桂枝

患者71岁，女性，主诉右侧面部疼痛25天。主要症状包括右侧面部刺痛、目痛、畏光、心情抑郁。病程25天。中医诊断为面痛，证型为气郁化火。病因病机为情志不遂致气郁化火。舌质澹暗，苔黄微腻，脉弦滑数。血压140/90mmHg。神经系统检查示右侧鼻唇沟略浅。二诊时舌质澹，苔微黄，脉弦数。血压160/90mmHg。治疗后症状明显缓解，舌质澹，苔白，脉弦。

女，72岁，急性心肌梗塞，心前区剧烈疼痛，憋气出汗，手足冷，胃脘痛、恶心呕吐，心律不整，左肩痛，左胸串痛，气短，出汗多，口干欲饮，睡眠差，乏力，舌质暗赤，苔白腻，少津，脉细偶有结象，真心痛，气阴两虚，血脉瘀阻，舌质暗，苔薄白，脉细，脉沉细

女，60岁，神疲乏力，面色萎黄，巩膜黄染，大便溏泻，低热，小便色深黄，舌质红、苔白，脉濡数，肝弥漫性病变，脾厚4.8cm，有中等量腹水，谷丙转氨酶升高，白蛋白降低，总胆红素升高，辨证为湿热蕴蓄，湿盛于热，脾为湿困运化受阻。

56岁老年女性，面部肌肉抽动半年，加重一月，伴头痛、手抖、恶风。舌质淡红，苔薄白，脉寸浮关尺沉。络脉空虚，风邪侵袭。面部肌肉抽动，头痛，手抖，恶风。舌质淡红，苔薄白，脉寸浮关尺沉。

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

患者40岁，男性。主诉脘腹胀满、消化迟滞、腹内振水音、全身倦怠无力、口燥咽干、两足寒冷。病程二年。中医病名脾胃虚寒。证型为寒湿阻中，阳不下达。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见消化迟滞、口燥咽干、两足寒冷。切诊未提及。

女，34岁，左大腿屈侧上端至足踝部皮肤肿胀发紧发硬，腰痛，行走不便。皮痹，证属风湿着于肤腠，气血痹滞。舌质红，苔白腻，脉细滑。皮肤硬化光泽，捏之发紧，不能上提，大腿屈伸困难。脉弦细，苔薄布，舌净。

患者主诉寐中盗汗半年余，夜间盗汗汗湿衣被，白日头面部冷汗淋漓，身潮热，遗精，阴囊潮湿，腹胀，嗳气，纳差，脱发，睡眠差，易惊醒，小便清长，大便可。舌淡胖苔白腻，边有齿痕，脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌淡胖苔白腻，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见盗汗、身潮热、遗精、阴囊潮湿、腹胀、嗳气、纳差、脱发、睡眠差、易惊醒、小便清长。切诊见脉细弱。

范某，3岁，咳嗽喘促，喉中哮鸣，憋气难以平卧，病程1年，发作4天。喘促痰鸣，面色青暗，口唇紫绀，舌质紫暗，苔腻而润。证属痰浊内伏，气滞血瘀，痰瘀交阻。

患者47岁，男性。主诉十二指肠球部溃疡合并糜烂性胃炎病程八年馀。症状包括上中脘疼痛，空腹及夜间痛甚，得食稍安，痛处觉冷，喜热喜按，胃纳欠馨，大便溏薄。舌淡，苔白滑，脉濡细。中医诊断为脘痛，病因为中阳不振。辨证为脾阳不振，中州虚寒。

59岁女性，四肢关节弯曲变形，肿痛难忍，病程20年。主诉为四肢关节肿痛，伴筋紧怕冷，活动困难。中医病名顽痹，证型为肝肾两虚、寒湿痹证。面色虚浮，舌苔薄白而腻，脉沉弦而细。关节肿胀，不红不热，痛不可忍，活动受限，闭经10年。病因病机为寒湿留滞筋骨，伤及肝肾，内虚为本。

女，60岁，哮喘、咳嗽20余年，冬重夏轻，遇寒即发，伴心悸、气喘、浮肿，四肢厥冷，紫绀，小便不利，脉搏120次/分。面色苍白，全身浮肿，喘咳倚息，胸闷心悸，冷汗出，烦躁不安，小便清长，大便溏薄，咳吐血痰，舌淡苔白，脉沉细数，脉搏124次/分。中阳不运、水湿不化，真阳不足。

女，50岁，关节肿胀疼痛四载，全身关节僵直畸形，怕冷恶风，夜间潮热，自汗，神疲，身体赢瘦。历节病，外感寒湿不解，郁而化热，邪闭经脉，寒热夹杂，久服辛燥，损耗真阴，肝肾精亏，虚实相兼。舌质淡，苔薄白，脉细数，血沉78mm/小时，双膝关节腔变窄，早期骨质疏松。

患者，女，58岁。主诉头痛头晕，咽喉梗阻，泛恶，心悸。病程3年。中医病名：头痛。证型：风痰上扰，血络瘀阻。病因病机：脑外伤后遗症，风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括口舌歪斜、左侧肢体不遂、抬臂不能平肩、手胀麻、指略可屈伸、不能持物、下肢无力、挽行不能抬足、舌强、语言不清、流涎、饮呛、嗜睡。舌淡黯，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。中医诊断为中风—中经络，证型为风寒夹痰，痹阻经络。病因病机为风寒夹痰，痹阻经络。四诊信息包括舌淡黯、苔白腻满布、脉沉弦细紧涩。

患者女性，28岁。低热二年余，面部蝶形红斑，皮肤发僵，四肢关节疼痛，遇冷加剧，身疲乏力，食纳不香。脉滑数，舌质红，苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑，辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。

患者59岁，女性。下肢浮肿2个月，下午加重，晨起好转，睡眠不实，足跟凉。舌暗红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因为脾肾阳虚，导致水湿不运，下注于腿，发为浮肿。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10余年，冬令易发，近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑，脉沉滑。诊断为寒哮，证属外感风寒，痰饮内伏。病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣故作。

女，58岁，反复胃痛10余年，再发加重2周。胃脘隐痛，纳食不香，大便不调，着凉即泻，夜寐一般，神疲乏力，口干、尿黄。舌质澹，苔白，脉象沉弦。中医病名胃痛，证型寒邪客胃证，病因病机寒邪侵袭胃腑，致胃阳受损，运化失常。望诊舌质澹，苔白；闻诊无特殊；问诊有胃痛、纳差、便溏、口干、尿黄；切诊脉象沉弦。

74岁男性，咳痰喘反复发作40余年，下肢浮肿5天。咳痰、喘息、纳差、乏力、怕冷肢重、双下肢浮肿、尿少夜尿频、口唇紫、杵状指、舌质暗苔白滑、脉结。中医诊断肺胀，辨证脾肾阳虚水泛。