桑椹

弱冠，情绪索然，失眠多梦，心烦易怒，白发日渐增多。白发，肝肾阴虚，血热风动。舌质绛苔黄，脉弦数有力。

女，32岁。主诉结婚4年未孕，月经不调，周期35~50天，经期少腹胀痛、腰酸。既往史提示多囊性卵巢综合征。体征示左卵巢增大，左乳晕有黑毛，足毛多。舌嫩红少苔，脉沉细。中医诊断月经不调、不孕症。

女，45岁，多饮多尿3年，口舌干燥，日夜饮水量多，小便量多，全身疲惫，头晕气短，下肢麻困，脚手心热。舌红少苔乏津，脉沉细而数。阴虚于下，热蕴于中之消渴证。

患者30岁，女性。主诉头发散在脱落，夏季加重，半年内全身毛发脱落。中医病名油风，证型肝脾肾不足，气血亏虚。面色白，舌淡红，苔微黄，脉沉细。头皮松弛，无毛发。月经正常，纳眠一般，二便调。

患者72岁，男性。进行性吞咽困难15天，伴张口受限、声音嘶哑、语音不清、呛咳。汤水难下，咽下即吐，已4天未能进食，呛咳、张口受限、声嘶、语音含糊不清，头痛、乏力、口干舌燥、痰黄稠难咯。体温37.2℃，血压210/105mmHg，颧红，口腔黏膜红干，张口受限，上下齿距1cm。舌红绛，苔焦黄，脉弦数。辨证为肺胃津亏，经络涩滞，津亏内热。

21岁女性，主诉胃纳略呆，喜睡，舌尖红，苔白略腻，脉细滑，心经热，肾阴虚，舌苔厚尖赤，脉左弦，头部不适，右侧痛。面色萎黄，舌质红，苔白腻，脉细滑。病程较长，初诊为胃炎、脾胃弱，后续出现心肾失调、脾胃虚弱、肝肾阴虚等病机变化。

83岁男性，反复咳嗽咯痰、气促3年余，活动后加重，痰多色白质稀，疲倦乏力，纳眠一般。双肺呼吸音粗，可闻湿啰音。舌暗红、苔黄腻，脉细弱。中医诊断肺痿，证属气虚血瘀。病程长，病情反复，伴有间质性肺炎，胸部CT示双肺广泛性间质性纤维化。

患者年龄64岁，女性。主诉胸骨后及剑突下灼热疼痛反复6个月。中医病名属肝胃郁热。证型为肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，化热犯胃，胃气上逆。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口干苦，小便黄，进食后脘胀嗳气。切诊见脉弦细数。

32岁，停经2个多月，阴道少量流血5天，色鲜红，腹隐痛及下坠感，腰微酸。形体消瘦，常有头晕腰酸，疲倦。舌色稍澹，舌尖较红，脉细滑，略弦。胎动不安，证属肾阴不足兼有肝经虚热。

38岁男性，主诉肋胀痛、腰酸痛、面部浮肿、失眠、咽干鼻燥、头重脚轻、午后发热、喜冷饮、手足心热、大便时干时溏、小便黄赤灼热。面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆有血痣，肝脾肿大，舌尖赤红无苔，脉沉弦有力。中医诊断为肝积，病机为病邪久居肝络，肝脉瘀阻。

患者29岁，女性。主诉诊断慢性再生障碍性贫血一年余。现病史示乏力，血红蛋白低，骨髓增生低下。舌苔薄白，舌边齿痕，脉沉。中医诊断髓劳病，脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象及血常规异常。

患者24岁，女性，主诉周身风疹块，遇风痒甚，头面颈部明显，皮肤红肿发热，搔破流水，皮肤干燥。脉浮弦细数，舌红无苔。辨证为血热兼风。病程未明确记载。主要症状为风疹块、皮肤红肿、瘙痒、干燥，伴心烦、便秘。舌象舌红无苔，脉象浮弦细数。

患者男性，34岁。主诉散在脱发，头发稀疏2个月。伴腰酸乏力。舌苔薄白，脉沉。中医诊断为脱发，证型为肝肾阴虚，发根失养。

张某 女 46岁 双耳鸣3年余，持续性，劳累后加重 舌淡红 苔薄白 脉弱 耳鸣 肝气郁结，气血不足 乏力 纳呆 便溏

14岁女性患者，主诉双下肢皮肤出血点2年。病程2年，周身乏力，食不甘味，胃脘隐痛，大便干燥。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，气不摄血。舌象淡，苔白，脉沉细。

患者年龄70岁，女性。主诉慢性胆囊炎多年，大便秘结。病程二十余日一行，大便干结如羊屎状，食后腹胀，消瘦，乏力，口干。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为便秘、胆胀，辨证为气虚阴竭肠燥，兼夹气滞。望诊见舌红少苔，舌黯红少苔，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见食后腹胀，乏力，口干。切诊见脉沉细。

患者年龄26岁，妊娠5+月，主诉小腿抽筋疼痛较剧，大便结。舌象澹红，苔薄白，脉细。中医病名属筋脉失养，证型为肝肾不足，病因病机为肝肾阴虚，筋脉失养。

七旬男性，主诉寤则心悸，步履如临险阻，子后冲气上逆。高年下焦空虚，肾气不纳。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者年龄80岁，男性。主诉为关节炎病史，遇阴雨天易发作，时感口干。病程未明确提及。中医诊断为虚劳。证型为气血偏虚，阴液不足。舌质红，苔薄白。脉细。

患者女性，主诉眩晕、耳鸣、心烦少寐，病程未明确。中医病名眩晕，证型血虚为本，气郁为标。望诊面色少华，舌干垢起裂。闻诊未提及。问诊见触事惊恐、心烦少寐、耳鸣、眩晕昏冒。切诊脉虚浮不敛，二诊脉浮虚不敛，三诊脉濡数。