气滞

患者年龄70天，男性。主要症状为肤目发黄，时有热度，肝脾肿大，腹膨而硬，大便不畅，小溲通澹，舌苔薄润。中医病名为瘀结发黄，证型为气滞血瘀，病因病机为湿毒留滞经脉，阻遏气血流通，致气滞血瘀，肝失条达。望诊见肤目发黄，舌苔薄润。闻诊无特殊描述。问诊见发热、肝脾肿大、大便不畅。切诊见脉象未提。

患者男性，43岁。主诉肝区隐痛，阵发性刺痛4月余。肝区隐痛，阵发性刺痛及跳痛，神疲乏力，面色褐暗，情志郁闷，胃脘部及脐周疼痛，左侧髂前窜痛。舌体小质红，苔少，脉滑细稍数。中医诊断右胁痛，证型肝郁气滞，邪毒内侵，损伤肝络，致血瘀肝络，肝胃失和。

患者女，30岁。四肢末梢针刺感，晨起发红继发凉，肢端苍白疼痛麻木，手指僵硬，右足较重，桡骨动脉未扪及，遇冷痛甚。面色无华，四肢末端青紫，冷感麻木，舌质澹紫，苔薄白而润，脉弦细。中医诊断为脾肾阳虚，气滞血瘀，寒凝络阻。病程较长，症状随季节变化，表现为寒热错杂之象。

患者46岁，女性。反复头痛30余年，发作频繁10年。前额头痛，颈腰椎及背部酸胀不舒，右上腹部偶有隐痛，口苦、食少馨味。脉细数。中医诊断为头痛（阳明头痛）、眩晕（气滞血瘀）、心痹（心阳不足）、脘胁痛（肝气郁滞，肝胃失和）。证型为肝郁化火，热入阳明经络，久病气滞血瘀，累及脏腑经络。病因病机为肝郁化火，心脉痹阻，气血运行不畅。

患者女性，48岁。主诉反复不寐2年。面容枯槁，形削骨立，头昏沉，神疲，善太息，纳少，便溏。舌淡红，边有齿痕，苔白。脉弦细。中医诊断为忧伤神气证，病因为忧伤不已，肝气郁结，日久伤脾，致心神失养。证型为肝气郁结，脾虚失运，心神失养。

23岁男，主诉全身扯痛伴皮下疙瘩三年，体重下降。诊脉沉弱而涩，舌质淡红不润，面色不华，形瘦体衰。痰核结于皮里膜外，病因病机为肺脾肾功能失调致痰聚成核，痰随气行窜于皮下，瘀滞经络致痛。

患者52岁，女性，主诉发作性胸闷痛4年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程4年，劳累及情绪不稳定为诱因，胸痛活动后加重，休息可缓解。既往有慢性萎缩性胃炎病史2年，HP(+)。体格检查血压正常，心肺未见明显异常。

患者62岁，女性，胃痛半年，加重1月，黑便，贫血，大便潜血(+++)。胃癌术后。胃脘疼痛，泛恶涎沫，腹胀纳减，偶有黑便，舌红苔黄腻，脉弦细。消瘦，纳差食少，胃脘不舒，腹胀腹水，食入易呕，舌紫暗，脉弦。体弱乏力，心悸气短，纳食不香，舌苔腻，脉弦细。腹胀腹水，食入易呕，便鲜血，体弱疲乏，精神不佳，食入则吐，脘腹胀痛。

患者49岁，男性。主诉腹胀乏力1年余。面色黄，小便色黄，大便干燥，烦躁易怒，胸中时堵，神疲纳差，睡眠欠佳。气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。舌苔黄腻，脉弦。

50岁男性，嗜酒史，主诉小便赤浊、咳嗽、腰痛，病程较长。酒精肝，脾肝肿大，左侧胸腔积液。面色黄晦，头额冒冷汗，疲乏神呆，张口呼吸，嗳呃，左脚盘肿溃，舌质澹紫，舌根苔浊腐，脉弱。气阴两虚，气弱血湿，浊毒下注，湿久癃闭。左脚盘药物性皮炎转蜂窝组织炎，左脚大趾脉管炎。

女，26岁，右踝关节肿胀，疼痛灼热，痛连足背，活动不利，舌质黯红，苔薄黄，脉弦数，证属热痹，病因病机为外伤失治误治，气滞血瘀，瘀久蕴热，复感寒湿，外邪乘虚而入，寒邪从阳化热。

24岁，慢性活动性肝炎，肝功能异常，纳差，乏力，肝痛，月经延期，舌淡红，脉虚弦，肝郁脾虚，气滞血瘀，舌红，脉细数

17岁男性 发热3个月余，每日下午4点至夜间2点发热，体温38.5℃，恶寒无汗，头晕咽干，胸部隐痛，汗出热退 舌苔白厚质红，脉细稍数略浮 阴虚发热，营卫不和 发热，咽干，舌红，脉细数，恶寒无汗，胸部隐痛，午后发热，夜热早凉

女，42岁，胃下垂6年，脘胁胀满不适，食后尤甚，有堕痛感，头晕肢酸，神疲乏力，舌质红绛，光亮无苔，口干而不多饮，脉弦细，诊断为慢性胃炎、胃下垂Ⅲ0，证型为木郁气滞，滞久化热，热炽津耗，病机为胃升降之机失度。

患者年龄70岁，主诉胸闷、气短24年，劳累后加重2周。胸闷、气短，汗出，纳一般，睡眠较差，多梦，小便夜频。舌澹暗胖大，苔薄白，脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，辨证为胸痹（气阴不足、心血瘀阻证）。病程长，属气阴两虚挟瘀，病位在心。

65岁女性，咳喘心悸2天，唾吐泡沫甚多，间有脓痰，全身浮肿下肢尤甚，小便减少，食纳欠佳，动则气短。痰饮犯肺，气滞血郁，心阳受损，水湿浸渍。舌微紫黯，苔白腻滑，脉细弱而稍数，右寸浮弦。

患者23岁，女性。主诉为易动怒、气郁、月经先期，病程两月余。主要症状包括午后寒热、脘腹痞闷、嗳气频作、心烦懊侬、呕恶口苦、食思不振、小腹胀硬、便干溲黄。舌红苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断为少阳阳明合病，兼气滞血瘀。病因病机为外邪不解，入里化热，结于少阳，内聚胃腑，搏于血海，阻于胞脉。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括寒热、脘腹、呕恶、食纳、小腹、二便等，切诊脉弦细而数。

女，47岁，胸闷痛牵引至背部肩胛，倦怠短气，言语低微，四肢不温。舌质淡边有瘀斑，苔白滑，脉细涩。证属阳气虚衰，大气不运，气滞血瘀。

患者25岁，痛经、失眠、不孕。月经周期27-30天，经期8天，经量中等，痛经严重，伴恶心、呕吐、腰痛、头痛、尿频、便秘。面色欠佳，轻度贫血，舌暗红，苔白少津，脉细弱。腹部检查心下痞软，腹直肌轻度紧张，两侧脐旁抵抗压痛。子宫如鸡蛋大，卵巢大小正常，直肠陷窝有硬结。

患者年龄23岁，男性。主诉左眼视物模糊3天。平素情志抑郁，心烦失眠。舌质偏红，苔薄白。脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型为肝郁气滞。眼部检查示左眼视力0.2，视盘鼻下方边界欠清，网膜静脉迂曲扩张，伴水肿及出血，黄斑区水肿明显。眼压正常。