薄白。脉沉细不足。中医诊断中风偏瘫，辨证为瘀血阻络，气血不足，肢体失养。

患者51岁，女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全（尿毒症期）。乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。舌质紫，苔白厚。脉沉细。中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。

患者年龄68岁，男性。腰部及右下肢放射性疼痛伴麻木3年。中医诊断痹证，证型肝肾亏虚，瘀血阻络。舌暗澹，微黄，脉弦。腰部疼痛放射至大腿及脚掌，伴有麻木感，无头痛头晕，腿不肿，活动尚可。舌象暗澹微黄，脉弦。病程3年，有腰腿部外伤史，气温升高时疼痛加重。病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，气血不畅，肢体失养。

患者男性，20岁，主诉心悸胸闷两月，时发时止。病史提示禀赋素弱，盛夏汗液大泄，阳气暴伤。面色面白少华，神疲乏力，四末欠温，动则易汗，呼吸不利，眠差多梦。脉沉细而缓，心率58次/分钟，舌质黯，苔薄白。中医诊断心悸，辨证心失温养，心气虚，心阳虚。

患者82岁，男性。主诉高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。检查见精神萎靡，两颧泛红，双下肢可凹性浮肿，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。辨证为气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。诊断为水肿，气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。病程长，涉及多脏器功能紊乱。

患者59岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷6年，加重1周。舌红，苔干，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，瘀血阻络。病机为气阴两虚，瘀血阻络，血脉痹塞，不通则痛。

患者22岁，男性。主诉阳事不举，或举而不坚，病程3年。中医诊断证属肝脉不通，瘀血阻络。体征见阴茎萎缩色黯，会阴部时有胀痛，性欲冲动时明显，舌质正常，脉象弦滑。

患者70岁，女性，腹胀、腹部膨满多年，加重1月。面色虚浮，腹部膨满，脐突，舌质暗，齿痕，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉弦滑。中医诊断为鼓胀，证型为瘀血内结、气阳不足。病因病机为瘀血阻络、水湿内停。

患者20岁，男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余，晨僵，畏寒喜暖。舌质黯，苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻（强直性嵴柱炎），证属肝肾不足，寒湿阻络。病因病机为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养。

患者57岁，男性，主诉房后受凉致阳痿不起，伴肩背腰膂酸楚、怕冷畏风、小便余沥、精浊溢出、易汗。舌苔薄白，舌质紫有瘀斑，脉沉细。中医诊断为阳痿、少阴病。病因病机为房后受凉，风冷之邪客犯少阴。

患者年龄78岁，女性。主诉下肢皮肤溃破出血。病程10余年。中医病名镰疮。证型气虚血瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示下肢静脉曲张史，皮肤瘙痒，胃纳一般，动则气促。切诊提示脉弦，舌红苔薄黄。复诊提示下肢沉重无力，局部水肿，脉弦，舌红苔薄黄。三诊提示下肢浮肿，行走乏力，右下肢皮温高，睡眠欠安，脉左寸弱，舌红苔薄黄。

患者女性，49岁。双膝关节肿痛1年，加重2个月。主症为双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，卧床2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。中医诊断为湿热痹证，证属风湿热邪，阻滞脉络。

患者周身疼痛10余年，每日3AM时周身发僵，畏寒怕冷，喜汗出，口干，口唇紫暗，面色黧黑，大便干涩2d一行。舌质暗，苔黄腻而水滑，脉弦滑。中医诊断痹病(气虚湿热瘀血阻络)，后转为肾阳虚寒湿在经，复诊为少阴、太阴、厥阴合病。实验室检查示ANA抗体阳性，SSA抗体阳性，肺CT示条索样结节。双下肢可凹陷性水肿II度至III度，关节无红肿。

患者73岁，男性。双下肢麻木、疼痛4年，下肢水肿明显1月。糖尿病非胰岛素依赖型，高血压多年。身体消瘦，乏力神疲，站立困难，双下肢高度可凹性水肿，尤以双踝明显，腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频数，大便干燥。舌澹红，脉沉弦。阴阳两虚，水湿泛滥，瘀血阻络。

患者55岁，女性。主诉咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、头晕、眠差、四肢刺痛烧灼痛，以下肢为重。病程1年。中医诊断消渴、痹证，证型气阴双虚、瘀血阻络。舌质暗红，少苔，脉沉细。查体双侧踝反射及膝反射减弱。电生理检查示双下肢神经传导速度减慢。

女性，54岁，胃脘部疼痛，饥饿时明显，进食后缓解，病程5年，现病史1月，上腹部疼痛，喜温喜按，有固定压痛点，反酸嗳气，恶心欲呕，胃纳差，心悸眠差，舌质淡，苔薄白，脉弦细，胃疡病，中焦虚寒，瘀血阻络证

女，32岁，眩晕欲扑反复发作2月，面红，口干潮热，体形肥胖，口唇抽动，大汗频作，颈泠微痛，咳嗽痰多色白，易感冒畏风寒，常形寒欲加衣，舌淡红，苔薄白，舌体微右歪，脉弦滑，产后8个月，眩晕，肺肾阳虚，寒痰上扰，阴盛格阳

患者女性，44岁。左肩关节及臂部胀痛1年余。痹证日久，邪气壅阻，气血凝塞，脉络不通。风湿痹痛，瘀血阻络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括左肩关节及臂部胀痛，病程1年余。脉象未提。