植物神经功能紊乱

患者女性，42岁。主诉秋冬季节头晕如旋，甚则昏厥，病程四年。头晕目眩，晨起为甚，入夜始缓，心惊烦乱，失眠多梦，夜间盗汗。爪甲不华，舌嫩红有裂纹，脉细数无力，两尺沉取稍弦。证型为阴血不足，肝失所藏，心神失养。中医病名为眩晕。病因病机为阴血不足，肝失所藏，心神失养，肝阳上冒。

患者女性，36岁。主诉为人工流产后劳动过度，出现头痛、浑身痛、汗出、畏寒恶风、心悸易惊、失眠多梦。病程1月。面色㿠白，舌质灰黯有瘀点，苔薄白，脉细缓无力。辨证为气虚血瘀，营卫不和。

患者17岁，女性。主诉频发昏厥5年，伴月经不调。头晕，频发昏仆，昏倒时不知人事，无抽搐，情绪不稳定，鼻衄，纳少，大便干，月经周期紊乱，经量不定，经行腹痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断昏厥（气血逆乱，痰浊闭窍），月经不调（血虚肝郁）。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

患者年龄27岁，女性。主诉失眠、心慌、胸憋2个月。病程2个月。中医病名包括赫依激荡（失眠型）、胆陈热。证型为赫依偏盛。病因病机为三根相搏，赫依偏盛，与能成希拉和能足巴达干相搏，侵及神经。面色苍白，舌质红、粗糙，脉象空、不齐。

患者32岁，男性。眠中多汗1年，伴身燥热、汗出湿衣，晨起喷嚏、怕冷、易疲倦、活动后尤甚，睡眠不实。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为自汗、盗汗，证属心脾不足，阴虚内热。病因病机为气阴两虚，阴虚内热，迫津外泄，营卫不和，卫阳不固。

女，54岁，自汗半年，汗液清稀，动则益甚，气短心悸，怕风冷，手足冰凉，易感冒。舌质淡红、苔淡白，脉沉细，面白气短，双手冰凉。自汗，阳气亏虚。

患者67岁，男性。主诉夜间多梦，梦境内容多为争斗，醒后胸闷，需捶胸、矢气后缓解，伴记忆力减退、大便干秘。舌质红，舌尖起刺，苔白稍黄略厚，脉沉弦。病机为邪热扰神，辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

患者女性，22岁。右侧半侧头部跳痛，月经来潮前期发作，伴头晕、恶心呕吐、畏光、视物发暗。病程较长，近月发作持续2~3天。面色皎白憔悴，神情忧郁不安。舌象苔白薄，舌质紫暗，根部有瘀点。脉弦细。压痛点位于右侧颈部及头皮，尤以枕大神经及太阳穴明显。中医诊断为右侧偏头痛。病因病机属血瘀挟肝郁，气血不畅，经络阻滞。

患者50岁，女性，月经尚未断绝。主诉头昏脑胀，面部烘热汗出，口燥咽干，口舌糜烂溃疡，胸闷烦热，心神不安，少寐多梦。病程6年，伴外感风寒史。中医诊断表邪内郁，寒热错杂证。病因病机为素有阴虚火旺，复感风寒外邪，表邪郁久不解，内外合邪。望诊见舌红略干，腻苔已退；闻诊未明确描述；问诊见症状复杂，病史较长；切诊脉浮滑。

患者年龄68岁，男性。主诉为四肢沉重、怠惰乏力、头昏头胀、心烦多汗、嗜睡、发热、上腹胀满、口中黏痰、食欲不振、大便稀薄、小便浓黄、体重下降。病程8年，每于梅雨季节发作。面色萎黄，体形消瘦，舌苔白腻而厚，脉象沉细而濡。中医诊断为暑湿困脾，病位在胃肠，病因属暑湿侵袭，脾运失常，湿阻气机。

72岁女性，主诉两眼视物模煳不清，头痛眩晕，失眠多梦，心情烦躁，病程半年余。中医诊断肝阳上亢，肝肾阴虚，气血不足。舌象舌尖红刺，苔根黄厚，脉弦细。血压186/110毫米汞柱。西医诊断双眼底视网膜黄斑变性，高血压症。

患者24岁，男性，主诉遗精5年，2～3天1次，严重时1天1次。中医病名遗精，证型虚火上炎，心肾不交。症状包括遗精、梦交、头痛、头晕、耳鸣、眼干涩、视物模糊、手足心热、腰酸、寐差、睾丸及会阴部不适、阴部潮湿。舌质淡，苔薄白，脉稍涩。

男，37岁，心悸1个月。舌质澹红偏暗，苔黄稍厚，脉细。心脾两虚，瘀血内阻。心悸，心阳不振，阴血亏虚，心无所主。夜间阳入于阴，心阳不足，血滞脉络，心神失养。血虚生风，手抖，四肢倦怠。24小时动态心电图示窦性心律，房性期前收缩（偶发）。

51岁女性，反复多汗，身冷，易外感10余年，周身肌肉不适，冷气外冒，出汗多，淋漓状，手足心冷，纳差，神疲乏力，睡眠差，大便日2~3行，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断汗症，病机为阴阳失调，营卫不固。舌澹红，苔白腻，脉沉。

患者61岁，男性，间断发热伴恶寒22天，右踝及足跟疼痛。发热37.5°C，伴恶寒，右踝及足跟疼痛。舌质淡暗，苔黄白相间，口中乏味，脉弦数，大便干。辨证为太阳少阳合病，气虚发热。

女，35岁，术后汗出，身热，心悸心慌，胸闷或痛，头昏目赤，阵发性出汗，持续2～3小时，汗后心悸，病程较长，中医病名属汗证，证型为阴虚火旺，病因病机为情志所伤，心肝火旺，阴液受损，汗为心之液，心火动则汗出。面色苍白，舌红少苔，脉细数。问诊见汗出频繁，心悸，胸闷，头昏，病史有人工流产及腹部手术史。

女，40岁，头晕、心悸、失眠4月余。头晕欲仆，视力减退，心悸自四肢麻木，倦怠乏力，形瘦面白。舌质淡，苔薄白。脉结化。气血亏损，清窍失养，心神不宁。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

患者35岁，女性，主诉口干引饮月余。口干难忍，饮水不解渴，夜间睡眠不实。伴随腰酸、头晕痛、睡眠不安、梦多、烦躁、心悸。舌暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。中医病名消渴，证型血虚肝郁，脾虚湿困。病因病机为血虚肝郁，脾虚湿困，津液失布。