患者女性,32岁。右项淋巴结核,右腮及牙龈肿瘤,生长迅速,充塞满口,妨碍饮食,痛引右耳及头部,两目昏花,精神衰惫。中医诊断阴寒中于少阳,络道瘀阻而成肿瘤。脉象微弱无阳,六脉皆虚。
淋巴结核肿瘤瘀阻少阳虚寒清窍风动
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王某 男 43岁 右胁疼痛半年 乏力 口干 食欲不振 手足心热 肝掌明显 胸颈部蜘蛛痣 小便黄 舌质红 苔薄白 脉细无力 B超示肝脏实质弥漫性损伤呈结节性改变 脾脏厚43mm 门静脉宽14mm 肝内结节最大15cm×14cm 复查B超脾厚40mm 门静脉宽13mm 肝内结节最大13mm×12mm 乙型肝炎病史15年 肝功能正常
胁痛肝阴虚肝火血瘀
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患者男性,45岁。恶寒发热,咳嗽,咯白黏痰,胸痛,呼吸衰竭,感染性休克,气管插管,高热不退,下肢浮肿。舌质黯紫,苔黄腻,脉数弦滑。诊断为肺痈,证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速,病情危重,属热壅血瘀之证。
肺痈热壅血瘀肺热痰热
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患者24岁,男性。主诉尖锐湿疣病程2个月,外阴冠状沟、尿道口有疣状增生物,表面有灰色分泌物,腥臭,质地柔软,易出血,伴局部瘙痒、痛感,小便黄,大便结。舌质红,苔薄略黄,脉滑数。诊断为湿热毒邪浸淫所致尖锐湿疣。
尖锐湿疣湿热毒邪气血失和腠理不密
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52岁男性,近半年喉部不舒,脖子转动不灵,咽内憋闷,清白粘液吐之不尽,心烦易怒,喉下有核桃大小肿物,眼不易视物,饮食减少,大便稀且次数多。中医诊断石瘿,病因病机为金气不肃降,木郁化火,中阳不振,气血壅滞,痰结于喉。望诊未提,舌质澹红,苔灰或灰薄,脉弦沉滑或沉弦。问诊包括喉部不适、肿物增大、情绪烦躁、饮食减少、大便稀。切诊脉弦沉滑或沉弦。
石瘿肝气郁结痰结于喉木郁化火
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患者年龄13岁,男性。主诉外伤后右前臂肿痛,活动受限。局部肿胀、疼痛、压痛明显,前臂功能丧失,可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示桡骨上1/3处骨折,近段向后旋转移位,远段向前旋转移位。右桡骨干单骨折。患肢夹板固定,局部肿胀、疼痛减轻。舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。
桡骨干骨折肝肾亏虚气血不足脉迟缓
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张某,女性,30岁。主诉颈项疼痛伴头痛5天,颈项持续性酸胀刺痛,疼痛向后枕部及右侧头部放射,右眼发胀,右鼻塞,疼痛剧烈时感恶心欲吐,劳累及颈部活动时加重,睡眠差。舌淡苔白,脉弦涩。中医诊断项痹病,证型气滞血瘀证。
项痹病气滞血瘀颈项疼痛头痛
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患者年龄19岁,女性。易于感冒10余年。体弱,易患感冒,伴手足汗多,食纳一般,夜眠尚可,大便黏滞不爽,进食不慎则易腹泻。舌红,苔白微干,脉细滑左小弦。中医诊断为感冒,证型为脾虚湿热中阻。病程较长,有慢性阑尾炎史近5年,曾反复出现荨麻疹。舌象红,苔白微干,脉象细滑左小弦。
感冒脾虚湿热手足汗多
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25岁女性,素体虚弱,婚后2年未孕,月经50天1行,量少色澹,腰酸怕冷,头晕乏力。舌澹,苔白,脉细无力。辨证为脾肾两虚,月经失调。病因病机属虚寒,表现为精血亏虚,阳气不足。B超示卵泡发育停滞,后随治疗逐渐发育至成熟。
不孕月经失调脾肾两虚虚寒
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75岁男性,阵发性心慌、胸闷、胸痛、后背胀痛、气短乏力、自汗、夜间加重、头痛头晕、口干口苦、入睡困难。心悸-气阴两虚证。舌质暗红少苔,脉数。
