桃仁

女性，29岁，素体较胖。主诉腹中唱歌，进餐后即发，心烦不能进食。病程1个月。中医病名未明确，证型为肝郁气滞，痰气互结兼有血瘀。舌苔白厚，脉沉弦。月经后期而至，经来腹微痛，夹有血块。

患者30岁，女性，主诉神疲肢倦，小腹隐痛，腰痛带下，少寐纳呆，病程4年。舌质淡黯，苔薄白，脉弦细涩，腹诊脐下拘急。中医诊断为胞宫亏虚，瘀血内阻。病因病机为房室不节，外邪侵袭。舌象淡黯，苔薄白，脉弦细涩。腹诊脐下拘急。

患者51岁，男性。主诉为胃口部慢性疼痛、食欲不振、呕吐，体重下降至45公斤。胃角腺癌确诊。中医病名为胃癌，证型为胃腑虚弱、浊气上逆、肝气郁结、饮食之毒蕴结。望诊见面色黄、舌质边黑有瘀血点、苔光。闻诊未提及。问诊见食欲不振、嗳气呕吐、胸闷背沉、大便干燥。切诊见脉细数而涩滞，胃部触之发硬。

38岁男性，性功能缺陷，无性要求，不排精，病程11年。肝郁形之于神，气结血瘀。脉沉涩，舌紫苔薄腻。

患者62岁女性，主诉后背疼痛、沉重，与血压高相关。既往有高血压病史、冠心病病史。现病史见口苦、口干、大便干，舌暗红苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹瘀血痹阻痰热内蕴。体征一般情况可，心率72次/分，心律规整，双肺清，腹软，双下肢无水肿。辅助检查示心脏彩超正常，心电图V2-V5 ST段压低。

祁某，男，68岁。语言謇涩，记忆力差，看不懂电视，嗜睡，右侧肢体活动不灵活，右上肢抬至乳腺水平，手指伸开困难，右下肢抬腿走路困难。舌质紫暗苔白，脉弦细。诊断为中风中经络。病程近20年高血压，4年前患右侧偏瘫，二个月前加重伴麻木头晕，诊为脑梗塞。病因病机为肝肾阴虚，气血不足，肝风内动，风痰瘀血阻塞经络。

患者男性，36岁。主诉两胫部有紫褐色肿块，胀痛影响行走，病程6个月。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，气血凝滞。望诊见两目红丝攀睛，舌苔根部浊腻。闻诊未提及。问诊见午后足跗肿胀，履地重滞。切诊脉弦数。

患者53岁，女性，反复咳嗽、咳痰、气喘三十余年，加重伴头痛五天。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史。球结膜水肿，口唇青紫，颈静脉怒张，胸廓桶状，双肺湿性啰音，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿至膝。舌黯无苔，脉浮大无根。中医诊断阳气虚衰，痰瘀伏肺，上蒙清窍，水气不化，心阳欲脱。

61岁，进行性手足颤抖，肢体麻木僵硬，书写持物不稳，步履艰难，头痛，大便数日而行。舌苔薄腻，脉弦细。风阳上扰，血瘀阻络。肝风挟瘀痹阻脉络。

患者37岁，男性。主诉两手拇、示、中指遇冷发白，病程2年余。中医病名雷诺现象。证型寒邪外侵，气血凝滞，脉络不宣。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。双手拇、示、中指指甲粗糙发白。左手示指冷水试验后发白、发凉、麻痛。左脚趾症状类似。

患者61岁，男性。主诉便秘2年，加剧3月。大便秘结，少则旬日，多则半月余一次，状如颗粒难下。胸闷短气，动则似喘，语声低弱，自汗恶风易感，纳差不甘，时而腹中不舒。舌质淡紫，脉象细涩。中医病名便秘，证型肺虚气弱，肠燥瘀阻。病因病机肺虚气弱，肠燥瘀阻。望诊舌质淡紫。闻诊语声低弱。问诊有胸闷短气、自汗恶风、纳差、腹中不舒。切诊脉象细涩。

二十五岁女性，经血不行，结成癥瘕，病程三年。主症为经闭、癥瘕，伴饮食减少、寒热往来、咳嗽吐痰、身体羸弱。中医诊断为血闭成癥瘕，属虚劳证。病因情志不遂，肝气郁结，致月信闭阻，气血凝滞成瘕。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食减少、咳嗽吐痰、病程三年，切诊脉弦细无力，一息近六至。

9岁男性患者，主诉心悸胸痛、胁痛纳差，病程1年。中医诊断为血瘀气滞，心络挛急。面色暗困，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代。心率110次/分，偶有停跳，肝脏肋下2厘米，白细胞计数升高，血沉加快，心电图示窦性心律不齐，T波倒置。

患者29岁，闭经4个月，未孕半年。主诉闭经，病程4个月。中医病名闭经，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，精血不足，冲任失养，血海空虚。望诊见舌质澹红，舌尖赤，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差，大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖，多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低，LH升高，T升高。

患者男性，58岁。主诉腰痛、排尿困难、小便断断续续、疼痛、淋沥不尽、夜间不能控制小便、大便干、双下肢发麻、外侧失去知觉、双足轻度肿胀。舌苔澹黄薄腻，舌质澹有齿印，舌体向右偏斜。脉弦数。辨证为外伤引起血脉瘀滞，内虚引起气阴两伤。既往病史有面瘫。

张某，62岁，男性。舌体中前部疼痛，呈闪电式刺痛及烧灼样绵绵作痛，病程1年多。舌质红活有瘀点，苔白润，舌体伸出时蠕蠕而动。脉弱滑。中医辨证为心血久瘀，夹肝风痰浊，阻滞络道。

女性，31岁，主诉婚后三年未孕，病程三年。头晕乏力，心烦急躁，焦虑不安，寐浅多梦，饮食不馨，晨起口黏微苦，大便偏干，月经提前，经前情绪不稳，腰困，经质黏稠暗黑，经行不畅。舌质暗红舌尖微红，苔白厚微腻，脉沉弦。证属血虚肝郁，湿热蕴脾，冲任失调。

患者男性，32岁。主诉四肢疼痛无力、双手肿胀1年余。中医病名痹证。证型脾气亏虚，湿邪阻滞。病因病机为脾气亏虚，湿邪内生，阻滞经络。舌质暗澹，边有齿痕，苔白腻。双脉沉。伴有低热，口腔溃疡，颧部红斑，咳嗽有痰，胃纳欠佳，反酸。

患者年龄91岁，男性。主诉反复胸闷痛20年，再发加重1周。胸闷痛隐痛，休息可缓解，手足心发热，声低息微，心悸气短，纳食减少，大便干结。舌质红，舌体瘦小，苔薄白。脉虚细略涩。中医病名胸痹，证型气阴两虚、血脉瘀滞。病因病机为年老体虚，心之气血阴阳衰减，气阴亏虚，血行瘀阻。

患者年龄39岁，男性。右侧髋关节疼痛，伴关节僵硬、功能障碍，病程1年3个月。面色不华，形瘦，舌质淡红，苔薄白，根部微浊，脉沉缓。右髋关节活动受限，功能障碍，臀肌、股肌萎缩。中医诊断为肝肾不足，气血两虚，经脉失养。