心悸气阴两虚胸闷胸痛
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51岁,胃脘胀闷,食后尤甚,大便不畅,神疲气短,双足发凉,睡眠欠佳,舌质黯,苔薄黄,边有瘀斑,脉沉细,痞满,脾胃虚弱,气虚血瘀证,中气不足,兼有瘀阻,病位中焦,病因病机为气虚血瘀,内伤七情,中焦气机郁滞
慢性胃炎脾胃虚弱气虚血瘀
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57岁男性,腹水、脾功能亢进,病程30余年,面色黯黑,腹胀如鼓,肝区刺痛,口干口苦,尿量少,舌淡红边有瘀斑,苔薄,脉弦,证型为气滞血瘀,痞积食滞。
血吸虫病肝硬化气滞血瘀脾功能亢进脾虚
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女,48岁,慢性肾小球肾炎、慢性肾功衰竭、尿毒症期,面色苍白,头晕,心烦恶心,倦怠乏力,腰酸膝软,大便秘结,口中氨味,舌淡,苔厚腻,脉沉滑,脾肾两虚,湿毒贮留。
慢性肾小球肾炎脾肾两虚湿毒贮留腰酸膝软
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男,36岁,胃脘灼痛,喜冷饮,进食后加剧,嗳气反胃,恶心呕吐,心烦易怒,口干溲赤,便秘,大便隐血+++,脉弦滑,舌红绛边紫黯。胃痛,胃及十二指肠球部溃疡并发胃粘膜脱垂症,情志抑郁,气滞血凝,瘀阻络脉,痰瘀互结,化热灼伤胃阴。
胃痛胃溃疡十二指肠溃疡胃粘膜脱垂
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女,32岁,发热,咳嗽,痰黄,胸痛,病程一周,肺痈,证属热毒壅盛,热壅血瘀,郁久成脓,面红,舌象未提及,呼吸急促,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,语颤增强,白细胞升高,胸透右肺大片阴影伴空洞及液平面
发热咳嗽肺痈热毒壅盛
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患者面部色斑4~5年,怀孕后出现,生育后加重。平素乏力,眠差易醒,月经量少色红有血块,乳房胀痛,纳可但食后胃痛,便干。舌黯苔厚腻,脉沉细。月经周期25~30天,病程较长。中医病名黄褐斑,证型血瘀质兼冲任失调,病因病机为冲任失调,血行不畅。舌黯苔厚腻,脉沉细,苔黄腻,脉弦滑。
黄褐斑血瘀冲任失调月经不调
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患者30岁,女性,痛经伴月经过多病程十年。痛经剧烈,经行第二三日排出烂肉样血块,疼痛缓解,伴血压偏高。头晕、腰酸、胸闷、烦躁、乳房胀痛、小腹胀满或有凉感。脉弦细,舌质偏红。证属上热下寒,肾虚肝郁化火,夹有瘀浊。
膜样痛经肾虚肝郁上热下寒瘀浊内阻
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女性,28岁,不孕4年,月经周期规则,经前少、小腹胀痛,输卵管阻塞,气滞血瘀,胞脉不通,舌淡红,苔薄白,脉细,病久多郁,右胁胀闷,少腹隐痛,术后腰微痛,大便溏薄。
不孕症气滞血瘀胞脉不通肝气郁结
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男,64岁。左小腿静脉曲张10年,伴肿胀、痛痒、溃破流水,病程10个月余。左小腿静脉曲张,瘀点瘀斑,色素沉着,凹陷性水肿,溃疡面4cm×3cm,肉芽暗澹,脓性分泌物,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。臁疮,证属湿热下注,兼感毒邪。左小腿内踝上方溃疡,边缘紫暗,外周红肿,脓液培养为铜绿假单胞菌、大肠杆菌感染。
静脉曲张湿热下注脾肾阳虚寒湿凝滞
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女,65岁,双膝关节疼痛1年,遇寒加重,休息好转,伴腰痛。痹病,肾虚血瘀。舌暗红、苔薄白,脉沉涩。双膝关节退行性变。
痹病肾虚血瘀风寒
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